Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже на протяжении 11 лет меня беспокоят периодические приступы в виде тянущей боли внизу живота при дефекации. Они могут затянуться больше, чем на час — позывы в туалет по-большому возникают снова и снова по прошествию нескольких минут. Пью Бускопан или...
Здравствуйте. При подтвержденном СРК и отсутствии сейчас выраженных симптомов постоянный профилактический прием тримебутина 2-3 раза в год клиническими рекомендациями не предусмотрен. Обычно оценивают эффект от основной терапии эсциталопрамом. Антидепрессанты могут уменьшать частоту и выраженность симптомов СРК, но для развития эффекта требуется несколько недель. Если после курса Альфаксима самочувствие остается стабильным и выраженных болей нет, можно понаблюдать за действием эсциталопрама, не начиная сразу очередной курс тримебутина. Если же вновь появятся боли, спазмы или нарушения стула, тримебутин может применяться одновременно с эсциталопрамом, клинически значимого взаимодействия между ними нет. Перед поездкой начинать тримебутин только для профилактики обычно не требуется. Если ранее именно этот препарат достоверно уменьшал симптомы, такой вариант можно обсудить с лечащим врачом. Сочетание Визанны, эсциталопрама, Тералиджена, Пикамилона и тримебутина в целом допустимо.При синдроме Жильбера перечисленные препараты не противопоказаны. Пробиотики и курсы УДХК также не создают опасной нагрузки на ЖКТ, но необходимость их повторных курсов определяется отдельными показаниями.
Жалобы: на диарею после еды , вздутие, газообразование, дискомфорт в кишечнике. Имеется: СРК, подагрический артрит, хронический рефлюкс-эзофагит ФГДС от 06.08.2025: хронический неэрозивный рефлюкс- эзофагит, эритематозная гастроскопия , УЗИ 02.10.2025: эхо- картина...
Здравствуйте. По жалобам и анализам картина больше соответствует функциональному нарушению кишечника, чаще это вариант СРК с ускоренным транзитом и вероятным избыточным бактериальным ростом. Светло-коричневый кал это допустимый вариант, особенно при быстром прохождении пищи по кишечнику. По анализам значимых отклонений нет: печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме, это исключает выраженную патологию печени и поджелудочной . Небольшое повышение ГГТ чаще связано с функциональной нагрузкой на печень и не объясняет диарею. В копрограмме признаки ускоренного транзита без воспаления. То, что рифаксимин не дал эффекта, говорит, что СИБР либо нет, либо он не ведущий механизм. В таких случаях чаще работают препараты, регулирующие моторику: тримебутин 200 мг 3 раза в день 4 недели. При диарее после еды может использоваться лоперамид 2 мг ситуационно. Закофальк продолжают до 4-6 недель. Дополнительно часто рекомендуют диету с ограничением FODMAP на 3-4 недели, уменьшение сладкого, молочного и газообразующих продуктов.
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить СРК
10 ответовЗдравствуйте! Уже 4 месяца мучаюсь от СРК (частые позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, тяжесть, бурление после еды). На этом фоне сильная тревожность. Принимала 3 недели дюспаталин. Принимаю более месяца Тримедат, особых улучшений не вижу....
Здравствуйте . Жалобы , которые вы описываете, характерны для синдрома раздраженного кишечника (частые позывы, чувство неполного опорожнения, тяжесть и бурление после еды), но при условии, что исключи органическую патологию . Симптомы часто усиливаются тревожностью, а тревожность, в свою очередь, может усиливать кишечные проявления, это как замкнутый круг . Антидепрессанты (Ципралекс) назначается достаточно часто при синдроме раздраженного кишечника и показывает хорошие результаты. Они помогают снижать тревожность и уменьшать чувствительность кишечника. Эффект обычно проявляется через 2–4 недели регулярного приёма. Жёсткие диеты и специальные протоколы с БАДами научно не доказаны и не используются в современной медицине
СИБР и СРК
17 ответовДавно мучаюсь с кишечником,ставят СИБР и СРК. Сейчас обострение. Из анализов УЗИ норма,кровь общий анализ и биохимия норма. Кровь на а/т к эндомизию норма,кал на эластазу норма,кал на фекальный кальпротектин сдала,жду результат. по ФГДС небольшой гастрит антрального...
