Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал на колени (14 лет), без открытых ран, удар не сильный. К вечеру колено распухло, в дежурном травм.пункте предложили пункцию жидкости и лангетный гипс. Ребенок в истерике отказался, потому что родителей нельзя в перевязочную. Уехали с гипсом только. Врач сказал...
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос , нужно видеть коленный сустав или сделать УЗИ коленного сустава, чтобы увидеть сколько жидкости в суставе.Если жидкость не откачать, она может нагноится, тогда придется делать операцию сустава и промывать сустав. Сыну так об этом и скажите. Если нагноится будет орать от боли. Сейчас нужно сделать УЗИ коленного сустава. Результаты УЗИ перепишите и пришлете . Показано физиолечение : УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8, нурофен детский по 1т 2р в день.Удачи.
Здравствуйте! У моей мамы (ей 83 года) артроз коленного сустава 1 стадии. Кроме этого ретикулярный варикоз и киста Бейкера в подколенной области (размер 15* 10 мм, 27* 17мм). Прошла курс лечения препаратами :ХОНДРОГАРД 10 инъекций, Мидокалм 10 инъекций и мазь Аэртал. Боли в...
Здравствуйте!
Хондрогард и Мукосат - это одно и то же действующее вещество хондроитина сульфат. Согласно инструкции , инъекционные курсы хондропротекторов проводят обычно раз в 6 месяцев.
Согласно международным рекомендациям , хондропротекторы имеют низкую доказательную базу при уже возникшей острой боли. Они работают накопительно и очень медленно. Если после 10 уколов Хондрогарда нет облегчения , то Мукосат ситуацию не изменит.
Артроз 1 стадии редко дает боли, ограничивающие передвижение только домом . Вероятные причины сильной боли - это наличие кисты Бейкера. Размеры достаточно велики для подколенной ямки . Она создает давление, натяжение и боль при сгибании/разгибании. Также важно понимать, что часто болит не сам сустав, а связки и сухожилия вокруг него.
Вместо повтора хондропротекторов для начала важно адекватное обезболивание . Можно продолжить или заменить Аэртал на гели с кетопрофеном или диклофенаком
Если мази не помогают, нужны таблетки , но у возрастных пациентов высокий риск для желудка и сердца. Целеококсиб / Эторикоксиб назначаются коротким курсом на 5-7 дней строго под прикрытием ингибиторов протонной помпы, например, Рабепразол для защиты желудка
Также может помочь пункция кисты. Если киста напряжена, ортопед может откачать из нее жидкость под контролем УЗИ. Это сразу снимает давление
Также можно рассмотреть введение препарата в сустав - например, Дипроспан. Обычно достаточно 1 укола, чтобы снять обострение и дать человеку возможность ходить
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Остеоартроз 1-2 ст, описанный на рентгенограмме не болит и является вариантом нормы в 47 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст: 58 лет.
КТ № 76
от: 04.02.2026 г.
ЭЭД- 0,7 мЗв
Показания к исследованию: артроз?
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФНЯ ОБЛАСТИ КОЛЕННЫХ CУCTABOB
Протокол исследования
На КТ области коленных суставов на аксиальных срезах и MПP реконструкциях кости,
образующие коленные...
Здравствуйте.
Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости = рассекающий остеохондрит наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки или тромбоза сосуда, питающего мыщелок.
Обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация мыщелка или др.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день!Подскажите пожалуйста, вопрос в том, была на рентгене коленного сустава, показало остеоартроз 1 степени, врач назначил амбене-био, препарат для меня дорогой, посоветуйте пожалуйста чем можно заменить и какие можете дать рекомендации.
Это вы про биохимию. А в общем? СОЭ? СРБ? Что вы подразумеваете под ревматическими анализами?
Вам нужны следующие обследования: ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, узи коленного сустава. Нужно исключать дебют ревматоидного артрита, реактивную артропатию, поражение связочного аппарата. Рентген коленного сустава тут абсолютно неинформативно.
Здравствуйте! С прошлого года болят оба голеностопных сустава и при нагрузке чувство распирания в колене и когда встаю хрустит. С апреля этого года добавилась боль в тазобедренном суставе, начала беспокоить когда лежу на нем. Сейчас уже при ходьбе болит нога спереди до...
НПВП на сибр не влияют. Уколы или таблетки - не имеет значение. Вопрос в том, чтобы защищать желудок препаратами (всегда) на фоне приёма НПВП. В остальном у вас ограничений нет, бояться абсолютно нечего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу 36 лет, 2 года назад у него сильно болела левая ступня, делал рентген, по рентгену поставили остеоартроз 1-го плюснефалангового сустава левой стопы, пил нимесулид и компресс димексид+новокаин +дексаметазон, сейчас боль сильная в правой ступне, 7 дней была...
Здравствуйте, Александра. При сахарном диабете боль в стопе, сопровождающаяся повышением температуры, отечностью и покраснением является тревожным признаком и может указывать на развитие осложнений. Так как по рентгену видимых причин не обнаружено, эффекта от НПВП нет, то нужно выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей ( исключить тромбоз) и исключать инфекционные осложнения - сдать анализ крови клинический и С- реактивный белок (оценить общую воспалительную реакцию), с результатами посетите очно хирурга (вероятно потребуются антибиотики).
при подьеме прострелило в правом колене, невозможно встать, сделала МРТ, заключение - МР картина повреждения заднего рога медиального мениска (IIIb ст. по Stoller) на фоне
дегенеративных изменений тела и заднего рога медиального мениска (IIIa ст. по Stoller).
Частичное...
Здравствуйте!
В суставе обнаружено серьёзное повреждение внутреннего мениска, степень 3 а\б. Это последняя степень повреждения.
Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия.
Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк и приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение в таких случаях неэффективно.
В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза.
Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов.
На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений.
Стационарное лечение занимает 3–5 дней.
Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw.
Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы.
Без операции артроз будет прогрессировать, и примерно через 10-15 лет потребуется замена сустава.
До операции рекомендуется:
ношение мягкого наколенника;
приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней;
использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца;
компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней.
Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.
Здравствуйте!
При ходьбе болит левая нога внизу.
Протокол исследования рентгенографии левого г/стопного сустава: Суставная щель левого голеностопного сустава сохранена. Суставные поверхности склеротизированы, с краевыми костными заострениями. Определяются выраженныепризнаки...
как приготовить хвойно-салициловую ванну для ног?
добавить салициловый спирт в ванну с хвойным экстрактом.
примерно пару столовых ложек на 10 литров воды (лучше начать с 1 ложки).
зависит от чувствительности кожи.
допускается легкое покраснение после ванны, но смотрите не сожгите кожу.
ванна комнатная, можно теплую, но не горячую.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
О себе: активный спортсмен.
В феврале этого года катался на горных лыжах. Неудачно упал,почувствовал легкий дискомфорт в левом колене. Особо не беспокоило, за исключением дискомфорта после нагрузок. Но дискомфорт был не всегда.
6 дней назад после активной...
Добрый день!
На снимке только начальные проявления артроза - по факту, не патология, а изменения по возрасту и физической нагрузке.
Рентген в таких случаях неинформативен. Нужно смотреть связочный аппарат сустава, а не саму суставную поверхность. Вам нужно УЗИ или МРТ колена.