Что вас беспокоит?
Зябкость в ногах
Здравствуйте! Меня беспокоит появление зябкости в ногах, которая появляется внезапно, проходит через несколько дней, может держаться и дольше. Ноги при этом на теплые. А дневное время особенно это не беспокоит, но ночью спать невозможно. Все анализы, которые я проходил при диспансеризации, при операции по поводу паховой грыжи, при обследовании у ревматолога нормальные, узи ног проходил неоднократно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причин для зябкости ног, нарушения чувствительности, особенно в ночное время может быть несколько:
Недостаток железа, даже при нормальном гемоглобине (сдают ферритин, железо крови - оценить дефицит);
Снижение витаминов группы В (можно сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, витамин В6) ;
Нарушение электролитов - калия, кальция крови;
Снижение функции щитовидной железы (сдают ТТГ) ;
Нарушение нервной чувствительности и проводимости (осмотр у невролога с оценкой тактильной, вибрационной, температурной и т. Д чувствительности) ;
Низкая физическая активность;
Курение;
Стрессы.
После уточнения причин- корректируется лечение.
Обращайтесь, рада помочь.
Спасибо за ответ.Анализы на витамины только платные.Витамины В желательно узнать какие хорошие. Физактивность - ну с этим даже перебор. Никогда не курил. Хожу в бассейн 2 раза в неделю, может он влияет? Стрессы- как без них жить, может Вы знаете, я не знаю.
Бассейн не влияет на появление зябкости ног.
Витамины В - обычно назначают - например полиневрин или нейромультивит - курсом 2-4 недели. Применение витаминов млжет быть обосновано после сдачи анализов крови и /или осмотра невролога. Так как сначала нужно понять причину нарушения чувствительности нижних конечностей.
Помогает справляться со стрессами - поведенческо - когнитивная терапия, прием успокоительного по потребности, занятия любимыми хобби, арт терапией и т. Д
Елена, вот насчет причины, вчера было все окей, сегодня ночь без сна, следующая ночь может быть тоже окей, или это будет продолжаться неделю или 2, а потом на месяц другой
все будет нормально. Такие внезапные проявления без видимых причин трудно поддаются диагностики или даже невозможно их понять, как спец в другой области я встречался с такими необъяснимыми явлениями. Тут только методом тыка, попал- хорошо.
Вам спасибо за ответы и удачи в Вашем благородном деле!
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина бывает при синдроме беспокойных ног, который сопровождается неприятными ощущениями в ногах ночью
Синдром беспокойных ног может быть при дефиците железа, недостатке витаминов группы B, патологии щитовидной железы, побочных эффектах лекарств, неврологических заболеваниях
При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможен синдром беспокойных ног
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
При исключении дефицитов неврологи могут рекомендовать прием Прамипексол 0,125 мг на ночь или Ропинирол 0,25 мг вечером за 1-2 часа до сна
При отсутствии противопоказаний и аллергии
Многие пациенты отмечают, что синдром беспокойных ног появляется при ферритине менее 75 нг/мл
Большое спасибо Вероника за ответ! Хорошего дня!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зябкость в конечностях может быть вариантом нормы для пациентов возрастной группы старше 60+, так как с возрастом кровоток на периферических артериях снижается, снижается так же объем мышечной ткани, что влияет на терморегуляцию.
Что мы в первую очередь исключаем при зябкости в нижних конечностей:
▫️атеросклероз (проводим узи сосудов нижних конечностей), если выявлены признаки атеросклероза, то в таком случае показана консультация флеболога
▫️диабет - сдаем анализы на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин
▫️заболевания щитовидной железы, ее дисфункция так же может влиять на термообмен (анализы на ТТГ, Т4 св).
▫️анемию (оцениваем уровень гемоглобина в общем анализе крови и уровень сывороточного ферритина, он должен быть от 40).
Если по всем этим анализам норма, то наиболее вероятно, что речь не идет о каком-то патологическом состоянии 🙏🏼при наличии выраженного дискомфорта от ощущения зябкости, при появлении болевого синдрома , покраснения конечностей показана консультация флеболога.
Спасибо Анна за ответ. Вот щитовидку не проверял, займусь этим.
Хорошего дня!
Пожалуйста ! Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Внезапная зябкость в ногах при нормальной температуре кожи и отсутствии патологий по анализам и УЗИ чаще связана с нарушением тонуса сосудов, работы нервной системы или обменными факторами, нередко проявляется ночью и усиливает дискомфорт при засыпании.
Спасибо за ответ. Хорошего дня!
Доброго здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные явления могут наблюдаться при неврологических и сосудистых заболеваниях. Нейропатии могут возникать на фоне возрастных изменений, на фоне гипертонической болезни, при дефиците витамина в 12. Изменения в сосдах так же могут давать ощущения зябкости уточните кок давно проходили узи и по возможности прикрепите результат.
Спасибо за ответ Мария. Хотелось бы узнать какие витамины группы В по Вашему мнению эффективные. Узи ног на руках нет, но врач сказал, что все нормально с сосудами.
Желательно сдать кровь на витамин в12. Принимать модно комплексные витамины, типа Комбилипен или Мильгамма
Спасибо Мария! Хорошего дня!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20191 ответ