Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. У отца (56 лет) поднялась температура 23 августа и на сегодняшний день(21 ноября) она не уходит, сбивает Нимикой, эффекта хватает до 10-11 часов, далее поднимается до 39.9 (бывало и выше). Все эти три месяца пытаемся выяснить причину температуры - безрезультатно....
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По вашему описанию уже проведен огромный объем обследований, и то, что не выявлено онкологии, туберкулеза, массивной инфекции или гнойных очагов, является важным, но не объясняет стойкое повышение температуры и рост СРБ. Учитывая данные, выделяются несколько направлений, которые в такой ситуации рассматривают в первую очередь. Лихорадка длительностью более трех недель при нормальных визуализирующих исследованиях и прогрессирующем СРБ может быть связана с воспалением сосудов. Высокий СРБ при чистых КТ и отсутствии явного очага характерен именно для системного васкулита, особенно если есть изменения в венах ног и ситуативная ТЭЛА мелких ветвей. Назначенные анализы на анти нейтрофильные антитела как раз направлены на исключение таких состояний. Второе направление это скрытые инфекции. Иногда они не видны на обычных обследованиях, поэтому могут потребоваться посевы крови, расширенные анализы на грибковые инфекции и ПЭТ КТ. Третье это иммунные и ревматологические заболевания, которые вначале проявляются только температурой. Повышение Д димера и наличие мелкой ТЭЛА могут быть следствием системного воспаления, поэтому важно исключить тромбофилию и аутоиммунные причины. Сейчас важно дождаться результатов специфических анализов, которые покажут, есть ли аутоиммунный механизм. Если они отрицательны, следующими шагами обычно становятся повторные посевы крови, возможно исследование на скрытую эндокринную патологию и консультация ревматолога высокого уровня. Срочно обращаться нужно при появлении одышки, резкой слабости или выраженной боли в груди.
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов
Описание КТ с контрастом
8 ответовЗдравствуйте. Удалили желчный пузырь. По результатам гистологии Заключение: « Хронический, активный холецистит с очаговой интраэпителиальной неоплазией низкой степени злокачественности, low grade. В краях резекции признаков неоплазии эпителия нет». Стекла отдала на ИГХ....
Здравствуйте, по описанию не совсем понятно, копит ли данный участок контраст или нет. Есть ли у вас возможность скинуть само исследование? Обычно гиподенсные участки в печени около ложа желчного пузыря являются участками жировой трансформации печени, которые часто встречаются и не требует какой то дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли удалять опухоль с селезенкой?
13 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: у Йорка (8лет 8мес) на узи брюшной полости нашли опухоль на селезенке довольно большую. По результатам КТ с контрастом: Объемное интрапаренхимальное образования в анатомическом расположении краниального края селезенки. Форма лобулярная. Структура...
Здравствуйте,Полина! Если это действительно опухоль, удаление селезенки может остановить ее рост и распространение. Даже при наличии метастазов, удаление большой опухоли в селезенке может значительно улучшить качество жизни собаки, убрав дискомфорт и риск разрыва селезенки (что может привести к внутреннему кровотечению). После операции можно будет провести гистологическое исследование удаленной селезенки и лимфатических узлов. Это позволит точно установить тип опухоли и наличие метастазов. Если опухоль оказалась доброкачественной или это гематома, операция может решить проблему полностью. Даже при злокачественной опухоли без отдаленных метастазов, удаление селезенки может значительно продлить жизнь собаки.Если метастазы уже есть, операция может не излечить болезнь, а лишь временно улучшить состояние. С одной стороны, спленэктомия может быть рекомендована для удаления опухоли и облегчения потенциальных симптомов, а также для гистологического исследования, которое позволит точно определить тип опухоли и прогноз. С другой стороны, наличие метастазов может снизить эффективность операции.
Здравствуйте. Двусторонняя пневмания. Лечили 10 дней антибиотиками в/в, следующие 10 д пила Авелокс. 4 дня а/б в/в. В начале СОЭ была 59. Потом 25.сейчас 47. Сделали УЗИ: 500мл жидкости справа. Что делать? Обязательно ли пункция или можно обойтись без нее. Спасибо
Здравствуйте. 500 мл желательно убрать с анализом жидкости на микрофлору и состав. Начните Вобэнзим 1 месяц, Полиоксидоний в/м или Деринат через день 10 инъекций, Верошпирон 50 мг через день, 10 дней.
