Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль за грудиной и ком в горле , который не проходит даже на фоне лечения . Пила изначально нексиум 1 таблетку на протяжении 2 недель , сменили на разо 20 мг , пью уже 2 недели , в совокупности ипп пью 4 недели ,результат не прям . Принимаю Ганатон 3 раза в день...
Здравствуйте ! Такая стойкая симптоматика на фоне лечения - типичная картина рефрактерного ГЭРБ, когда стандартная доза ИПП (ингибитора протонной помпы) не купирует ночные кислые прорывы. Описанный случай (ночная горечь во рту даже на фоне Маалокса и подушки) прямо указывает на необходимость коррекции режима дозирования: переход на Нексиум 20 мг утром и 20 мг вечером (за 30–40 мин до еды) более оправдан, чем повышение разовой дозы Разо до 40 мг, потому что ночные забросы купируются именно вечерним приёмом ИПП, а не увеличением утренней дозы. Кроме того для предотвращения заброса может быть эффективным прием Диспевикт ( препарат нормализует моторику желудка , препятствует забросу) При этом ком в горле и жжение за грудиной могут сохраняться до 4–6 недель даже на адекватной терапии, так как воспалённая слизистая и гиперчувствительность нервных окончаний восстанавливаются медленно, а фарингит поддерживает этот симптом. С учётом неэффективности текущей схемы, рекомендуют обсудить с врачом переход на двукратный приём Нексиума (или Эзомепразола) + добавление прокинетика Диспевикт не перед едой, а на ночь (для усиления очищения пищевода), и настаивать на суточной pH-метрии, чтобы объективно подтвердить неэффективность дозы, -тогда врач пересмотрит своё мнение о бессмысленности увеличения дозировки.
Кишечная инфекция
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Сын 2года 9 месяцев заболел в четверг вечером. 3 дня мучала тошнота рвота. Стул сначало понос водой один раз, потом два дня запор по немногу выходил овечий кал раз в день, Давали креон с едой, смекту первый день только, маалокс. Регион. На...
Неделя это совсем ничего, период восстановления занимает до 4 недель. Стул может быть любого цвета, главное чтобы не белый (ахоличный) и не чёрный и без крови, все остальные цвета это норма.
Тупая боль по всему животу
12 ответовДоброго времени суток. В начале года обращалась к врачу с болями в желудке. После ФГДС было выявлено что у меня хр. Гастрит и рефлюкс-эзофагит. На то время прошла лечение и боли прекратились. В данный момент боль снова начала беспокоить. Она тупая, тягучаяя. Локализуются в...
ЗдравствуйТЕ! Придерживайтесь диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку. ПРодолжайте прием Омеза и Маалокса. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли продолжать лечение?
4 ответаЗдравствуйте. 3 ноября случилось язвенное кровотечение из острой язвы луковицы 12-перстной кишки, кровотечение произошло при моем бесконтрольном, частом приему сильных НВПС, потеря большего количества крови , остановка кровотечения была методом гастроскопии. Гемоглобин упал...
Продолжите прием препарата омепразол 40 мг утром до месяца и принимайте каждый раз омепразол 20 мг при приеме обезболивающих
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по следующей ситуации: 10.06.2026 был у гастроэнтеролога с жалобами на сильное вздутие и бурление в животе, отрыжку воздухом. При этом Перед визитом ко врачу сдал анализы: лабораторное обследование Функции печени, развернутое лабораторное...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований из значимых отклонений касательно желудочно - кишечного тракта обращает внимание повышенное газообразование по результатам УЗИ брюшной полости, положительный тест на антиген к хеликобактеру пилори в кале. Решение о необходимости терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и теста на хеликобатер пилори. С целью диагностики СИБР (синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике) рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема пробиотика. Препаратом выбора для лечения СИБР при положительном результате теста является Рифаксимин.
Доброго дня! Уважаемые врачи, помогите разобраться. Уже на протяжении 2-3 лет периодически (сезонно) беспокоят боли в подреберной зоне. Начиналось все с обострений во время холодных периодов. Потом все перешло в постоянные боли. Раз через раз от этих болей помогают препараты...
Здравствуйте! По описанию можно предполагать функциональную кишечную диспепсию, возможно СРК (синдром раздраженного кишечника). Функциональные нарушения очень характерны для людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрышка!!!
200 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Михаил. Мне 30. Сложилась такая ситуация: 31.05 я проснулся с чувством голода, и полным животом(не придал значения по животу) В 19:00 я поужинал. Жареный картофель с мясом. После этого у меня началась отрышка. Одна женщина посоветовала мезим форте...
Здравствуйте! В плановом порядке выполните фэгдс и узи органов брюшной полости (внимание уделить желчному пузырю).
Жжение в колене
6 ответовТри недели назад реабилитолог сдвинул коленную чашечку вниз на правой ноге и после этого во время покоя начинается жжение в колене, как-будто под кожей горит. Боли нет, сустав двигается нормально. Похоже на синдром беспокойных ног. Когда начинается жжение изменяю положение...
Здравствуйте. Вам необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей для выявления наличия патологии периферических нервов . Сейчас в обострении гастрита лечить нейропатию нельзя . Когда пролечитесь , рекомендую пройти следующее лечение - Нейромидин 20 мг по 1 т 2 раза в день - 2 недели , Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 2 недели , , Октолипен 600 мг по 1 т 1 р в день - 2 недели
Что делать, не могу вылечиться
109 ответовЗдравствуйте! Посоветуйте, что мне делать, два года плохо себя чувствую. Началось с того, что стала просыпаться ночью от того, что учащенно бьется сердце, частый пульс ( 120 ударов в минуту), внутри все трясется, как желе. Потом начало скакать давление, поднималось до 200...
Здравствуйте! Стоит исключить паразитов - сдать полный клин ан крови, алт, ифа на 4 гельминтов-панель, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории СЭС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик ,9 лет, эпизодически тошнит 3-4 дня в неделю на протяжении 2х месяцев. Рвоты, поноса, температуры нет, стул 1-2 раза в день. Жалуется также на боли в животе, в районе пупка и справа, боль быстро проходит (через 3-5 мин), иногда повторяется в течение дня. Тошнота...
ДЖВП нет,есть просто врождённая аномалия развити желчного пузыря,но это не приводит к ДЖВП у ребёнка (см результат ФГДС) желчегонные в данном случае показаны. Лечите ребёнку гастрит,в рекомендациях вашего врача все учтено и правильно назначено. Больше ничего не нужно. Биохимию покажете,но вряд ли там будут изменения.