Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка T3N3M1, IV ст,мтс в л/у средостения,печень,позвоночник. По схеме FLOT проведено 7 курсов. Перенесла все хорошо. Сейчас проходит курс из Паклитаксел. Провели укол золедроновой к-той. Сейчас боли постоянные. Выписали: сначала трамадол 100 мг и все. Толку ноль....
Здравствуйте. Вы описываете типичную ситуацию для метастатического рака желудка с костным поражением - болевой синдром у пациентов на фоне системного лечения. Основной принцип лечения боли в онкологии - это многоуровневая, регулярная и комбинированная анальгезия, а не «по требованию». Вам назначен фентанил 50 мкг/ч, это хороший базовый опиоидный препарат пролонгированного действия, но его часто недостаточно на этапе нарастания боли или прорывов. Можно добавить морфин короткого действия 10 мг (в таблетках или растворе) — при болях, которые "прорываются" на фоне фентанила. Также НПВС (диклофенак, кетонал и тд) вместе с омепразолом / эзомепразолом. Препараты против тошноты Метоклопрамид 10 мг 3 р/д или Ондансетрон 4–8 мг 2 р/д при выраженной тошноте. Также касаемо специфического лечения, можно рассмотреть проведение лучевой терапии на метастазы в костях. Не терпите боль, обращайтесь повторно к лечащим врачам при неэффективности схемы.
Здравствуйте, меня зовут Людмила, мне 59 лет 25.12.23 я сломала руку лучевой кости, сразу наложили гипс. Проходила месяц, всё это время держался отек, гипс давил. 22.01.24 гипс сняли, отек потихоньку стал спадать, рука болит при движение, "бегают" мурашки. Мазала руку...
Подождите ещё до завтра и начинайте делать. Только без фанатизма. Без Кетонала желательно обходиться. Желательно болевой синдром снимать местными средствами, которые рекомендованы выше. Кетонал принимать симптоматически при сильных болях с Омепразолом. Больше 2-х таблеток принимать в сутки не рекомендовано.
девушка 20 лет С 8 марта по 16 кровяные выделения. С 16 числа после узи- эндометрий 12 мм; киста жёлтого тела левого яичника 4 см- диагноз у гинеколога -АМК: Транексам 1гр-3 раза в день и Дюфастон 2 раза в день+Цефтриаксон и Кетонал свечи. Уже 6 день приема транексама...
Лидия, здравствуйте Нет, конечно в норме так не должно быть, но на фоне стресса так бывает. Теперь Вам нужен контроль узи 25.03. Результат прикрепите, если можете, посмотрю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в спине
24 ответаЗдравствуйте. Возраст 25 лет Родила 1.4 года назад. Роды были стремительные. После родов 1-2 раза в месяц болела поясница, но проходила. Около 2х недель назад по утрам опять начались боли, но терпимые. С 17.06 боль усилилась, сегодня не могу нагнуться, больно сидеть и...
Не совсем понимаю Вам каждый день должны делать один укол кеторола и один укол комбилипена
Непроходящая боль в ноге
17 ответовЗдравствуйте. Беспокоит непроходящая боль в правой ноге. Обезболивающие не помогают (пенталгин, ибупрофен, дексалгин 25). Впервые боль появилась в апреле 2023 года, иногда прлстреливало в правой ягодице. С сентября 2023 года началось ухудшение, боль распространилась на всю...
По возможности пусть Вам доназначат еще Габапентин, это препарат от нейропатической боли по схеме Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц, он рецептурный, отменять его в обратном порядке. Мидокалм лучше поменять на Сирдалуд, он эффективнее по 2 мг 1 р/д на ночь 14 дней.
Ревматоидный артрит
15 ответовЗдравствуйте! Маме в этом году поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечилась в больнице. В последнее время совсем плохо ходит, часто приходится помогать встать с кровати. Ходит с ходунками почти 5 лет. Были эндопротезирования коленных суставов в 2019 и 2022 году. Сейчас...
Здравствуйте 1. Если жалоб со стороны мочевыводящих путей не было ( боль при мочеиспускании,повышение температуры тела),то согласно рекомендациям бессимптомная бактериурия у пожилых женщин в менопаузе не подлежит санации антибиотиками. Так же необходимо было провести повторный посев мочи,с правильным сбором ( утренняя порция средняя,закрыть влагалище тампоном,после туалета половых органов и анальной области). Это не противопоказание к базисной терапии 2. Гормоны нельзя принимать одновременно с кетоналом и нпвс любыми. Это может привести к язвенной болезни жкт 3. Без базисного препарата заболевание будет прогрессировать. Цель базисной терапии это предотвратить. Гормоны назначаются временно,пока не начнет «работать» базис. Это займёт около 8-12 недель,затем их нужно отменять постепенно. Рекомендовать базисную терапию онлайн нельзя,только очно. Но у вас в выписке она расписана. Можно начинать. Только перед началом сдать свежие ОАК,креатинин,алт,аст,СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная головная боль
38 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, второй день сильно болит голова, в первый день утром проснулась с головной болью, в 8 часов выпила Нурофен 200, через два часа ещё 200, потом выпила кетонал в 14.30, далее опять нурофен в 20.00 400 мг. Ночью в три часа опять нурофен 200 и в...
Да, при мигрени нпвс часто бывают малоэффективны, поэтому используются триптаны
Добрый вечер. У меня Зно шейки матки, с инвазией в 1/3 влагалища, прорастание в мочевой пузырь и метазтаза в седалищной кости. Назначили сначала 4 курса химиотерапии, прошла, потом обследование и в результате частичный регрессии. Назначили ещё 2 курса химии, первый сделала 3...
здравствуйте, терапевт обязан выписать вам рецепт на сильнодействующие препараты
В сезон гриппа простуда не обошла стороной. Две недели назад заболело горло, небольшой насморк , без температуры. 21 декабря вечером в левое ухо попала вода, пыталась вытпряхнуть её, высушить. Не получилось. Температура повысилась до 37.8, морозило. От боли не смогла уснуть,...
Здравствуйте В нос обязательно капайте сосудосуживающий спрей Тизин или подобный по 2 впрыск 2-3 раза в день, 5/7 дней Через 10 мин когда отёк уйдёт промойте нос аквалором , отсморкайтесь Если отделяемое желтое или зелёное то спрей Полидекса 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней Синупрет по 2 т 3 раза в день, 14 дней если нет аллергии на травы Анауран в ухо продолжить по 3 кап 2-3 раза в день, 7 дней Обязательно повторно сходите на приём для осмотра уха Будьте здоровы!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове
19 ответовЗдравствуйте, примерно дней 5 назад появились постоянные слабые ноющие, может чуть распирающие боли в голове. А именно в затылке , реже в висках. При наклонах или кашле боль усиливается. Раньше голова болела редко и помогал спазмалгон, сейчас же не помогает кетонал ,...
здравствуйте, все эти 5 дней давление повышено? сейчас какое давление? Перед глазами мушек не было? Сейчас тактика лечения зависит, конечно, от того какое у вас сейчас давление. Скажите какое у вас давление обычно было при хорошем самочувствии?