Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит у сына, на метатрексате 4 месяца , есть улучшения , врач сказала что еще три месяца и будем уменьшать или отменять , переживаю за побочки метотрексата, заметно ухудшилась память ,какие витамины можно, нужно при приеме метатрексата,
Здравствуйте ! Продолжать лечение метотрексатом 15 мг/нед нужно, СРБ (19) и СОЭ (19) остаются высокими, что говорит об активном воспалении, несмотря на 4 месяца терапии. Отмена или снижение дозы сейчас спровоцирует обострение. НПВС (например, нимесулид или ибупрофен) обязателен в для купирования боли, и снятия воспаления, пока метотрексат не наберет полную силу (это занимает до 6–8 месяцев). Витамины при метотрексате — это только фолиевая кислота, но не в день приема метотрексата. Это единственный доказанный витамин для снижения нейротоксичности (ухудшение памяти у детей — частый побочный эффект). Принимайте фолат ежедневно, кроме дня укола/таблетки метотрексата. АСТ (48,7) и ЛДГ (346) — требуют наблюдения, но не отмены препаратов. Повышение трансаминаз менее чем в 3 раза от нормы (норма АСТ до 40) на фоне метотрексата допустимо. Главное — раз в 2 недели контролировать АСТ/АЛТ и креатинин. Не давайте гепатопротекторы без ведома врача — они снижают эффект метотрексата. Память восстановится после коррекции дозы фолата и снижения воспаления, но продолжение метотрексата сейчас — это сохранение суставов сына на всю жизнь. Остальные анализы в пределах нормы.
У сына (ему 11), периодически в течении 2х недель к вечеру поднимается температура до 37-37,2. Сдали анализ мочи, всё в норме. Также сдали общ.анализ крови: увеличены показатели эритроцитов 5.62, гематокрит 46.1%,тромбоциты 446,моноциты 0.78, эозинофилы 1.41,...
Ну, учитывая последние Приключения разбираться всё-таки придётся с кишечником. Вялотекущая, или не вялотекущая инфекция разницы нет. Надо что-то искать и обязательно лечить, раз температура возникла сейчас после вашего визита на море. Посоветую вам сейчас принимать Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день в течение 10 дней, не менее. Гельминты могут дать такую температуру, и эозинофилов много, правы доктора сдайте ПЦР кала на распространённые гельминтозы.
Находился в кофейне и в какой-то момент там появилась семья с породистой собакой. Собака подошла ко мне "поздороваться" и один раз лизнула руку с обратной стороны ладони, немного попав на пальцы, а пальцы у меня умеренно повреждены вокруг ногтей (где-то больше, где-то...
Здравствуйте! Ослюнение (контакт со слюной из пасти) даже неповрежденной кожи является по приказу профилактики бешенства показанием для проведения экстренной вакцинации. Риск заражения бешенством при таком контакте расценивается как минимальный, но полностью не исключается. Если имеется возможность узнать о судьбе животного то в таких случаях ограничиваются наблюдением в течении 10 дней с момента контакта. Если через 10 дней с момента контакта собака будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется. Если нет возможности узнать о дальнейшей судьбе животного, то в подобных ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт на консультацию к хирургу для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой с учетом эпид. обстановки в регионе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему такой высокий соэ?
2 ответаДобрый день! Кажется что ничем не болею но соэ 34 . Недавно перебрлела вся семья, пили азитромицин ( все кроме меня). У меня есть хр. Тонзиллит.
Добрый день. СОЭ это универсальный маркер воспаления, поэтому он может быть стандартно повышен при хронических заболеваниях ЛОР-органов, зубов, десен, лимфоузлов и так далее. Поэтому на фоне хронического тонзиллита, тем более, после недавно перенесенной инфекции вполне может сохраняться какое-то время повышенное СОЭ. Обычно на очном приеме в этом случае рекомендуют меры профилактики: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Это герпес?
12 ответовДобрый вечер.Вся наша семья заболела гриппом.У бабушки 77лет,на лице сначала появились красные пятна,потом появились язвочки.Это может быть герпес или что-то другое?
