Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера папе (70 лет) поставили диагноз рак предстательной железы 4 степени 8 баллов по Глисону с метастазами в костях. Буквально две недели назад человек не жаловался ни на что, работал и вел активный образ жизни. 14 дней назад сделали биопсию и через несколько...
он не ухудшит ситуацию и его можно пить и дольше просто в нем не будет особого смысла рак простаты он не лечит
Как транквилизатор может обезболивать?
19 ответовДоброго времени суток, уважаемые Доктора. Вопрос довольно сложен, но все же я хочу услышать ваше мнение. М.33г. Хронический Панкреатит, болевая форма. Постоянные боли в левом подреберье с спереди и в левом подреберье со спины. Три года устойчивый болевой синдром. Три года...
Ну, раз не сняли - значит не все так однозначно. Уверен, что проблемы с печенью наступают при длительном приеме препарата. Если сильно "припечет" всегда можно съесть пару таблеток. Сидеть на нем я не предлагаю. Кроме препаратов ГАМК на механизмы боли еще влияют витамины гркппы В. Это уж точно безопасно, но, конечно не столь эффективно. Рекомендую последовательно проколоть В1, В12, В6 - именно в такой последовательности по 1 упаковке. Печень то же обрадуется. )) Такой курс принимайте раз в пол года вместе Прегабалином. Кстати, его уже выпускают в РФ. Например, Прегабалин - СЗ. Это дешевле, хотя и не дешево. )) Прегабалин однозначно эффективнее феназепама. И если такие мизерные дозы фена имеют на Вас эффект, то совсем не обязательно поднимать дозировку Прегабалина до 150. Можно и на 50 остановиться.
Паллиативная помощь онкобольному
5 ответовЗдравствуйте. У мамы 12 лет назад обнаружили рак шейки матки. Была проведена химиотерапия и лучевая. Наступила ремиссия. В 2024 году начались боли в тазобедренном суставе, в августе на МРТ обнаружили опухоль правого яичника. Врачи сказали, что операция невозможна, опухоль...
Здравствуйте, фентанил с морфином применять вместе не стоит это может привести к угнетению сознания и навредить организму, фентанил можно сочетать с парацетамолом и добавить габапентин, можно сделать различного рода блокады если боли именно в суставе а так же если боль точечная в конкретном месте можно добавлять пластырь верста с, конкретную схему лечения этические правила сайта не позволяют вам назначать, только общие принципы, я рекомендую вам вызвать врача паллиативной помощи будь то из поликлиники или в частном порядке чтобы расписать схему обезболивания в полном обьеме сейчас я так понимаю она у вас не адекватная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, последние несколько лет мучаюсь с очень болезненными месячными, боли в основном в первый и второй день . Есть пик этих болей когда боль становится нестерпимой и не возможно даже ходить длится этот пик примерно час два а потом начинаются более обильные месячные с...
Если подтвердится эндометриоз можно попробывать принимать Визанну или Зафрилу. Как вариант можно попробывать не пероральные гормональные контрацептивы - кольцо Ново Ринг, или ВМС Мирена.
Отказали ноги
5 ответовЗдравствуйте! У отца начались год назад боли в спине, на данный момент отказали ноги, проблемы с мочеиспусканием. Ходили по неврологам проверяли смотрели сказали мышцы болят. Боль снимает только трамадол с каким-либо другим обезболивающим. Сидеть из-за болей в спине даже...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Дексаметазон не является причиной отказа ног и тазовых нарушений: он лишь снимал воспаление и маскировал прогрессирующую патологию, а при длительном применении мог ухудшить состояние за счёт миопатии и угнетения восстановительных процессов, но не создал синдром конского хвоста или компрессию спинного мозга. Реальная проблема на МРТ указана: 1. Выраженные постинсультные изменения в левой лобно-височно-теменной области с дегенерацией кортико-спинального тракта: это объясняет спастику, слабость и нарушение произвольных движений (в том числе ног) — но не тазовые расстройства в одиночку. 2. Поясничный отдел: множественные протрузии L2–L5 (до 5 мм) с деформацией переднего контура дурального мешка — это прямая компрессия конского хвоста (отказ ног + задержка мочи). 3. Надпочечник: объёмное образование 25×30 мм (не исключена гормонально-активная опухоль) может давать системные эффекты, но не поясничные боли. 4. Узел в лёгком 20×21 мм — требует исключения метастаза. Что делать: Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Если оставить естественный ход заболевания, то Ваш отец останется инвалидом, и никакой дексаметазон это не исправит, а только усугубит миопатию и остеопороз.
