Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз в 41 год
3 ответаЗдравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры: 1. Коррекция лечения гипотиреоза - Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ. - Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит). 2. Поддержка костного метаболизма - Кальций: - Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат). - Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии. - Витамин D: - Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл. - Магний и витамин K2: - Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки). 3. Оценка необходимости медикаментозной терапии - Показания для лечения: - T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза. - Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба. - Анализы для уточнения: - С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции. - Повторная денситометрия через 1-2 года. 4. Коррекция образа жизни - Физическая активность:* - Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю. - Питание: - Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов. - Ограничьте кофеин, соль и алкоголь. - Избегайте потери веса. Итог 1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина. 2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза. 3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена. 4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Добрый день ! У мамы (61 год) с рождения миопия, сейчас минус 12, ослажненная дистрофией сетчатки и куриной слепотой. В данный момент гипертония, бывают скачки давления до 180/70, бывает 100/50. Неделю назад появляется периодически темно-светящиеся пятно. Посоветуйте, какая...
Здравствуйте. Есть выписка офтальмолога на руках. Приложите ее пожалуйста к вопросу.
Тремор в 1 год
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 1 год 1 мес. До сих пор сохраняется тремор ночью между фазами сна. Примерно через час как заснёт на ночь. Спит вместе с мамой на груд.вскармвлмвании. не просыпаясь задрожит секунд на 5. И продолжает дальше спать. Нормально ли это? В целом ничего не...
Тогда не обращайте на это внимания. До 3х лет пройдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ ребенок в год
5 ответовДобрый вечер! Вчера сходили на плановое ЭКГ малыша в год, родился доношенный, по врачам и анализам никогда никаких не было, узи сердца делали в месяц. Ребенку ЭКГ делали полу сонному На следующий день присылают заключение, что низкий пульс, ставят брадикардию и ваготонию...
Здравствуйте! Норма ЧСС в год 110-140 ударов в минуту. Во время сна конечно ритм замедляется, и на ЭКГ он мог быть таким именно из-за того, что ребенок был сонный. Паниковать не стоит. Лучше переделать ЭКГ в состоянии бодрствования малыша.
Высокая температура в год
11 ответовДобрый день. У ребенка 1 год и 2 месяца, кишечная инфекция. Лечимся. Ночью не сразу заметила температуру под 40. Подскажите, какие негативные последствия могут быть после воздействия такой температуры в промежутке 3-4 часов. Ребенок спала в спальном мешке, ноги покраснели и...
Здравствуйте! Вреда никакого, так как это наоборот защитная реакция организма. Как сегодня самочувствие ребёнка?
Астигматизм и служба в армии
21 ответДобрый день! Сыну в 4 года поставили диагноз: миопия, амблиопия, астигматизм. Два раза в год ходили на аппаратное лечение, меняли очки. Сейчас ему 22 года, закончил институт. В осенний призыв он попадает в армию. В июле 2024 года делали скиаскопию на широкий зрачок в платной...
По всем правилам оптометрии у Вас близорукость высокой степени более -6,25, а это категория В
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогрессирующая миопия у ребенка
5 ответовЗдравствуйте!Ребенку 8,5 лет,падает зрение.Год назад было зрение правый глаз-1,5 ,левый глаз -2,75.Сейчас Правый-2,75 левый -4.00 (и это на очках стелластах).Нарушение аккомодации.Сложный миопический астигматизм обоих глаз.Из лечение ирифрин,год назад аппаратное...
Здравствуйте! Очень хорошо, что вы уже используете очки с линзами для контроля миопии. Кроме очков для контроля миопии ещё используются ночные линзы и мягкие дефокусные контактные линзы. Но если ребёнок не может/не хочет носить линзы, остаётся только вариант очков. У Stellest самая высокая заявленная эффективность торможения миопии. Но нужно учитывать, что они работают только если носить их постоянно, не менее 12 ч в сутки. Если ребёнок носит их непостоянно, то обратите на это внимание. Их нужно носить и на улице, и в помещении, и для работы вдаль и вблизи. Также для профилактики ухудшения зрения рекомендуют обратить внимание на образ жизни и при необходимости его скорректировать. Доказано, что нахождение на улице в светлое время суток не менее 1,5-2 ч в день также помогает снизить темпы ухудшения зрения при близорукости. Риск ухудшения зрения значительно возрастает, если читать на очень близком расстоянии и в течение длительного времени. Поэтому существует правило, позволяющее снизить этот риск. Правило 20-20-20: каждые 20 минут зрительной работы вблизи делать перерыв на 20 секунд, в течение которых смотреть вдаль на 20 футов (примерно 6 метров) или дальше. Также ребёнку необходима адекватная физическая нагрузка, активные тренировки 3-4 раза в неделю. Лучше выбирать спорт, где тренировки проходят в том числе на улице (например, лыжи) или где есть тренировка глаз вблизь-вдаль (теннис, бадминтон).
ОАК в 1 год
7 ответовЗдравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, общий анализ крови. Ребёнку 1 год. Указано, что снижены нейтрофилы, но я так понимаю, там указана норма для взрослых и для ребёнка 1 года другие нормы? Спасибо.
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Действительно, это возрастная норма, у малыша всё в порядке
Коренные зубы в год
2 ответаЗдравствуйте, ребёнку ровно год, вылезло 16 зубов, сейчас лезет резец вторым рядом, что делать? Насколько это опасно? Питание сбалансированное, с 6месяцев на самоприкорме, даже пюрешками не кормили, вит Д принимает
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото в полости рта для лучшей оценки ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1). Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какова регулярность прохождения гражданами профилактической флюорографии в год, сейчас в 2025 году? 2). Дело в том, что каждый месяц я хожу к врачу выписывать очередную порцию таблеток и после полу-года врач начинает гнать меня...
Здравствуйте, Андрей ! В приказе Минздрава России от 11 апреля 2025 г. № 190н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». указано, что в большинстве случаев флюорография проводится 1 раз в 2 года, но существуют категории граждан, которым она показана чаще, вплоть до двух раз в год, из-за повышенного риска инфицирования туберкулезом или лица с ВИЧ +. Если Вы не относитесь к данной категории и нет других заболеваний, то действия врача не оправданы. В данном случае ссылайтесь на указ Минздрава, простите письменный отказ от выписки лекарств с указанием причины или обратитесь к заведующему/главному врачу