Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Вопрос по целиакии
11 ответовРебенку на данный момент 1 год 10 мес. Родилась 2330, 45 см, на 38 неделе. Была полностью на грудном вскармливании по наст. время. Прикормы вводились все вовремя, без каких-либо проблем. Прибавки с 1 месяца были 700-800 грамм. Ребенок рос очень активным , вовремя начал...
Очень хорошо,что нет целиакии.Лечите лямблиоз и поправляйтесь!
ВПЧ 16,18 Аллокинетическ-альфа
7 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2013 года при планировании беременности сдан анализ Типирование ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Обнаружен ВПЧ 16,18,51 типов. Лечение не проводилось. Первые роды были в 2015 году, вторые - в 2020 г. В январе 2022 проведена...
Здравствуйте. Лечения от ВПЧ не существует, что бы Вам не назначали. Еще ни один препарат не доказал свою эффективность. ВПЧ есть у большинства, он проходит через презерватив. В таком случае Вы просто ежегодно сдаете мазок на онкоцитологию. И всё. Лечение оперативное при появлении дисплазии 2 и 3 степени. Или вирус сам элиминируется из организма. Тогда до лечения не дойдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращалась уже сюда как-то, и пишу снова, т.к.. ситуация не имеет ясности.У меня Болезнь Крона с 2018. Практически сразу боли в крестце - итог диагноз сакроилеит двусторонний 2 ст.отек костного мозга. По МРТ ГОП: спондилоартроз, протрузия. По сцинтриграфии...
Здравствуйте! Почему же биотерапия не вариант?? Для доказательства активности спондилита нужно делать МРТ в режимах Т2 и stir, там будут ясно видны зоны активного воспаления. Это показание к проведению терапии антицитокиновыми препаратами, которые при спондилитах часто имеют очень хороший эффект. Можно переформулировать диагноз в аксиальный спондилит с поражением кишечника и всё встанет на свои места.
Не понятно что со мной
18 ответовВсем Добрый день, мне полных 43 года Болею Хламидиозом (возможно и сидит скрытая гонорея) много лет, антител на кровь нет, но при обострении ПЦР в мазке иногда стреляет хламидиоз, гонорея не стреляет но в мазке есть внеклеточные диплококи, лечение увы не помагает.... сижу на...
Здравствуйте. 1. Прикрепите все пройденные обследования и выписки докторов. 2. Кто Вам назначал сульфасалазин, метипред? 3. Суставы припухают? 4. Есть боль в нижней части спины в состоянии покоя, ночью? 5. Что с глазами? У офтальмолога были? 6. Урологом обследованы? Почему от хламидиоза не лечились? 7. УЗИ коленных суставов выполняли?
Сухость и покраснение глаз
13 ответовЗдравствуйте! Примерно в январе-феврале 2025 г. Я столкнулась с периодическим покраснением правого глаза. Связала это с длительной зрительной нагрузкой. Была на приеме у офтальмолога, мне проводили тест Ширмера (1мм/1 мм) и пробу Норна (3сек/5сек). Был поставлен дигноз -...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией IPL -терапия назначается в комплексе при лечении ССГ , для улучшения работы мейбомиевых желез Кроме увлажнения местно, можно попробовать добавить лечение системного действия, которое оказывает увлажняющее, регенерирующее действие на все слизистые организма, в том числе глаз: конъюнктиву, роговицу Рекомендуется принимать омегу 3 и витамин Д ежедневно на регулярной основе А также курсами принимать дельфанто: принимать по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема - 4-6 недель. При необходимости прием можно повторить через 2 - 3 месяца На рабочем столе можно установить увлажнитель воздуха Старайтесь меньше оказывать механическое воздействие на глаза: не чесать , не тереть, не переусердствовать с массажем, не перегревать В течении дня утро-день-вечер-на ночь чередовать капли оптинол глубокое увлажнение и катионорм. Га ночь непосредственно перед сном вита пос, если от неё дискомфорт, то визмед гель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж обратился к ортопеду с жалобами на ноги, перед сном постоянно ломит ноги, часто болит поясница и болят ноги. Изначально думал, что проблема с плоскостопием, оно есть давно. По итогу приема ортопеда и проведения узи ног был поставлен диагноз. При постановке диагноза не...
Здравствуйте! Наличие псориаза не равно псориатический артрит. Артрит -это прежде всего боль,припухлость,скованность в суставах в первую очередь. Лабораторно воспалительной активности не выявлено,что уменьшает вероятность артрита. По узи тоже больше описали вы изменения,которые связаны с перегрузкой сухожильно-связочного аппарата и стопы. Давайте разбираться. Какой рост/вес у мужа? Кем он работает на складе,он носит тяжести? Какую обувь носит? Есть ли припухлость в суставах? Скованность утром в них? Вы написали «ломит»,опишите подробней характер боли,она появляется к вечеру? В покое или при ходьбе? Палец как сосиска полностью не опухал никогда на руке или ноге? Глаза не воспалялись? Другие суставы не беспокоят? Спина болит при движениях и физической активности или в покое хуже?
ДОбрый день! Мне 39 лет. Еще в прошлом году примерно весной 2019 года начал замечать ломату в мышцах, терапевт направил сдать анализ на РФ и СРБ, в августе 2019 года данные показатели были выше нормы СРБ-9 РФ-29 Пошла на консультацию к ревматологу, доктор выписал мне...
Надо разбираться. Пишите в личку. И подробно туда жалобы, скринв с данных анализов.
Добрый день. Репродуктологу не нравятся результаты коагулограммы, особенно высокий показатель протромбин по Квику. К гематологу записана через месяц! Ближе ничего нет, очень переживаю. Прошу высказать ваше мнение по поводу результатов коагулограммы. Опасно или в пределах...
Здравствуйте, коагулограмма соответствует физиологически протекающей беременности. У здоровых беременных женщин гемостаз работает более напряжённо и это отражается в коагулограмме . По ее результатам соответственно не может быть назначена никакая кроверазжижающая терапия. Врач должен оценить остальные пункты анамнеза по шкале риска тромбозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите найти причину заболевания. 31 08 2015 на 19 неделе беременности возникла острая боль в подвздошной области, после дня голодовки выписали, диагноз: Кишечная колика. С ноября 2015 начались утренние боли в грудопоясничной области спины. Думала от...
Добрый день. Вам предположили НПВС-ассоциированный илеит, то есть воспаление кишечника, вызванное использованием НПВС (эти препараты часто используются при болях в спине, суставах и так далее). Учитывая то, что вы описываете, возможно, что так и было.