Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! . Колено болит уже продолжительное время, использовала различные мази, думала что пройдет. Делала УЗИ вен НК, врач обнаружил кисту Бейкера и рекомендовал консультацию ревматолога или ортопеда. В покое колено не беспокоит. Боль возникает при сгибании/разгибании...
Компрессы, Нимесил, наружные НПВП можете продолжать (если Нимесил больше 1-1,5 недели, то только с омепразолом 20 мг за 30 мин до еды). Артрокер как таковой доказательной базы не имеет, но в целом препарат безопасный, кроме диареи, побочных эффектов у него нет - поэтому если на МРТ не опишут явления артрита, а только дегенеративные изменения, то можно будет продолжать, как альтернатива постоянному приёму обезболивающих.
Здравствуйте! Маме 63. Летом была боль в колене, началось постепенно, никакие мази и компрессы не помогали. Сделали мрт- разрыв мениска. В декабре сделали артроскопию коленного сустава. Рентген и мрт до операции прикрепила. После операции 2 недели на костылях, сняли швы,...
Здравствуйте. До операции в суставе были критичные повреждения менисков. Их нужно было оперировать и Вы сделали правильно. На МРТ после операции это уже не разрывы менисков, а так они выглядят после резекции. Так что операция прошла успешно. Но в суставе сейчас сохраняется воспаление. Причиной воспаления, может быть, ревматоидный артрит (повышен РФ) и поэтому рекомендовано лечение у ревматолога. Воспаление, действительно, нужно снять. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если лечение выше не поможет, ревматолог может назначить свои специальные препараты. Так же может рассматриваться однократная блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Скорейшего восстановления.
Рейно и операция на пальце
8 ответовЗдравствуйте! У меня болезнь Рейно. Посещала ревматолога, были сданы анализы для исключения аутоиммунных заболеваний. Все анализы в норме. Прошлой зимой проявления появились и на пальцах ног. Так же более 7 лет занимаюсь восстановлением ногтей на больших пальцах ног в...
По операции. Вы решаете сами, готовы ли вы, желательно, чтобы было очное заключение ревматологии, ято вас можно оперативное лечение. Так как это малая хирурги и раны небольшие, в любом случае заживёт. Вопрос не в заживлении, а в том, ято идеальными ногти и валики Н к будут, так как всё время в гоюипоксии ткани, и будут врастать ногти, деформироваться и тд. То есть смысла в ней не особо есть. Но вы решаете сами, повторюсь. Невозможно предотвратить заболевание склеролермии. На иммунный статус повлиять нельзя. А Рейно - это всего лишь сосудистая местная реакция (то есть локальный васкулит мелких сосудов ногтевого ложа). Его лечение - препараты, что написала, не перчатки и тёплый климат. В тепле вы просто не видите спазма, то есть посинения пальцев, а сосудистые изменения ест всегда. Мскт полёт показать проявления склеродермии, интерстициальный процесс. Вы исследование делали, там всё чисто. Контроль развития заболевания вам написала - только анф ежегодно. Или у вас появятся новые жалобы. То есть тактика такая - вы лечите Рейно, профилактируете спазм местным теплом и ежегодно совета анф. Физические нагрузка усиливает кровоток в микроциркуляторном русле. Больше занимаетесь, больше крови в пальцах, поэтому проявлений меньше. Но опять таки - это профилактика спазма, не лечение Рейно. Мы только снимаем симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунное заболевание?
4 ответаЗдравствуйте,Ребенку 13 лет. После перенесенного заболевания (ОРВ, ОРЗ, грипп или ковид) в конце ноября 2023г у ребенка постоянная температура 37,3-37,4 уже на протяжение 4 месяцев. Температура ненадолго снижается при применении антибиотиков. Педиатры ничего не находят....
Добрый вечер! Ваш очный доктор - прав. В анализах абсолютно нет никаких признаков аутоиммунного заболевания. В общем анализе крови есть признаки инфекции и ассоциированного с ним воспалением. Ревматолог вам не нужен.
Синовит коленного сустава
9 ответовВопрос ближе к хирургу, но надо учесть основное ревматологическое заболевание. Женщина 45 лет. 2 года "активного" боления псориатическим артритом. Коленные суставы врачом отнесены к поражённым артритом. Месяца три назад начали очень сильно болеть с невозможностью опереться...
