Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдали анализы - 82 года. Жалуется на отдышку и активно пользуется беродуалом. Но у нас есть веские сомнения в наличии астмы. Помогите разобраться с результатами анализов и какие могут быть дальнейшие шаги по нормализации (при условии полного отказа от...
Елена, здравствуйте! Астма бывает аллергическая и неаллергическая. У пациентки аллергический компонент присутствует в виде увеличения количества эозинофилов и выделения из них эозинофильного катионного белка. Помимо этого белка из эозинофилов выделяются и другие вещества, приводящие к бронхоспазму, такие как гистамин, лейкотриены. Обычно при аллергии повышается уровень общего иммуноглобулина Е, но в данном случае общий в норме, однако есть небольшое повышение иммуноглобулина Е к плесневым грибам - это черная плесень, которая образуется от сырости в ванне, на окнах. Если такие места есть, то нужно обязательно провести их обработку. У пожилых людей иммунная система ослабевает, поэтому и продукция иммуноглобулина Е может быть низкой. Помимо этого факторами, приводящими к увеличению эозинофилов, являются паразитозы. В присутствии паразитов без аллергии на отдельные вещества также формируется бронхообструктивный синдром. Поэтому из дополнительных обследований обязательно спирометрию сделать, сдать кровь на антитела к лямблиям, описторхам, аскаридам, токсокарам и кал на яйца гельминтов. С результатами к пульмонологу или аллергологу на приём без госпитализации. При лечении астмы (по описанию и анализам признаки ее есть) беродуал используют как средство экстренной помощи. Базовая терапия - это приём гормональных препаратов также в виде ингаляций, как беродуал- Фликсотид (доза рассчитывается индивидуально, разброс от 50 до 250 мкг, это определяет врач после обследования), плюс в таблетках - Синглон 10 мкг на ночь постоянно, а днем Цетрин 1 табл в день. Эффект накопительный, необходимо не менее месяца приема лекарств для стабилизации состояния.
Отказалась ставить манту сыну в садике, подписала обычный унифицированный бланк, где написано, что в случае отказа от прививки при эпидемии ребенка могут не пустить в сад. На следующий день врач детского садика выписала направление в тубдиспансер. Вопрос: на каком основании...
Здравствуйте,Марина Проба Манту не является прививкой — это диагностический тест на туберкулёзную инфекцию, а не иммунизация. Поэтому, строго говоря, ваш отказ — от медицинского обследования, а не от прививки. Согласно п. 5.7 СанПиН 3.3686-21, если в детском учреждении нет данных о проведении туберкулинодиагностики (Манту, Диаскинтест), ребёнок допускается в коллектив только при наличии заключения фтизиатра (врача тубдиспансера) об отсутствии заболевания. То есть врач сада не «наказывает» и не «навязывает» обследование — она выполняет санитарное требование: без Манту можно, но тогда нужно подтверждение фтизиатра, что ребёнок здоров Вы вправе отказаться и от Манту, и от осмотра у фтизиатра — это ваше законное право (ст. 20 ФЗ-323). Но в таком случае детсад имеет право временно не допустить ребёнка (ст. 5 ФЗ-52, СанПиН 3.3686-21), так как у учреждения нет документального подтверждения, что ребёнок безопасен для других.
Приём Дюфастона
1 ответДобрый вечер. Гинеколог назначила пить Дюфастон для лечения кисты на яичнике , по схеме 10 дней пить, 10 отдыхать, после первых 10 дней приёма, после отказа(завершения) начались сразу месячные , сначала обычные на третий день очень обильные, что пришлось уйти с работы, стало...
Дюфастон не лечит кисты. Если киста эндометриоидная, то возможно есть энжометриоз и из-за этого назначили Дюфастон, если размеры кисты больше 4см, или киста не проходит в течении более чем 3 мес, то решается вопрос о операции с учётом того планируется ли беременность. Также нужно сдать анализы на инфекции если что-то есть, то возможно после противовоспалительной терапии киста уйдёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником у кошки
5 ответовКошке 4 года. Два дня назад посещали ветеринара с проблемой рвоты и отказа от еды. Врач сказал , что полный кишечник. ставили уколы: противовоспалительный, для улучшения перистальтики,. витамины. Назначения - поить ромашкой и дать сгущенку. Рвота прекратилась, аппетита нет....
Здравствуйте. Сделайте рентген, чтобы исключить непроходимость кишечника из за копростаза.
Витаминный комплекс при мастопатии
5 ответовДобрый день! Ввиду того,что после отказа от курения поправилась на 6 кг,хочу сейчас сесть на «английскую диету»,которая рекомендует прием витаминного комплекса.Ранее мне ставили фиброзно-кистозную мастопатию (последний раз узи показало отсутствие уплотнений) и был негативный...
Здравствуйте. California Gold Nutrition Immune 4 витамины и минералы для иммунитета/ Рекомендую эти.
