Ревматоидный артрит — вопрос №2112286

Question

Ревматоидный артрит — вопрос №2112286

Николай, Челябинск

171 просмотр

11 мая 2024

Здравствуйте! Маме в этом году поставили диагноз ревматоидный артрит. Лечилась в больнице.
В последнее время совсем плохо ходит, часто приходится помогать встать с кровати. Ходит с ходунками почти 5 лет. Были эндопротезирования коленных суставов в 2019 и 2022 году.
Сейчас принимает преднизолон, кетонал дуо, энап, пентоксифиллин.
Ревматолог в платной клинике не назначила базисную терапию в связи с инфекцией мпп.
В поликлинике терапевт сказала, что ничего страшного по бакпосеву мочи нет.
На приём к другому ревматологу 15 мая, но скорее всего не сможет по состоянию здоровья.
Можно ли начать приём лефлуномида? Маме 72 года.

Вопрос закрыт

связь

платная клиника

состояние здоровья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Николай, 11 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте! На днях сдали повторно общий анализ мочи и бакпосев. Результаты пока не готовы. Кровь пока не сдали, не смогли съездить в поликлинику, может быть вызовем на дом лаборантов.
Лефлуномид принимать вместе с преднизолоном, а кетонал дуо отменить?
Также принимает омепразол.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да,кетонал с преднизолоном вместе принимать нельзя! Это противопоказано! Гормоны вместе с лефлуномидом -можно.
Анализы нужно сдать,на фоне лечения их так же нужно будет контролировать. Поэтому можно договориться с поликлиникой,чтобы брали на дому,обычно это практикуют для тяжелых и возрастных пациентов

Пожаловаться

Николай, 11 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, гормоны принимать утром с едой, а лефлуномид в любое время, независимо от приёма пищи? Омепразол тоже принимать?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Все как вам расписали. Гормоны утром до 7 утра,после еды. Омепразол обязательно 2 раза/сут до еды минут за 20-30. Лефлуномид -в любое время днем,в одно и тоже только

Пожаловаться

Николай, 11 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, в 7 часов только встаёт. Ничего страшного, если чуть позже?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Желательно все же принимать раньше,так как это совпадает время с физиологическим выбросом гормонов. Но если не получается,то можно и позже. Не критично

Пожаловаться

Николай, 11 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На здоровье!

Пожаловаться

Николай, 11 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, сейчас пришли результаты бакпосева и общего анализа мочи. Посмотрите, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 11 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Кишечная палочка -это условно патогенная флора. Вероятней всего она попадает в мочевыводящие пути из кишечника. Если нет жалоб,как я выше писала-антибиотик не показан. При появлении жалоб : боль при мочеиспускании,рези-можно будет говорить о лечении. Сейчас это не нужно

Пожаловаться

Николай, 11 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, благодарю!

Пожаловаться

Николай, 12 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, ещё хотел уточнить. Преднизолон принимает уже третий месяц. Сколько ещё надо?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Гормоны принимаются обычно до того момента,как начнет работать базисная терапия,потом отменяются постепенно. Это с доктором очно уже по осмотру,анализам решите потом. Обычно это 8-12 недель занимает

Пожаловаться

Николай, 12 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа ТТГ

1 ответ

8 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Тиреоидэктомия и вакцинация

1 ответ

15 июля 2021

Лена

Вопрос закрыт

Описторхоз

6 ответов

28 марта 2024

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Не могу выйти из отношений

7 ответов

7 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T09:52:40+03:00

Здравствуйте
1. Если жалоб со стороны мочевыводящих путей не было ( боль при мочеиспускании,повышение температуры тела),то согласно рекомендациям бессимптомная бактериурия у пожилых женщин в менопаузе не подлежит санации антибиотиками. Так же необходимо было провести повторный посев мочи,с правильным сбором ( утренняя порция средняя,закрыть влагалище тампоном,после туалета половых органов и анальной области). Это не противопоказание к базисной терапии
2. Гормоны нельзя принимать одновременно с кетоналом и нпвс любыми. Это может привести к язвенной болезни жкт
3. Без базисного препарата заболевание будет прогрессировать. Цель базисной терапии это предотвратить. Гормоны назначаются временно,пока не начнет «работать» базис. Это займёт около 8-12 недель,затем их нужно отменять постепенно. Рекомендовать базисную терапию онлайн нельзя,только очно. Но у вас в выписке она расписана. Можно начинать. Только перед началом сдать свежие ОАК,креатинин,алт,аст,СРБ.