Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Женщина 83 года, сахарный диабет. Полгода люмбоишалгия, не может ходить, онемение стопы, встает пару раз в день, остальное время сидит и лежит. Начался пролежень на пятке, черный. Хирург отказался удалять, сказал сразу начнется гангрена, сказал сыпать банеоцин...
Добрый день.
Судя по фото имеются признаки глубокого пролежня пяточной области под толстым струпом. Самостоятельно такой струп не отойдет, под ним может произойти нагноение.
Наступать на пятку нежелательно.
В таких случаях первым этапом производят хирургическое иссечение струпа у хирурга. Не совсем понятно почему написали, что при хирургическом вмешательстве разовьется гангрена. Гангрена - это омертвление конечности за счет артериальной недостаточности. А пролежень развивается за счет механического сдавления мягких тканей, нарушение местной трофики и омертвлении тканей.
После иссечение струпа рекомендуется промывать раствором пронтосана, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон-йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. Перевязки делать один раз в день. После очищения раны и формирования грануляций рекомендуется делать перевязки с мазью офломелид или левомеколь.
Добрый день, подскажите пожалуйста две недели назад появилась боль в прогибе ступни, немного заходит на пятку. Боль возникает после сна, первые 10 минут на ногу больно наступить сильная бле вои ощущение и жжение, немного Расходившись Боль утихает, но стоит посидеть 10 минут и...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные фото и результаты анализов.
Анализы в пределах нормы.
По описаным симптомам похоже у вас подошвенный фасциит, возможно в сочетании с пяточной шпорой.
Для уточнения диагноза необходима очная консультация травматолога -ортопеда и рентген ( для исключения шпоры), МрТ, или УЗИ стопы.
Что делать сейчас:
прикладывайте холод 2-3 раза по 10-15 мин
стельки с поддержкой свода стопы
специальный ортез для удержания стопы в растянутом положении на ночь
ЛФк растяжка икроножных мышц и подошвенную фасцию (катать стопой теннисный мяч или бутылку с водой), собирать пальцами мелкие предметы
медикаментозная терапия: мазь Кетопрофен местно
при сильной боли инъекции ГКС в область фасции.
физиотерапия: увт, ультразвук
Добрый день, повредил ахил возле пятки, провалился в яму и так получилось что носком кверху ушел а пятка резко вниз ушла, появилась умеренная боль в области ахила где пятка, в месте прикрепления к пятки, неделю старался не напрягать стопу, но неприятные ощущения в области...
Здравствуйте, Илья. Инвалидность так просто не дают. Не надейтесь. )
По локализации боли и симптомам, с учётом МРТ речь идёт о посттравматическом ахиллобурсите на фоне частичного повреждения ахилла.
Операция не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Ориентировочное время срастания ахилла 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
неделю назад была пешая прогулка. поднималась в гору примерно минут 30. Вроде бы не устала , но на следующий день заболело чуть выше пятки сзади- где пятка переходит в щиколотку. Причем в основном боль чувствовалась при спуске и подъеме по лестнице. Помазала...
Здравствуйте.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите вследствие перегрузки. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки при сильной боли.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия
- PRP терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Доброго времени суток. У меня такая мистическая проблема. Болят пятки как уже год. По утрам болят, но днем не очень. Болят обе пятки на ногах. Проходил обследование рентген, а так же в диагностическом центре на узи ахилловых связок. Рентген показал на отсутствие шпор, узи...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет:
Нужен осмотр, хотя бы по фотографиям. Готова взять Вас на обследование и лечение. Сейчас в пандемию можно дистанционно он-лайн. Обращайтесь с фотографиями в личные сообщения на консультацию – подберем план обследования и лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По фотографии похоже на микоз гладкой кожи(грибок)
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется сдать соскоб на паразитарные грибы.
Перед этим 72 часа ничего не наносить
При подтверждении рекомендуется:
Не мочить
Обработка нательного и постельного белья
Зиртек по 1 таб. 1 р/д 7 дней
Наружно: 5% йод 1:1 с водой 2 р/д 14 дней
Через 15 минут Тербинафин крем 2 р/д 14 дней
На 15-17 день ничего не наносить и пересдать соскоб
Диагноз снимается при 3 отрицательных результатах
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?ВПГ1\2?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу простого герпеса 1\2 типа.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малыш мальчик 4 месяца, на гв, заболели сопли и кашель, температуры нет, ввели прикорм, на ручках до болезни дня за 4 образовались два пятнышка красных, а когда уже заболели было больше красных пятнышек на ручках, приходил врач сказал что не от еды выступили , что это может быть?