Пневмония при КОВИД.
19 ответовЗдравствуйте. 30 ноября вызвала врача, температура 37,5, симптомов особо не было никаких. Муж на больничном был неделю и я перестраховалась. Выписали: арпефлю 10 дн, гриппферон 10 дн, супрастин 3-5 дн, при кашле АЦЦ и если будет хуже-супракс или азитромицин-6 дн.4 дня по 3...
Это важно, чтобы понимать необходимость назначения антибиотиков и антикоагулянтов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мужа обнаружили рак селезеночного изгиба поперечно ободочной кишки pT2N0G2 Прогрессирования с 11.2024 местный рецидив МТС в пароартальные Л/узлы , концеромотоз брюшины. Лечение С 25.12.2024- ПХТ+ИТ по схеме FOLFOX+ниволумаб 13.01.2025 - 2 курс С 27.01.2025-3 курс После...
Здравствуйте, судя по вашему описанию и по заключениям исследований идет медленное но прогрессирование процесса возник канцероматоз это поражение брюшины ввиду чего сейчас и копится жидкость в животе при таком развитии событий нарушается белковый обмен и пациенты быстро ослабевают сейчас нужна симптоматическая терапия чтобы стабилизировать состояние и продолжить химиотерапию другого пути к сожалению нет
Здравствуйте. Очно врача посетить никак нет возможности и, скорее всего, ближайший месяц тоже. Я в коляске 23 года, перелом шеи, чувствительность крайне слабая, стул на протяжении лет 20 2 раза в неделю с помощью свечек, вобщем то и расстройства было за всё это время...
Тогда можно рассмотреть, как и указала ферменты и спазмолитик, он будет стабилизировать функцию кишечника
Здравствуйте! В конце июля заболела, все началось с постепенно нарастающего кашля. К врачу обратилась через неделю, анализ крови был в норме, хрипов не было, только легкий насморк и боль в правом подреберье. Отправили к лору и неврологу. Поставили диагноз: острый ринит и...
1. ПЦР вполне может показать наличие как живых бактерий, так и наличие их обломков. Так что активность процесса по ПЦР лучше не оценивать. 2. Стопроцентного метода не существует. Иногда применяют препараты на основе кодеина, который угнетает кашлевой рефлекс, кому то помогают ингаляции с пульмикортом или беродуалом. 3. Если муж был все время рядом, значит давно сконтактировал и уже бы заболел. Значит, у него есть иммунитет к коклюшу. 4. Плеврит мог развиться на фоне разных процессов - например, при присоединении пневмонии поверх коклюша. За ним точно стоит пронаблюдать. 5. Нет доказательств. Витамин С в теории может быть полезен, так как участвует в строении каркаса органов и сосудов, но прямую эффективность никто не доказал. Если хотите, просто принимайте обычные дозы, может стать хотя психологически легче. 6. Пока сохраняются репризы, это период спазматического кашля, то есть самый острый период. Вообще с такой картиной я бы рекомендовал находится в стационаре под круглосуточным наблюдением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек легких и жидкость
13 ответовЗдравствуйте. Кота 3 года, шотландец, кастрирован. Впервые 5 мая случился приступ цистита. Корнам, гапабентин и какое-то обезболивающее/противовоспалительное быстро помогло, через 2 дня уже бегал,играл и всё как обычно. 30 июня вечером заметила,что кот сидит на горшке по...
Здравствуйте, Ольга! По Вашему описанию и согласно результатам исследования (хотелось бы еще снимки рентгеновские увидеть) у Вашего питомца на фоне стресса и боли развился некардиогенный отек лёгких. Такое очень часто бывает у котов. Дома нужно проводить подсчет частоты дыхания в покое - не должно быть больше 40, если больше в клинику для стабилизации. Также назначаются успокоительные препараты - габапентин или экспресс успокоин на 5-7 дней и диуретики - Фуросемид в дозе 1-2 мг/кг 2 раза в день, если сейчас он стабилен по дыханию и состоянию. Никакую свободную жидкость сейчас отбирать на исследование не нужно. Что касается терапии цистита - не вижу заключения УЗИ, сдавали ли мочу на бакпосев?