Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в горле
8 ответовМесяц назад уже обращалась с вопросом https://sprosivracha.com/questions/2002674-chto-to-meshaet-v-gorle, на сегодня прошла ФГДС (заключение прилагаю). Принимаю только гевискон при сильном жжении. Симптомы сохраняются следующие: жжение и першение в горле и пищеводе, отрыжка...
Здравствуйте Смотрю файлы
Боль в желудке. Множественные эрозии
9 ответовЗдравствуйте. Последнюю неделю начали беспокоить боли в желудке . Вчера прошла ФГДС, эндоскопист сказал , что мне нужно пройти очень хорошее грамотное лечение , так как у меня множественные эрозии . Когда я задала вопрос , что обозначает слово «множественные» , он сказал ,...
Здравствуйте, Анна! Меня зову Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Неэффективность терапии у Вашего мужа возможно по нескольким причинам: неправильная схема лечения, отсутствие приверженности к терапии, отсутствие чувствительности бактерии к назначенным антибиотикам (в подобном случае рекомендуется определение чувствительности к антибиотикам конкретного штамма бактерии). Также возможность повторного заражения повышается при наличии инфицированности у совместно проживающих родственников. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас конкретно беспокоит? Каким способом обследовались на наличие хеликобактерной инфекции? Ранее хеликобактер пидор не лечили? Прикрепите протокол
Эрозия желудка
14 ответовДобрый день,хотела бы у вас посоветоваться с вашим мнением.Делала ФГДС на фоне жалоб,на фото увидите описание эндоскописта.Врач сказал что ему не нравится она, на вопрос вы взяли биопсию, сказал не видит пока смысла, лечитесь.Сегодня была у гастроэнтеролога,доктор назначила...
Здравствуйте По описанию и приложенным снимкам подозрений в отношение злокачественного процесса нет. В данном случае рекомендована консультация и лечение у гастроэнтеролога. При повторной ФГДС если картина не изменится врач должен взять участки ткани на гистологическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердцебиение после еды, ком в горле
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста на фгдс ( под наркозом делала и без) будет видна грыжа пищевода? Беспокоит учащенное сердцебиение, после еды в основном на работе ( дома чувствую себя лучше) ком в горле уже очень долгое время, все началось с лечения эрозивного гастрита и...
Здравствуйте! На ФГДС, рентгене грудной клетки или МРТ, грыжу можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Золотым стандартом диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью, где точно будет видно образование, его контуры и размеры.
Желудок обследую с 2021 года. Симптомы-тяжесть,тошнота. Всегда врач-эндоскопист ставил поверхностный гастрит. Биопсию говорил брать не надо. Врач лучший в городе по отзывам. В этом году сделала у другого врача и расстроилась. Признаки атрофии. Взяли биопсии из 3 отделов. Как...
Здравствуйте. в родне есть проблемы с желудком? нужно дождаться результатов гистологии. перед сдачей кала на хелкобактер был ли прием каких-то препаратов? есть свежий оак? узи обп делали? стоит выполнить оак кровь на ферритин, сыв. железо, витамин в 12. узи обп при подтверждении атрофии Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка на хеликобактер нужно сдавать анализы, соблюдая условия. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. условия при сдаче были соблюдены?
Атрофический гастрит
30 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, жен.В 2016 году мне поставили диагноз атрофический гастрит(была биопсия OLGA атрофия 1,воспаление1) на фгдс ежегодных все примерно одно и то же( прилагаю 2 последних.) В феврале 2020 делала биопсию, но её сделали не по OLGA, её так же прилагаю. Фгдс...
Я посмотрела в переписке,что Вы хотите знать 1.Атрофия без активности(при последней биопсии по ОЛГА нет активности)через2-3 года.Проведение биопсии не обязательно 2. при наличии метаплазии даже при отсутствии активности проведении эгдс через2-3 года.Проведение биопсии обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В рамках диспансеризации по ОМС сделала гастроскопию. Жалобы у меня были на изжогу ( сейчас я разобралась, что это не изжога, а правильнее - отрыжка, кислая). Принимала омепразол, утром, через день. Никто не назначал, но с ним я могла нормально питаться. Иначе...
Марина, добрый день. По ЭГДС действительно описывают признаки Атрофии - но это диагноз гистологический, то есть если не была взята биопсия и не проведено гистологическое исследование - данный диагноз под большим вопросом. То же самое касается и бактерии хеликобактер пилори - быстрый тест на нее во время ЭГДС считается малоинформативным, часто дает ложные результаты. Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно: 1. ЭГДС проводят через 9-12 месяцев с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения или опровержения наличия Атрофии. 2. Для уточнения наличия хеликобактер пилори сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. При положительном результате действительно рекомендуют пролечивать хеликобактер пилори антибиотиками. Отрыжка может возникать на фоне нарушения моторики желудка/пищевода, то есть возникает отрыжка и кислое содержимое забрасывается в пищевод. Наличие Атрофии не исключает возможное возникновение кислой отрыжки. В подобных случаях для снижения вероятности возникновения кислой отрыжки обычно назначают препараты из группы Прокинетиков для нормализации моторики, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 4х недель + рекомендуют придерживаться правил по режиму питания: 1. Сон с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, острых продуктов, томатов. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Избегать ношения тугих поясов.
H pylori + вопрос по фэгдс
18 ответов1. Имею гэрб. Был на фэгдс в связи с обострением после лечения НПВСами - изжога, температура, слабость. Нашли хеликобактер (год назад не было) . Вероятно хеликобактера я словил очень недавно. В общем хочу лечить, мне гэрб хватает с головой. Плохо переношу амоксицилин, также...
Здравствуйте. Гиперплазия - это участок слизистой длительного воспаления. Ничего страшного в этом действительно нет, но так как обнаружен хеликобактер его нужно пролечить, данная бактерия как раз может вызывать хроническое воспаление. Схема Тетрациклин + Кларитромицин сейчас не используется, так как доказана ее низкая эффективность. Раньше часто применяли данную схему, но проводились исследования эффективности лечения, в которых результаты данного сочетания показывали низкий положительный результат. На фоне лечения Метронидазол + Тетрациклин хороший положительный эффект, поэтому при плохой переносимости Амоксициллина всё же рекомендую схему ИПП + Висмут + Энтерол + Метронидазол + Тетрациклин.
Отмена элицеи
11 ответовЗдравствуйте! С января принимаю элицею, диагноз- депрессивный синдром. Обратилась с жалобами на постоянную тошноту, боли в животе,потерю в весе, по гастроэнтерологии проверилась полностью, эндоскопист посоветовал обратиться к неврологу. Сначала мне назначили флуоксетин и...
Здравствуйте! При депрессии пить антидепрессанты можно 6 месяцев. Вы можете отменить элицею, снижая по 2,5 мг каждую неделю. В таком случае синдрома отмены не будет. Добавлять ничего не нужно, в этом нет смысла, если наступила ремиссия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эрозий желудка
7 ответовЖенщина 55 лет имеет растущую кисту в печени и почках - перенесла кавид и плевмонию - осложнение после этого на желудок просвет пищевода не изменён , слизистая розовая , с очагами фибрина по левой стенке в нижней трети , розетка кардии в 40 сантиметрах от резцов , смыкается...
1. разо10 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака1 мес 2. ребагит 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 мес