Доброго времени суток. После КТ матери 79 лет поставили диагноз. Оскольчатый перелом левой лонной кости с умеренным смещениемотломков. Оскольчатый перелом седалищной кости слева с незначительным смещением. суставные щели крестцово-позвоночных сочленений сужены, с признаками...
1. Переломы в области таза у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Профилактика этих осложнений выходит на первый план. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак. 2. Вставать можно через месяц после контрольного снимка и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Сейчас опираться на ногу пока нельзя, нужно лежать в позе лягушки. Через месяц сделать контрольный снимок и посмотреть на степень сращения, чтобы можно было вставать. 3. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 4. Особого смысла в повторном приеме 9 августа не вижу. К тому времени переломы еще точно не срастутся и какой смысл тянуть пациентку в поликлинику, причиняя боль, не понятно. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обморок при анестезии
6 ответовЗдравствуйте . Раньше я всегда нормально переносила любую анестестизию и никаких проблем не возникало , пока 4 года назад не поставила виниры . На протяжении 3 месяцев я ходила к стоматологу и каждое посещение он колол ,как мне казалось , большую дозу обезболивающего (в...
Здравствуйте. Есть два варианта описанной проблемы. Первый реакции на адреналин с развитием кратковременного нарушения ритма- тахикардия. И второй вариант при попадание в кровоток анестетика также может вызвать головокружение и угнетение сознания. Логичнее делать просто лидокаин, обезболивание будет менее короткое по времени. Перед анестезией можно ввести внутривенно дексаметазон.
Добрый день! Беспокоит верхний зуб мудрости (28 вроде называется), врач ставит пульпит и отправляет удалять. Я не хочу удалять в этой клинике (гос, но на платной основе, пришла сюда ввиду боли, поскольку было окошко), хочу удалить в частной клинике в другом городе и уже...
Добрый день. При выраженной боли девитализирующая паста иногда используется как временная мера, но при зубе, который планируется к удалению, метод не самый рациональный. После снятия временной пломбы важно не оставлять пасту надолго — обычно либо закрывают зуб нейтральной временной повязкой, либо удаляют. Для хирурга это не помешает. При ГВ такие пасты допустимы кратковременно, но лучше уточнить состав. Боль из верхней восьмёрки вполне может отдавать в нижнюю челюсть и соседние зубы. Оптимально обсудить с врачом скорейшее удаление.
Воспаление???анализы крови и мочи
18 ответовСобираю документы к эко..сдала базовые анализы перед квотой (ОАК,ОАМ,биох) ..пришла в шок...из жалоб бывает ноет левый бок..ну терпимо и не всегда ,особенно когда понервничаю тогда сильно ноет..а так нет ,ничего не принимала для обезболивания...желтый налет на языке постоянно...
Здравствуйте, имеется воспалительный процесс повышены маркеры воспаления ( СРБ, СОЕ) , в общем анализе мочи бактерии и эритроциты рекомендую сдать мочу по Нечипоренко, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация уролога. Так же рекомендую проверить феритин норма 30-40 и выше по ОАК признаки недостатка железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль, результаты Мрт
5 ответовОпишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; 2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные...
Добрый день По описанию и есть мигрень и менструально ассоциированная мигрень Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.