Что вас беспокоит?
Аутоиммунное заболевание?
Здравствуйте,Ребенку 13 лет. После перенесенного заболевания (ОРВ, ОРЗ, грипп или ковид) в конце ноября 2023г у ребенка постоянная температура 37,3-37,4 уже на протяжение 4 месяцев. Температура ненадолго снижается при применении антибиотиков. Педиатры ничего не находят. Делали рентген легких - чисто. Были у пульмонолога, ничего не нашла, выписала ингаляции с Пульмикортом на 2 недели. Остальное симптомы: сухой кашель (иногда говорит, что чувствует хрипы) головокружение (сейчас реже), головные боли, кровотечения из носа, боль в колене, упало зрение, аппетит ухудшился, на языке белый волдырь (как крупинка), холодные ноги и руки. В целом самочувствие неплохое. Результаты анализов и листок с очным осмотром ревматолога прикладываю. Детский ревматолог сказала, что "это не ее" и отправила на дообследование. Но по анализам явно видны проблемы аутоиммунного характера! Помогите, пожалуйста, другого детского ревматолога у нас в городе нет, а взрослые даже за плату не хотят принимать! Спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ваш очный доктор - прав.
В анализах абсолютно нет никаких признаков аутоиммунного заболевания.
В общем анализе крови есть признаки инфекции и ассоциированного с ним воспалением. Ревматолог вам не нужен.
Наталья Сергеевна, а как же повышенный СР и АССП 320 при норме менее 160?
СРБ - это не какой-то специальный ревматологический показатель. Это просто высокочувствительный маркер воспалительного ответа. Насморк - СРБ повышается. Гематома - СРБ повышается. Работа имунной системы по борьбе с вирусом - СРБ повышается.
АЦЦП в ваших анализах вообще нет - это раз. А если вы имеете в виду АНФ, то а) это диагностически не релевантный титр б) АНФ - общий маркер работы имунной системы. Он не стабильная величина, каждый раз когда имунная система делает свою нормальную работу - защищает нас и вырабатывает антитела, титр повышается. Естественно, если у ребёнка кашель - АНФ должен быть повышен. Вообще, цель сдачи всей иммунологии не ясна, показаний к этому нет.
Наталья Сергеевна, смотрите внимательнее ACCP (Антитела к циклическому цитруллину содержащими пептиду) есть в анализах (Гемотест от 23.03). Значение менее 7.00 и он не повышен. Повышен Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕp-2, значение 320, при норме менее160. Цель анализов очевидна при наличии повышенной температуры более 4 месяцев и вышеперечисленных симптомах о которых я писала выше. А также для исключения аутоиммунные заболевания (особенно СКВ) являющийся часто осложнением после ковид, по данным врачей и имеющих общие симптомы с жалобами пациента.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 10 ответов
- 19 Февраля 10 ответов
- 18 Августа 202517 ответов
- 17 Декабря 20243 ответа
- 12 Июня 202412 ответов
- 18 Марта 20233 ответа
- 28 Марта 202212 ответов
- 11 Февраля 20211 ответ
- 18 Апреля 20206 ответов
- 17 Сентября 20192 ответа
Уважаемая Надежда, ну вы свои сообщения то читайте. Вы сами пишите «а как же повышенный АССP”. Я вам пишу, что есть речь об АНФ, то… и далее объяснение значение маркера.
Вы спрашиваете об АЦЦП - вам отвечают, что вы перепутали с АНФ и объясняют про АНФ - вы предъявляете претензии, что вам говорят об АЦЦП, ведь вы хотите узнать про АНФ.
Я в ваших ошибках в вопросе не виновата точно.
Далее: «Часто», «по данным врачей», «все говорят» - это, простите, что-то из области разговоров на лавочке. Я с таким не работаю. Я работаю с российскими и зарубежными клиническими рекомендациями и стандартами по нозологиям. Обследую когда к этому есть показания, назначаю когда это требуется. Сдачу всех подряд анализов по личному желанию пациента, потому что он сам предполагает у себя какую-то патологию после чтения интернета - не приветствую.
На данный момент, у вас есть очный осмотр ревматолога - где ревматологическая патология не выявлена и мое второе удаленное мнение - совпадающее с очным доктором. Но Вас оно не устраивает и вы хотите услышать другое. Желаю найти специалиста, который будет Вас устраивать и озвучивать необходимые Вам мысли. Всего доброго, здоровья и всех благ.
В свою очередь желаю и вам найти специалиста, который подтвердит вашу квалификацию и по всей видимости, купленный диплом. Именно благодаря таким "специалистам работающим с российскими и зарубежными клиническими рекомендациями и стандартами по нозологиям" нам пациентам и остается пользоваться интернетом и обращаться к врачам которые хотят и главное, могут лечить. Но их к сожалею сейчас единицы. И вы в их число не входите. Всего доброго, здоровья и всех благ.