Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
СРК и Кальпротектин
13 ответовДобрый вечер ! В 2022 начались боли слева и по ходу сигмавидной кишки. Колоноскопия ничего не выявила. Был поставлен диагноз СРК «смешанная форма, средней тяжести - боли достаточно частные» . В целом 3 года прошли с переменным состоянием, в большей степени со стулом проблем...
Здравствуйте, в предоставленной копрограмме обращает на себя внимание наличие детрита, что косвенно может говорить о наличии воспалительного процесса и брожения в кишечнике. Почему косвенно? Т.к копрограмма старый и малоинформативный метод диагностики. Уровень фекального кальпротектина 122, действительно выходит за пределы нормы. Как правило при срк все лабораторные и инструментальные методы диагностики в норме , а симптомы зависят от психологического состояния человека ( например повышенная тревожность). При таком уровне фекального кальпротектина можно предположить изменение бактериального состава кишечника, на фоне чего и возникает воспаление. Колоноскопию в практике обычно назначают при уровне фк выше 250 и/или при наличии положительного анализа кала на скрытую кровь. Поэтому диагностический поиск в такой ситуации как у Вас, я бы выстроила так: Повтор фекального кальпротектина ( выше 250- назначается колоноскопия) Кал на скрытую кровь иха методом ( при положительном результате назначается колоноскопия) Дыхательный водородный тест на сибр ( оценка бактериального состава кишечника)
СРК при беременности
16 ответовДобрый день! Беременность 34 недели. Еще с подросткового возраста мучаюсь переодическими приступами СРК. Раньше это было всегда связано с повышением тревожности, например перед экзаменом, собеседованием и тд. Начиная со 2 триместра беременности приступы СРК участились и уже...
Добрый день, скажите, а метеоризм у Вас есть? Да, у беременных меняется гормональный фон и активность кишечника становится более выраженной, как правило все " кишечные" проблемы во время беременности обостряются. Скажите, а но шпу Вы не принимаете? И как долго принимаете форлакс? Псилиум Вы не пробовали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж.40 Хронический атрофический гастрит (OLGA I-II) Метан-доминантный СИБР Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР)** | • ФГДС: желчь в желудке, гипотония кардии Рефлюкс-эзофагит, стриктуры | | **4. Билиарный сладж** Ещё год назад не было ни одного этого диагноза. Никогда не болел...
Здравствуйте. Атрофический гастрит и СИБР не связаны между собой. СИБР чаще всего возникает после терапии антибиотиками и то по результатам анализов сомнительно его наличие ( в том числе и по отсутствии диареи, болей в кишечнике. Для уточнения наличия воспалительного процесса в кишечнике рекомендуется анализ кала на Фекальный кальпротектин и уже исходя из него принимать решение о терапии При атрофическом гастрите рекомендуется курс ребагита в течении года, так как он замедляет прогрессирование атрофии и при хорошем раскладе даже обращает атрофию вспять. Для того чтобы определить нужно ли каждый день пить ферменты поджелудочной рекомендуется кал на панкреатическую эластпзу ( сдаться только твердый стул) при нормальных его значениях панкреатин можно пить только при погрешностях в диете.
Бурление в животе. СИБР
30 ответовДобрый день, в августе прошла лечение от гастроэнтеролога. У меня был СИБР. Назначали: Альфанормикс по 1 таб. 3 раза в день- 10 дней. После антибиотика Пробиолог форте месяц. Лечение я прошла. 2 недели назад начала чувствовать снова вздутие живота, решила сдать дыхательный...
