Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожные состояния, ПА
7 ответовДобрый день! Обращалась впервые к психотерапевту с проблемами панических атак и легкой формы тревожности - не помогло, даже ухудшило ситуацию тк появилась убежденность, что врачи не помогут. Прошло лет 5… Далее, когда тревога уже достигла пика и жить стало невозможно,...
Здравствуйте! Паксил действительно имеет наибольшее количество побочных эффектов из всех антидепрессантов из группы СИОЗС, поэтому обычно не используется как первая линия терапии. Принимаемая на данный момент терапия не вполне целесообразна по причине того, что для Паксила минимальной терапевтической и поддерживающей дозировкой считается 1 таблетка (20 мг). В дозе 1/2 таблетки могут быть положительные эффекты нестойкого характера, но в долгосрочной перспективе такая дозировка лечебного эффекта не оказывает. При этом не важно, зависит ли обострение от сезона. При приеме антидепрессанта состояние должно оставаться полностью стабильным. Кратковременные откаты допускаются в период менструаций и ОРВИ. Отмену антидепрессанта даже при многолетнем приеме целесообразно производить только через 9-12 месяцев после полной стабилизации состояния. Более ранняя отмена повышает риск рецидива даже на фоне параллельной психотерапии. Именно этот срок противорецидивной терапии (9-12 месяцев) и убирает потребность в дальнейшим кратковременных приемах. Кратковременные приемы также дают терапевтический эффект только в случае предменструального дисфорического расстройства. При плохой переносимости Паксила можно рассматривать переход на Золофт, Ципралекс, Феварин. Данные препараты обычно переносятся намного легче. Касаемо специалиста для психотерапии - в рамках данного сайта персональные консультации предусмотрены только в формате текстового асинхронного чата, что значительно снижает эффективность терапии.
Ложный отказ от груди
21 ответДобрый день! Первый ребёнок, 2,5 месяца. Проблемы с набором веса. Маленький вес при рождении для срока гестации 41 неделя и 2 дня вес 2890г. В первый месяц набрали 730г от веса при рождении, 930г с момента выписки. Но прибавка в весе за 2 месяц составила всего 400г....
Здравствуйте. Самое лучшее, что можно дать ребенку - это, конечно, материнское молоко. Вы проделали большой путь, чтобы его сохранить. Минимальный набор веса 400 г ребенок набрал, то есть скорее всего грудного молока ему хватает. В таких случаях обычно докорм не требуется. При смешанном вскармливании рекомендуют сначала предлагать обе груди, затем смесь. Смесью кормим через определенные интервалы по графику, например, каждые 3 часа. А грудь между ними предлагаем часто. Таким образом можно полностью обратно перейти на исключительно грудное вскармливание. Ночные кормления и кормления ранним утром также помогут сохранить ГВ. Смеси - это не зло, а наши хорошие помощники при невозможности грудного вскармливания. Если никак не получается наладить ГВ, ничего плохого в смешанном и искусственном вскармливании нет. Счастливая и спокойная мама важнее для ребенка, чем тип питания.
Возраст: 25 Вес: 45 (выраженный дефицит массы тела) Рост: 172 Давление: 85/47 Хронические заболевания: срк, опущение желудка, нарушение гормонального фона (ниже нормы эстрадиол, выше нормы прогестерон и дгэас). Диагноз, поставленный психотерапевтом: [F41.9] тревожное...
стоит поменять врача, это самое хорошее, что вы можете сделать для себя и такого "врача". Почему. Просто совместный прием атаракса и эсциталопрама (ципралекс) противопоказан, об этом четко написано в инструкции к атараксу (инструкция , которая в пачке, в разделе лекарственное взаимодействие). Т.к. сочетание такое может дать аритмию, пируэт тахикардию, внезапную сердечную смерть, брадикардию, снижение пульса, иными словами и прочее.... с учетом СРК лучше вообще отказаться от "антидепрессантов" группы СИОЗС, включая золофт. Я бы выбрал в течение дня противотревожный препарат (грандаксин 3-4 табл в сутки или стрезам 2-3 капс в сутки) + на ночь миртазапин от 7,5 до 30 мг (скорее до 15 мг). Так вы снизите тревогу, начнется набор веса, значимо ослабнут СРК проявления. Удачи. поменяйте врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Ситуация такая: 19 сентября укус белки, обратилась в трамвпункт в течение часа, из-за характера травмы была отправлена в больницу и там мне сделали первые прививки (от столбняка, иммуноглобулин,КОКАВ от бешенства). Там же я делала вторую прививку, но мне было...
