Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 59 лет. В последние год-полтора появились частые воспалительные проявления. Болезненные участки на коже, герпес на губах, непонятное отделение слизи из носа. С ноября 2025 герпес стал высыпать чаще и сильнее, утром встаю с покрасневшими глазами и...
Добрый день! Учитывая результаты предоставленных обследований нельзя исключать наличие аутоиммунного процесса. Антитела к Ro/SS A (52 кДа) могут встречаться как при болезни или синдроме Шегрена, так и при системной склеродермии. Вы пишите, что у вас появляются болезненные участки на коже. Где эти участки локализуются? Имеется ли изменение цвета кожи? Есть ли уплотнения в этих местах? Так же ответьте, беспокоит ли Вас сухость в глазах, во рту? Беспокоят ли боли в суставах, мышцах? Мерзнут ли кисти и стопы? На холоде кожа пальцев меняет цвет? Беспокоят ли боли в грудной клетке? В таких случаях рекомендуют дообследование: - общий анализ крови; - биохимическое исследование крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ); - АНФ; - общий анализ мочи. при повышенном уровня белка в моче дополнительно - определение количества белка в суточной моче; - КТ органов грудной клетки; - консультация офтальмолога при наличии "сухого синдрома" в глазах с проведением тесты Ширмера, пробы Норна; - при наличии сухости в ротовой полости - консультация стоматолога + сиалометрия, сиалография, биопсия мсж; - при наличии сухости во влагалище - консультация врача-гинеколога; - при наличии одышки, болей в грудной клетке, нарушении ритма сердца - Эхо-КГ; - УЗИ органов брюшной полости и почек; - консультация эндокринолога с целью решения вопроса о проведении пункции щитовидной железы, с целью исключения злокачественного процесса; - очный осмотр врача-ревматолога.
Пожалуйста, разъясните чем грозит следующее: F13:_G>T - коагуляционный фактор XIII (фибриназа) - выявлен полиморфизм гена в гетерозиготном состоянии, что обусловливает понижение уровня фактора XIII в крови - генотип G/T FGB:_-455+G>A - фактор I свертывания крови (фибриноген)...
Здравствуйте, выявленные полиморфизмы генов клинически не значимы, предрасположенности к развитию тромбозов у вас нет
Папа лежит почти месяц в больнице, перевели в реанимацию 2 дня назад. Тяжесть состояния обусловлена дыхательной недостаточностью. За время наблюдения динамика отрицательная. Пациент переведен на ИВЛ.
Слово отрицательная динамика говорит само за себя, к сожалению. Если оставить всё так, как есть, вариант забрать его живым из больницы будет маленький. Нужно понимать, что врачи не боги, их возможности ограничены. На ИВЛ идёт массивное поражение организма радикалами кислорода, и без приёма антиоксидантов кислород более вреден, чем его отсутствие. Тем не менее шанс всегда есть, и я знаю случай, когда несмотря на все прогнозы Бог распорядился человеку выжить и выздороветь после тяжёлого поражения организма короновирусом, и даже уйти уже больше чем на полгода от химиотерапии по поводу онко гематологии, правда он на гемодиализе до сих пор, но показатели здоровья уже не критичны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста следующее: проходила 1 скрининг на 12,1 неделе беременности. По узи все хорошо: НК+, ТВП - 1,5мм. Все прочие показатели в норме. Но пришел высокий риск по биохимии по СД: 1:45. При этом, я смотрю значения хгч и papp в пределах нормы: ХГЧ...
Здравствуйте, учитывается именно расчётный риск , который оценивает показатели биохимии крови, а также результаты узи. Риск только по биохимии крови не является значимым. Также НИПТ подтверждает низкие риски. Его информативность очень высокая, до 95 – 9 8%. В подобных ситуациях не требуется проведении инвазивной диагностики, скрининг считается пройдённым успешно, риски считаются низкими.
Риски при беременности
16 ответовМне 32 года. 2-я беременность. 1 скрининг в 12 недель. По УЗИ: предлежание хориона, ктр - 50 мм, сердцебиение 162, твп - 1,1 мм, носовая кость - 2,2 мм. Биопсия: свободная бета-субъединица ХГЧ - 92,34 МЕ/л / 1,742 МоМ, PAPP-A 1,062 МЕ/л / 0,377 МоМ. Трисомия 21: базовый риск...
