Болит пятка и чуть выше в районе щиколотки сзади

Константин Тищенко1 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите вследствие перегрузки. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки при сильной боли.

Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк.
Если не поможет, рассматривают

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия
- PRP терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов2 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина! Скорее всего имеем дело с воспалением ахиллова сухожилия в области прикрепления к пяточной кости.
Это вызывает боль.
Возможная причина: физические перегрузки.
Из дообследования применяют УЗИ или МРТ.

очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; витаминотерапия.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин3 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 683 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на перегрузочное повреждение ахиллова сухожилия , то есть ахиллову тендинопатию, возможно в сочетании с воспалением сумки у места прикрепления сухожилия к пятке. Усиление после работы на стремянке хорошо укладывается в повторную перегрузку. Из-за припухлости и выраженной боли важно также исключить частичное повреждение волокон ахиллова сухожилия
Для уточнения состояния обычно рекомендуют узи ахиллова сухожилия и окружающих тканей. Оно позволяет оценить структуру сухожилия, наличие жидкости и надрыва. Мрт обвчно требуется, если по узи остаются сомнения или подозревается более серьезное повреждение
До уменьшения боли разумно временно исключить лестницы, подъемы в гору, стремянку, бег и растяжку икроножной мышцы. Можно использовать холод на 10-15 минут несколько раз в день. Из местных препаратов обычно применяют гель диклофенака или другой нпвс коротким курсом. При выраженной боли врач может рассмотреть нпвс внутрь с учетом заболеваний желудка, почек, давления и других противопоказаний. Инъекции гормонов в область ахиллова сухожилия обычно не рекомендуют из-за риска его разрыва. Магнитотерапия и фонофорез не относятся к основным методам лечения, после стихания острой боли ключевую роль играет постепенная лечебная нагрузка на сухожилие
Если был хлопок, внезапная резкая боль или невозможно встать на носок этой ногой, требуется срочный осмотр травматолога

Юлия Аникеева3 Сентября

3.7

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 116 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, уязвимое сухожилие- Ахилл - пострадало от перегрузки ( вот Вам и ахиллесова Пята…)
Лечение Ваше- ПОКОЙ! Возвышенное положение ножке
И в идеале- узи ( исключить надрыв)

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

Коррекция рекомендаций после УЗИ