Здравствуйте! Данная картина наиболее характера для опоясывающего лишая-это вирусное заболевание кожи и нервной ткани. Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем,после чего следует его репликация на слизистых оболочках дыхательных путей.У лиц,перенесших ветряную оспу,устанавливается к ней стойкий пожизненный иммунитет,однако при его ослаблении,в условиях повторного инфицирования вирусом (преимущественно у взрослых людей),развивается опоясывающий лишай. Обычно при данном заболевании рекомендуется: Не мочить Зиртек по 1 таб. 1 р/д 7 дней Валацикловир 1000мг по 1 таб. 3 р/д 7 дней При болях Нурофен по 1 таб. до 3 р/д Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д Через 20 минут Ацикловир крем 5 р/д 10 дней Консультация невролога Будьте здоровы!
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста, я уже прошла всех врачей кого можно не чего не помогает.У сына кашель уже очень долгое время сухой как волчий.Нам ставили аденоиды 3 степени мы их прооперировали уверяли что все закончится .Но нет , 14.01.26 сделали операцию , кашель...
Здравствуйте Ребенка смотрел пульмонолог если кашель такой продолжительный? Дети с затяжным кашлем обязательно осматриваться должны пульмонологом. Лечение аденоидов проводили , считая что кашель от стекания?Чем и как долго? Какие анализы сдавали на аллергию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нашла на шее у сына вот это. Похож на клеща? Муж говорит, что папилома. А мне страшно, вдруг клещ. И непонятно что делать. Выкручивать? А если это папилома
Здравствуйте. По фото можно предположить папиллому( акрохордон)- доброкачественные образования, не склонны к перерождению. В плановом порядке можно выполнить дерматоскопию у дерматолога( осмотр под увеличением), далее можно удалить радиоволновым методом или лазером. По фото на клеща не похоже, не переживайте, он по другому на коже выглядит.
Проблемы в жизни
1 ответНикто не понимает, семья давит. Сделала татуировку, никому не сказала, а теперь мама сказала что не хочет со мной общаться, а тетя, что я дура.
Добрый день! В чем именно происходит непонимание в семье и давление на вас? У каждого человека, включая членов семьи, есть свое мнение, которое может идти вопреки с вашим. Ваша мама и тетя относятся к тату отрицательно, либо не хотели, чтобы у вас были татуировки. Они имеют право на свое мнение. Также как и вы имеете право на свое. Если вы сделали тату для себя, то разве вам нужна поддержка, чтобы ее носить и получать он нее удовольствие, одобрение от кого либо ? Вы же ее делали для себя? Для многих тату это самовыражение, для кого то протест, кто то хочет так рассказать о себе или запечатлеть какой то момент важный в жизни. Что именно вы хотели сказать вашим тату ? И почему вы хотите, что бы те же самые эмоции разделили ваши родственники? У них свое мировоззрение касаемо и себя и вас. Касаемо слов вашей мамы. Возможно это было сказано на эмоциях. Что в реальности подтверждает ее слова о нежелании с вами больше общаться ? Также, что подтверждает в реальности слова тети? Люди выражают свою агрессию, недовольства, вот такими вербальными способами, что вовсе может не быть тем, что они хотят и думают на самом деле о вас.
Кашель, выявлен стрептококк
13 ответовРебенок 3года кашляет уже месяц. Ингаляции не помогли.Кашляет вся семья, сильнее всех бабушка, бакт.пневмония, выявлен стрептококк. Мазок ребенка -тоже стрептококк. Кровь спокойная. Что делать? Антибиотик?
Промывайте нос с физ раствором (аквалор или аквамарис ) он будет вытягивать лишнюю жидкость И посетите лор врача (необходимо осмотр именно с риноскопией)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына 16 лет ОКР в тяжелой форме
36 ответовЗдравствуйте ув.доктора! У сына 16 лет диагноз ОКР в тяжелой форме. По назначению врача психиатра 2 месяца пили Золофт и Рисперидон, лекарства начинали пить по 25 мг и дошли до 2мг Рисперидона и 200мг Золофта. Вчера сдали биоанализы, результат анализа - очень высокий...
Да, конечно можно