Не вижу показаний к НИПТ, если у вас риски низкие.
Добрый вечер, малышу 1 месяц и неделя,мы на ив, во время беременности где то на 28-29 неделе я перенесла орви. Сейчас простыл папа, я его переселила в другую комнату, как обезопасить малыша и какие риски подхватить простуду?
Здравствуйте! Риск заболеть 50/50. Способы обезопасить: исключить контакт с папой, папе носить маску в квартире, везде проветривать несколько раз в день, поддерживать влажность воздуха 40-60, температуру воздуха 20-22, с ребенком гулять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы
3 ответаДобрый день , муж сдал спермограмму и MAR-тест заключение астенозооспермия . Какие препараты можете посоветовать ? Концентрация сперматозоидов 35.0 Класс A 1.4 ...
Понятно. В таком случае необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Связь миомы и рисков
23 ответаБеременность 13 нед. Есть миома. На первом скрининге установлен её размер около 7х7см. При этом до беременности размер не превышал 3х4см. То есть растет очень стремительно, при этом имеет активный кровоток. По симптоматике физического дискомфорта не доставляет, только ...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Может ли миома влиять на биохимию? Нет, сама по себе миома не искажает результаты биохимического скрининга. Низкий PAPP-A и высокий ХГЧ — это маркеры, которые отражают процессы в самой плаценте и особенности имплантации, а не наличие узла. Поэтому связывать эти показатели напрямую с миомой не стоит. Что с ростом миомы? Поведение миомы при беременности действительно бывает непредсказуемым. В первом триместре под влиянием гормонов (эстрогенов, прогестерона) некоторые узлы могут активно расти. Но часто после 20 недель рост замедляется или останавливается. Бывает и так, что узел временно «замирает», а позже снова начинает увеличиваться. Поэтому сейчас главная задача — наблюдать: врач будет регулярно назначать УЗИ с допплерометрией, чтобы отслеживать динамику размеров и кровотока в узле. Про перелёт. При отсутствии болей, кровянистых выделений и других тревожных симптомов короткий перелёт (1 час) обычно допустим. Но я всё же советую перед полётом обсудить это с вашим акушером-гинекологом — врач учтёт все индивидуальные нюансы. Во время самого полёта советую пить достаточно воды, периодически вставать и немного ходить, чтобы избежать застойных явлений. Как сохранять спокойствие и что делать дальше? Врач рассчитывает индивидуальный риск с помощью специальной программы, куда закладываются все данные: анамнез, результаты УЗИ (КТР, ТВП и другие маркеры), биохимия. Именно итоговый расчёт имеет значение, а не один низкий PAPP-A сам по себе. Доверяйте НИПТ. То, что вы уже сдали НИПТ и получили низкий риск, — очень хороший знак. Это значительно снижает вероятность хромосомных аномалий.
Высокий риск синдрома дауна по б/х
17 ответовОчень переживаю, пришли результаты 1 скрининга, здесь какой то диссонанс, помогите разобраться , уже места не нахожу. Срок беременности на момент УЗИ 13 нед. 4 дн. КТР 76.0 мм НК присутствует ТВП 1.6 мм ТВП (корр. MoM) 0.92 b-ХГЧ 91.4 нг/мл b-ХГЧ (корр. MoM) 2.87 (H)...
Добрый день. Ваш риск по Т21 - не высокий. 1:1687 - это соответсвует низкому риску. "Только по БХ" определять едва ли нужно. Вы прошли комбинированный скрининг, где учитывалось не только 2-3 плацентарных гормона, но еще десяток параметров и вычислен ваш индивидуальный расчетный риск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косультация по первому скринингу
21 ответЗдравствуйте,хотела бы очень посоветоваться сильно ли переживать по поводу первого скрининга. От ИПД я отказалась. Данные УЗИ: КТР(мм) 71; КТР2(мм) 0,00; ТВП(мм) 2,10; ТВП2(мм) 0,00. Срок на момент узи 13-2. Биофизические маркеры: маточные артерии РI: 3,575 эквивалентно 2,37...
Здравствуйте! Если будет возможность прикрепите протокол 1 скрининга. Что было рекомендовано генетиком?