Здравствуйте. на данный момент можно принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней Смекта по 1 пакт 4 раза в деньдо 5 дней. Креон 10 тыс ед 3 раза в день 10 дней во время еды. Соблюдайте диеу Foodmap.
Антибиотики при СРК
6 ответовСтрадаю СРК много лет (сейчас мне 36) с преобладанием диареи. В январе после праздников случилось обострение. Пропила курс альфанормикса+креон, пробиотики не успела пропить. Буквально через пару дней заболела острым циститом. Врач назначила Монурал, затем Нитроксолин. Пью...
Да, это аналог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЗК или СРК
17 ответовДобрый день! Задавала вопрос №4403523. Прошла назначенные обследования: простейшие методом PARASEP отрицательно Токсины клостридий А и В отрицательно Фекальный кальпротектин на фоне приема месакола 43,2 Панкреатическая эластаза 500 Врач прописывала Альфа-нормикс 10 дн. Не оч...
Здравствуйте! Срк - диагноз исключения, когда на колоноскопии нет изменений, по анализам все хорошо и все равно есть расстройство жидкого стула. Месакол снимает воспаление и конечно кальпротектин будет снижаться, но при обострении Взк ( жидкий стул, боли), кальпротектин все же будет высоким.
Дуодено-гастральный рефлюкс
6 ответовздравствуйте.в декабре фгдс показало Дуодено-гастральный рефлюкс, врач выписал омепразол с антибиотиками, но мне от него только хуже. от постоянной тяжести,отрыжки и вздутии помогает только итоприд, пропил его месяц, через месяц симптомы опять стали появляться, как долго...
Очень странно, потому что рефлюкс не лечится антибиотиками, а Helicobacter отрицательный. Рефлюкс может быть физиологическим, и не нести в себе никакой клинической значимости. Учитывая результаты гастроскопии, вероятнее всего симптомы тяжести и ощущения голода носят функциональный характер. Как правило функциональные нарушения возникают в результате длительного или мощного стрессового воздействия на организм, что приводит к нарушению нейрорегуляции моторики ЖКТ и формированию такого явления как висцеральная гиперчувствительность. В данном случае я бы порекомендовала прием препарата Омез ДСР, это комбинация омепразола 20мг и домперидона 30мг. Домперидон - это прокинетик, который нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, т.е. препарат из той же группы, что и итоприд. Удобство данного препарата в том, что требуется всего одна таблетка в сутки утром за 30 минут до еды. Длительность приема 1 месяц. Либо продолжить прием итоприда 50мг по 1тб 3 раза в день и добавить отдельно омепразол 20мг по 1тб 1 рах в день утром за 30 минут до еды в течение месяца. При выраженном вздутии можно применять препарат метеоспазмил по 1тб -ситуационно Так же учитывая наличие вздутия, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения СИБР. На фоне СИБР может повышаться внутрибрюшное давление(за счет избыточного газообразования в кишечнике), что способствует развитию. дуодено-гастрального рефлюкса.
Неэрозивный рефлюкс-эзофагит.
2 ответаДобрый день! Какую схему лечения посоветуете при неэрозивном рефлюкс-эзофагите. Мучаюсь уже 2 года. Только сделала гастроскопию по ней: незначительная недостаточность кардии, слизистая пищевода утолщена в дистальном отделе, сосудистый рисунок смазан, гладкая, матовая,...
Здравствуйте, в основе лечения Вашего заболевания лежит соблюдение диеты, режима сна (сон с приподнятым головным концом, не ранее чем через 2 часа после приема пищи), ограничение работ внаклонку. Из препаратов рекомендованы ингибиторы протонной помпы в постоянной поддерживающей суточной дозировке, лучше рабепразол либо эзомепразол; антациды и альгинаты (алмагель, гевискон) при изжоге, прокинетики (метоклопрамид, домперидон) курсами. ФГДМ 1 раз в год. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический рефлюкс-гастрит
21 ответДобрый день! Проясните пожалуйста.Был удален желчный пузырь в 2007 году . В настоящий момент определили хронический атрофический рефлюкс-гастрит. Назначено лечение Разо по 1т , Ребагит по 1Х3 р. вдень, Тримедат пл 1т 2 р в день, Урсосан 2 раза в день. Но боли периодически...
Здравствуйте! Можете прикрепить обследования? Фэгдс, УЗИ органов брюшной полости, биохимия! Боли могут быть связаны с дисфункцией сфинктера Одди! Как часто боли? С чем связаны?