Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!я болею вирусной пневмонией,показатели крови по тромбообразованию были в пределах нормы,чуть повышены,сейчас стали высокими,болею с 16 мая. Д димер 1910кг/мл,ферритин 9,40,срб знак меньше 5,трансферритин 3,60г/л,% насыщения трансферритина железом 6,11,железо...
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна . По результатам есть отклонения от реверансов, но мы всегда ориентируется индивидуально по состоянию пациента, референсы всегда разные у лабораторий , по ним не судим точно об отклонениях. Д-димер повышен , да, однако для выбора корректной тактики важно уточнить, имеются ли у вас одышка, слабость выраженная, боль и заложенность в груди, головокружение, предобморочное состояние , боль , отёк, покраснение в ногах или другие жалобы ?
КТ органов грудной клетки
25 ответовДобрый день, в 2023 году в апреле делал кт, выявили очаг в правом легком 4мм (результат 2023 года прикреплю), врач сказал лимфоузел не стоит беспокоиться, я нервный человек, я когда нервничаю мне становится тяжело дышать, не могу вдохнуть полной грудью, нет чувства насыщения...
Здравствуйте! Разница размера узелка справа в 1 мм по исследованию в динамике за 3 года обычно расценивается как техническая погрешность. Она может быть связана с разными аппаратами, на которых проводилось КТ, или же в срезы легкого мог попасть узелок разной плоскостью (из-за чего размер может незначительно отличаться). Судя по описанию узелок имеет полигональную форму, что обычно характерно для внутрилегочных лимфоузлов (их нормальный размер до 10 мм). Подобная находка не опасна, никаких симптомов не дает и лечения не требует. Кальцинат представляет собой неактивный очаг, то в этом месте ранее было воспаление, которое со временем заметилось кальцием. Кальцинаты опасности не представляют, лечения не требуютг и симптомов не вызывают. На КТ не описано изменений, подозрительных в отношении онкологии. Поводов для волнения нет.
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , правильно ли доктор назначил схему лечения ? Таблетки уже все купила , может нужно что-то добавить или не нужно ? Жалобы на то, что не могу нормально глотать твердую пищу , только если запиваю огромным количеством жидкости , стараюсь...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме, обычно первая линия - это амоксициллин и кларитромицин) Креон и лактофильтрум в таких случаях не назначают из-за отсутствия точки приложения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ферритин и АЛТ
4 ответаДобрый день, муж сдал биохимический анализ крови, пришел результат в котором отображен завышенный ферритин 486,1 мкг/л, АЛТ 61,3Ед/л. Подскажите пожалуйста в чем может быть проблема и как ее решить? Так же остальные результаты: Трансферрин 3г/л Витамин D (25...
Здравствуйте. Для уточнения причины причины повышения ферритина рекомендую сдать в один день - СРБ и ферритин. Если повышены оба показателя - к терапевту искать очаг воспаления; если повышен только ферритин - к гастроэнтерологу\гепатологу искать патологию печени. Для уточнения причины повышения АЛТ - анализ крови на гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости. По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Крайне низкие показатели железа в крови
12 ответовДобрый день. Ребенку 16 лет. Беспокоит частое головокружение. Сдавали анализы на гемоглобин только из пальца. Периодически, то маленький , то нормальный. Пили мальтофер, сорбифер периодами, до момента повышения гемоглобина. Головокружение не проходит. Посоветовали сдать...
Здравствуйте, по анализу имеется лёгкая анемия и изменения эритроцитарных индексов в подтверждение железодефицита.
Добрый день! Начала проявляться сильная тяга что то постоянно есть, особенно вечером. Особенно хочется сильно сладкого. Иногда бывают приступы сильной слабости, ватные ноги, темнеет в глазах. В первые дни месячных сильная слабость и тяга к сладкому. Но так же сладкого бывает...
Здравствуйте! Такие порывы «пожевать» могут быть связаны со стрессом, тревогой. Отмечаете ли такую связь у себя? Для исключения дефицитных состояний и гормональных изменений рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св. Т4, ОАК, ферритин, витамин Д, В9 и В12. Менструальный цикл регулярный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение, лишний вес
12 ответовВ последние месяцев 9 набрала почти 10 кг, постоянно ем, особого желания нет, но мету всё подряд и днём и ночью, не могу остановиться. Да, стресс затяжной, но уже приняла вроде. При росте 173 вес 71 кг, 61 - нормально для меня, привычно. (37 лет, две беременности). Возможно...
Здравствуйте. Здесь надо разобраться в причинах такого состояния. Если Вы уверены, что оно связано со стрессом, т.е. Вы его "заедаете", то в таком случае обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (флуоксетин) и/или проводят психотерапию, чтобы этот стресс убрать. Давайте пройдём тест HADS : https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
мужчина, 33 года, слабость, недомогание, утомляемость. Результаты анализов крови: - лейкоциты 7.97 - эритроциты 5.14 - гемоглобин 158 - гематокрит 47,4 - тромбоциты 219 - лимфоциты 27,6 - нейтрофилы 61 - базофилы 0,4 - эозинофилы 2.1 - моноциты 8.9 - витамин b12 341 -...
Сэм, добрый день. Учитывая приложенные вами анализы и данные по обмену железа, речь может идти о наследственном гемохроматозе. Сдайте молекулярный анализ крови на наличие мутации генов HFE H63D и C282Y. Рекомендуется также контроль печеночных показателей, УЗИ органов брюшной полости, эластография/МРТ печени. С профилактической целью рекомендуется отказаться от алкоголя, приема препаратов или витаминов содержащих железо в составе, а также витамина С.
Пожелтевший покров кожи
5 ответовЗдравствуйте! Дочери 14 лет,пожелтевший покров кожи.Часто бывает тошнит, но не рвёт!Что это может быть? Общий анализ крови сделали,вот показания которые не в норме( либо ниже,либо завышены) ЖЕЛЕЗО 36,5 - норма 9- 21.5% %насыщения трансферрина 52.8- норма 10-38% ТТГ 0.625...
Здравствуйте По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты в норме до 5,2, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены в абсолютном выражении. Смотрим именно на абсолютные числа, а не на проценты Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Опять же. Именно важны абсолютные цифры Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы Повышены немного моноциты, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию Повышение железа возможно, не специфический показатель Повышение трансферрина возможно, так как повышено железо Снижен ТТг - рекомендуют консультацию эндокринолога Ферритин на нижней границы нормы, возможно протребуется приём препаратов железа Учитывая жалобы - рекомендуют провести УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови- билирубин и его фракции, аст, алт, щф
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
6 ответовДобрый день. Помогите расшифровать анализы. Был низкий уровень гемоглобина (110), ферритин (6). Таблетки не переношу. Неделю назад сделала в/в Феринжект 2 раза по 2 мл. Сейчас пересдала анализы. Феритин 130, гемоглобин 116, но коэффициент насыщения упал, я так понимаю оно...
Здравствуйте! Холестерин вариабельный показатель, может повышаться при нарушении диеты, метаболизма в печени (тем более нагрузка от введения ферритина). Нужно смотреть липидограмму, УЗДГ сосудов шеи, эхо сердца. Пока соблюдайте средиземноморскую диету. Уровень ферритина достаточный, гемоглобин нормализуется, идёт перераспределение железа пока. Снижение лимфоцитов может быть нормой, но нужно посетить гематолога и исключить его причины.