Здравствуйте! 5 прививку можно сместить на день если по другому никак, а вот покупать и везти вакцину не нужно - заранее узнайте где в Италии можно сделать прививку и выполните их вакциной - они все взаимозаменяемы. Только возьмите справку что и как делаете.
Острый цистит с кровью, боль, позывы каждые пару минут. Выпила монурал. Легкие тянущие ощущения после мочеиспускания сохранялись, но на 4 день почти прошли. В этот же четвертый день получилось, что где-то час-полтора сдерживала поход в туалет. После того как сходила, через...
Препарат эффективный,но гадкий по вкусу,если ЖКТ нормально переносит и Вы его можете принимать сопкойно,подолжайте.
Помогите пожалуйста
30 ответовздравствуйте. Честно говоря даже не знаю в какую ветку задавать вопрос. Толи неврологу, тлли пульмонологу,или кардиологу. Помогите разобраться. Буду очень благодарна если попробуйте посмотреть глубже что такое происходит. Очень плохо себя чувствую. Готова сделать любую...
Здравствуйте! Возможно Вы описываете соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Так понимаю, что обследованиям все в пределах нормы, то есть там никаких изменений не найдено. Что говорят врачи на очном объективном осмотре, находят ли по своей части изменения? Лечение назначенное какое и какова на них динамика?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго болею, без результата, сейчас болит подошва стопы и второй палец, отек. Началось с колена, до этого болела простудой и синуситом. Передвигаюсь на костылях, чтобы не усугублять нагрузкой. Помогите. Пациент 35 лет. Кратко история болезни ДО ноги: с 01.05 - заболела...
Здравствуйте! В практике довольно часто встречаем так называемые реактивные артриты, то есть развивающиеся вторично на фоне переносимых инфекций, в частности у вас нашли антитела на герпес и хламидию. Очень похоже именно на этот вид артрита. Но чтобы лучше понять, скажите: - боли в позвоночнике не беспокоят? - боли в суставах сильнее в покое или после нагрузки? Или постоянные? - у вас есть псориаз ? - Вас осматривал врач-инфекционист?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Болею с октября 2013 года. ГТР, как указано в теме. Плюс к этому вегетативная дисфункция с расстройством сна. По поводу сна: засыпаю и просыпаюсь легко, но сон очень поверхностный. Просыпаюсь за ночь 7-8 раз минут на 5. На утро состояние...
Проверьте щитовидную железу. Сделайте гормональный тест первого уровня - ТТГ хотя бы.
Я не могу справится
5 ответовМне 18 лет и у меня было тяжёлое детство(меня все детство били родители, несколько попыток изнасилования со стороны взрослых мужчин когда мне было 7+-), сейчас у меня не волнует свое детство. В 13 лет я завела воображаемого друга в голове, я его назвала Рик, сначала я сама в...
Надежда, здравствсивуйте. Да, конечно, может. Это может быть признаком депрессивного расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, существует ли такое в практике, когда в середине ортодонтического лечения происходит замена ортодонта? В декабре будет 2 года, как поставила брекеты Damon Q. Изначально посмотрела работы врача и квалификацию на сайте, доверилась... тк у...
Пропись брекетов выведенная Дуэйдом Дэймоном не очень корректная, и работая с ней необходимо уметь тонко чувствовать связь "пропись-дуга" и постоянно ею "играть", что не у всех врачей получается. Пропись брекетов Root, MBT дают лучший результат, даже в руках молодых врачей. Так же не стоит ориентироваться на портфолио, там никогда никто не выложит свои недоработки. Портфолио - это самореклама, и врач старается показать только лучшее, что не есть объективно. На сегодня до сих пор лучшим вариантом выбора доктора является сарафанное радио, советы знакомых. Отзывы на сайтах так же малообъективны, не стоит на них заострять свое внимание. Перелечивать и долечивать всегда тяжело, это как исправлять пересоленный суп или доделывать бисквит за другим кондитером. Поэтому мало кто желает браться за такую работу. Если же вы решили пройти вновь через коррекцию, то брекеты следует снять, дать минимум полгода организму, чтоб он провел саморегуляцию и после этого уже идти на прием к другому ортодонту, которого вы за эти полгода точно найдете, используя тематические (немедицинские) форумы, советы знакомых и друзей.