Отказ от фенибута
10 ответовДобрый день. Более 1 года принимаю фенибут, последние пол года, исключительно в вечернее/ночное время, чтобы уснуть до 7 таблеток по 250мг. За период приема были 2 попытки отмены полностью, 3 дня без сна, и другие неприятные последствия резкого отказа. Подчеркну ,эффекта...
Здравствуйте!Вы принимаете до 7 таблеток по 250 мг в сутки, то есть до 1750 мг. Это достаточно высокая доза, поэтому отмена должна быть очень плавно. Начните с уменьшения дозы на 250 мг (1 таблетка) каждые 5–7 дней. Например: Неделя 1: 6 таблеток (1500 мг). Неделя 2: 5 таблеток (1250 мг). Неделя 3: 4 таблетки (1000 мг). И так далее, пока не дойдете до 1 таблетки (250 мг). Если на каком-то этапе вы почувствуете сильный дискомфорт (бессонница, тревожность, раздражительность), задержитесь на текущей дозе на несколько дней, чтобы организм адаптировался.Когда вы дойдете до 1 таблетки (250 мг), принимайте эту дозу в течение 7–10 дней, затем полностью откажитесь от препарата. Если бессонница становится проблемой, обсудите с врачом временное назначение мягких снотворных (например, атаракс, тералиджен, они не вызывают завтсимости). Можно добавить магний, витамины группы В, глицин. Будьте готовы к тому, что процесс отмены может занять несколько недель или даже месяцев. Это нормально, так как ваш организм привык к препарату. Судя по шкалам, у вас может быть депрессивная симптоматика, а нарушение сна является симптомом. Поэтому лучше обратиться к специалисту для очной оценки состояния и назначения терапии (антидепрессанты:(феварин, например, улучшает сон).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение синовита коленного сустава
9 ответовДискомфорт в колене возник три месяца назад. Беспокоит небольшая ноющая боль, ощущение внутреннего отказа в колене, затруднения при попытке присесть, при подъёме и спуске по лестнице. Врач, делающий УЗИ рекомендовал инъектран 20 уколов и аркоксиа 90 мг, а травматолог-ортопед...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС, разрушения хряща надколенника в суставе идёт воспаление (синовит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. П.С. Необходимости в уколах Дексаметазонв не нахожу. В Протоколы лечения не входит. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ребамипид
4 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать Ребамипид постоянно. Заключение ФГДС: Эритематозная гастропатия на фоне атрофии; рубцовая деформация привратника, луковицы ДПК; Нарушение кардии. Прописали Ребагит, пил три месяца, живот болеть перестал, через месяц...
Здравствуйте, Павел. Если предполагается, что гастропатия возникает на фоне регулярного заброса желчи в желудок, то решаем вопрос с этим забросом, а не с его последствиями. Ребагит, Ребамипид - противовоспалительный препарат, улучшающий регенерацию слизистой желудка. Но на этом всё. По поводу заброса желчи можно принимать терапию: Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раз в день за 30 минут до еды - 2 месяца - нормализует моторику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, чтобы не происходило заброса. Также рекомендуется в каждый прием пищи включать источник животного белка для достаточного сокращения желчного пузыря во время приема пищи, что будет препятствовать забросу желчи в желудок вне приема пищи: мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты.
Обморок у ребенка при истерики
7 ответовРебёнок при сильном плаче сильно закатывается. Несколько раз было, что останавливалось дыхание, при этом всё тело некоторое время в напряжении, а потом расслабленное. Случалось на фоне сильного плача из-за отказа в чём -то, особенно ближе ко сну. Содержание железа в норме,...
Здравствуйте, Анна, очень похоже по описанию на аффективно-респираторные приступы. Это состояния, когда у ребёнка в ответ на негативное воздействие(боль, испуг, забрали игрушку и тд) временно нарушается дыхание, а иногда и ритм сердца. Что делать? Стараться избегать ситуаций, которые вызывают приступы. Если приступ возник, беречь ребёнка от падений и ударов об окружающие предметы, углы. Не ругать ребёнка за приступ, не обливать водой, не дуть на него, не бить по щеками тд просто дождаться окончания приступа. Желательно, если получится записать приступ на видео и показать врачу очно. Возможно, понадобиться сделать ЭЭГ если по видео будет что-то вызывающее сомнения в диагнозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
3 ответаЗдравствуйте. Вчера вечером муж и я съели шаурму с креветками, и острые крылышки. Утром ему стало плохо. А мне нет. У него проблемы с желудком с самого детства. 2022 году его увезли в больницу, он блевал очень сильно. Диагноз: гастрит. Сейчас говорит, когда трогает...
Здравствуйте По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии . В подобных ситуациях обычно рекомендуют 1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики 2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель 3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется : - не ложиться сразу после приема пищи 2 часа - Исключить острое , жирное , жареное