Доброе утро, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Екатерина, альфа-нормикс для лечения СИБР согласно всемирным рекомендациям назначается в дозировке 1650 мг в сутки и в течение 14 дней. Также существует высокий риск рецидива. Отвечаю на ваши вопросы. Да, повторный курс обычно требуется. Исследования показывают, что дополнительный прием энтерола не является обязательным. Если не присоединяется диарея. Желчь важна для нормального пищеварения и сдерживания роста бактерий в тонкой кишке, но если у вас нет сладж-синдрома, застоя желчи, то нет, не нужно (по УЗИ ОБП необходимо посмотреть). Может оказаться эффективным: С врачом в очном формате рассмотрите следующее, попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней + ципрофлоксацин согласно инструкциии клиническим рекомендациям принимается в дозировке 500 мг 2 раза в день, в течение 10 дней. И оценивается клинический эффект.
Бурление,сибр
5 ответовЗдравствуйте, с марта месяца не проходящие боли,бурление ежедневное со спазмами. Сибр положительный ( дыхательный тест делала). Также подтверждён описторхоз, хеликобактер. Апрель,май и июль - пропила три курса альфа нормикс. По 2 т 3 р в день, 14 дней. В июне лечение...
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР. Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес. На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap. СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения со сменой антибиотика в каждом курсе!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК дулоксетином
2 ответаЗдравствуйте, поставили диагноз СРК и тревожное расстройство. Из симптомов боль в животе. Пью дулоксетин 30 мг месяц, симптомы частично уходят, когда можно повысить дозировку до 60 мг ?
Здравствуйте, Денис ! Дулоксетин действительно применяется при синдроме раздраженного кишечника и тревожных расстройствах. Стандартная схема предполагает начало с 30 мг для оценки переносимости препарата. Повышение дозы до 60 мг обычно возможно через 1-2 недели приема начальной дозы, если препарат хорошо переносится.Важно понимать, что полный терапевтический эффект дулоксетина развивается постепенно - обычно через 4-6 недель регулярного приема. Вам лучше связаться со своим врачом лечащим и обсудить повышение дозировки препарата При повышении до 60 мг важно следить за возможными побочными эффектами - тошнотой, сухостью во рту, головокружением.
Боли в кишечнике
10 ответовЗдравствуйте! Довольно продолжительное время меня беспокоят проблемы с кишечником,год назад ставили СИБР под вопросом,тогда беспокоило только вздутие живота, назначали альфа нормикс 400 мг 2 р/день на 7 дней и затем лактофлорене плоский живот. Проблема уменьшилась. В...
Вышеописанная схема входит в клинические рекомендации по сибр. Но В данном случае я склоняюсь больше у тому чтобы начать так: рифаксимин 400 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней. Согласно клиническим рекомендациям «Рекомендуется назначение Рифаксимина (400 мг 3 раза в день на протяжении 7-14 дней) пациентам с СИБР с целью элиминации избыточного бактериального роста в тонкой кишке.»
Рецидив сибр
4 ответаЗдравствуйте. 1,5 месяца назад переболела гриппом, после чего появились симптомы сибр- бурление в животе, частый неоформленный стул. Болей не было, большого количества газов не было. Пропила сначала 7 дней энтерофурила. Симптомы сначала ушли, но на 5-ый день приёма все...
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать анализ кала на яйца глистов методом Парасепт, посев кала на патогенную флору кишечника. Сибр в некоторых случаях приходится лечить несколько раз. Особенно, если не убрать причину. Причиной Сибр может быть недостаточность поджелудочной железы, нарушение работы желчновыводящей системы, хроническая патология кишечника(дивертикулы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при СРК
1 ответВ середине марта поставили диагноз СРК, назначили лечение. Сегодня днем занялась упорной уборкой, и к вечеру началась боль выше пупка, не острая но сильная и как тупая, приняла ношпу не помогает и приняла метеоспазмил, от него стало легче,но боль опустилась в левый и правый...
Здравствуйте! Боль от СРК конечно возможна, но всё же СРК это собирательный диагноз, так называемый диагноз исключение. Главным условием для постановки данного диагноза является проведение всех, как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики, включая ФКС (колоноскопию), при условии отсутствия какой либо патологии. Поэтому если Вам не выполнялись те обследования, что я напишу ниже, то стоит их выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