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Геморрагический васкулит?
20 ответовЗдравствуйте! У ребенка (девочка, 9 лет) после ОРВИ были жалобы на боль в коленях. Суставы не опухали, были у ревматолога, он на тот момент ревматологические проблемы исключил. Через несколько месяцев, опять после орви дочка пожаловалась уже на боль в голеностопе. Колени не...
Здравствуйте! В вашей ситуации необходимо исключить самый частый вид васкулита - пурпура Шенлейн-Геноха (это гемор. Васкулит). Данное заболевания часто появляется после перенесенной инфекции (вирусной или бактериальной), поэтому вам назначили дообследование на кишечные инфекции и другие инфекции. Так как в анализах нормальный срб и соэ, прогноз думаю благоприятный. Я бы доназначила анализы: кровь на IgA, ЦИК, АНЦА (антитела к миелопкроксидазе, антитела к протеиназе 3). По лечению: пока следует только при боли в суставах принимать таб. Ибупрофен 200 мг 2-3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
19 ответовПомогите пожалуйста разобраться.в течение длительного времени периодически возникают боли в суставах рук и ног .началось ещё лет 8 назад.суставы не опухают .скованность была один два раза пару минут несущественная .был у ревматолога ,сдавал кучу анализов ,делал кт одной руки...
Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото кистей рук. И все ваши пройденные обследования
Зябкость в ногах
17 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит появление зябкости в ногах, которая появляется внезапно, проходит через несколько дней, может держаться и дольше. Ноги при этом на теплые. А дневное время особенно это не беспокоит, но ночью спать невозможно. Все анализы, которые я проходил при...
Здравствуйте. Причин для зябкости ног, нарушения чувствительности, особенно в ночное время может быть несколько: Недостаток железа, даже при нормальном гемоглобине (сдают ферритин, железо крови - оценить дефицит); Снижение витаминов группы В (можно сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, витамин В6) ; Нарушение электролитов - калия, кальция крови; Снижение функции щитовидной железы (сдают ТТГ) ; Нарушение нервной чувствительности и проводимости (осмотр у невролога с оценкой тактильной, вибрационной, температурной и т. Д чувствительности) ; Низкая физическая активность; Курение; Стрессы. После уточнения причин- корректируется лечение. Обращайтесь, рада помочь.
УЗИ, фибролипомай
19 ответов2 месяца назад, может чуть больше, появилось небольшое пятно на ноге, сначала я думала, что это синяк, но он не проходил, но и никак не беспокоил. Была у ревматолога, отправили на УЗИ мягких тканей (прикрепляю ниже). Хотелось бы услышать стороннее мнение по результатам узи....
Здравствуйте, прикрепите к Вашему вопросу протокол ультразвукового исследования, а также фотографию самой проблемной области, пожалуйста. Как то беспокоит образование, болит, зудит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшие боли в правой ноге, иногда нет возможности двигаться. Началось всё с начала августа
1 ответВпервые боль .такого рода, появилась в конце марта и держалась до конца апреля, я делала МРТ, ходила к остеопату один раз( помог) и два раза делала темпирование у ревматолога. Постепенно боль ушла, но в начале августа все вернулось(((Мне, кажется, что болит ещё сильнее,...
Здравствуйте! Пот результатам МРТ ПОП описывают выраженные дегенеративно-дистрофические изменения на несколько уровнях. На каком-то из уровней может быть сдавление нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска, что проявляется болью, онемением или слабостью в ноге. Чтобы сказать точно, необходимо оценивать сами МРТ и знать, по какой поверхности ноги локализуется боль (передняя, боковая или задняя). Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Если по снимкам МРТ выявляется сдавление нервного корешка грыжей диска, то возможно решение вопроса об оперативном лечении. При неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев показано решение вопроса об оперативном лечении. Препаратом выбора при корешковой боли в ноге является Габапентин, но его рабочая дозировка 900мг/сут (требуется прием в течение месяца для достижения эффекта). После 3х днём приёма дозировки 300мг/сут, обычно рекомендуется прием дозировки 600мг/сут 3 дня, а затем переход на дозировку 900мг/сут. Для купирования интенсивной боли могут быть применены под контролем невролога капельницы с Дексаметазоном и лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. В быту обычно рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при вертикализации. Нежелательны наклоны, поднятие тяжестей, особенно с пола и длительное сидячее положение.