Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Рекурентная депрессия
9 ответовМне 42 года. 31 января 2025 поставили диагноз рекурентная депрессия средней тяжести(тяжёлая астения, слабость, нарушение концентрации внимания, отсутствие суицидальные мыслей, больше физическая слабость), к терапевту ранее обращалась, сдала анализы, терапевт сказал, всё...
Конечно, лучше посетить другого врача, нужно продолжать лечение.
Что делать при таком наборе симптомов?
11 ответовЗдравствуйте. После перенесённого COVID стали постепенно, по нарастающей проявляться различные симптомы. С 2023 года периодически проявляются (примерно в одно время): - слабость, общее недомогание, невозможность выспаться, астения; - миорелаксация, тяжесть в мышцах; -...
Здравствуйте! Если есть чёткая временная связь симптомов с перенесённым ковидом и при тщательном обследовании не выявлено каких-либо значимых отклонений, то стоит думать в том числе о постковидном синдроме. Симптоматика совершенно неспецифичная. В отношении анализов: в целом. всё спокойно. признаков воспаления нет, но есть небольшая лейкопения за счёт нейтрофилов, по этому вопросу стоит проконсультироваться с гематологом. Из инфекционных заболеваний стоит обследоваться на ВИЧ и маркёры вирусных гепатитов В и С.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте ребенок 4 года заболел уже второй раз с интервалом 2,5 недели. В первый раз температура держалась 4 суток и все прошло и несколько дней после была астения, отсутствие аппетита. В этот раз в субботу ребенок утром встал слабенький, от завтрака отказался, съел йогурт, но...
Добрый вечер! По результатам анализов ребёнка: 1. Есть признаки недавно перенесённой вирусной инфекции. В частности, обнаружено снижение лимфоцитов. Лимфоциты является клетками противовирусного иммунитета. В острый период инфекции лимфоциты начинают вырабатываться в большом количестве. В процессе борьбы с вирусами часть лимфоцитов погибает. Поэтому спустя несколько дней после начала вирусной инфекции лимфоциты в крови становятся ниже нормы, что и наблюдается в вашем случае. 2. Обнаружено ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). СОЭ является лабораторным показателем воспаления. Воспаление типично для острой вирусной инфекции. После выздоровления СОЭ в большинстве случаев нормализуется не сразу. Даже на фоне успешного лечения СОЭ может до 2 - х недель после выздоровления оставаться повышенным. Поэтому такой результат не обязательно свидетельствует об остром воспалительном процессе. 3. Повышение нейтрофилов и снижение моноцитов также является следствием перенесённой инфекции. 4. Гемоглобин в норме, анемии нет. 5. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. 6. Эозинофилы и базофилы в норме. Признаков аллергических реакций не обнаружено. 7. Глюкоза крови в норме. Сахарного диабета и других патологий углеводного обмена не выявлено. Отсутствие аппетита может являться остаточным симптомом недавно перенесённой вирусной инфекции. Для острых вирусных инфекций характерна интоксикация. Поэтому в течение нескольких дней после выздоровления может наблюдаться снижение аппетита и жизненного тонуса. Обычно в течение недели после выздоровления самочувствие полностью нормализуется. Пожалуйста, не переживайте. При рецидивирующих (частых) инфекционных заболеваниях рекомендуется проверить состояние иммунной системы. Для этого в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на иммунограмму. Этот анализ позволяет выявить патологии иммунной системы. При получении патологических показателей иммунограммы показана очная консультация аллерголога - иммунолога. Здоровья вам и вашему ребёнку!
Антидепрессанты и набор веса
10 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь. Летом переболела ковидом лежала в стационаре. После началась бессоница, тревога, астения и все прелести тревожного расстройства. Выписали антидепрессант феварин, принимаю 5 месяцев аппетит зверский, особенно вечером. За 5 месяцев набрала 8 кг. Мне...
Нет, это не противопоказание
Шизофрения?
32 ответаЗдравствуйте я девушка 29 лет ,подозреваю у себя шизофрению ,в ноябре 24 года началось все с того что у меня случилась па ,вызвала скорую сердце проверили сказали в норме ,я начала подозревать у себя инсульт ,инфаркт ,начались симптомы в теле ,болела голова ,тахикардия...
Здравствуйте. Вот и у меня тот же вопрос - а действительно ли это шизофрения, а не генерализованное тревожное расстройство, например? Как таковых галлюцинаций и не было? Только внутренний голос? Вас обследовал психолог клинический? Может есть данные какую выставили ППС и есть ли нарушения мышления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь менингита
13 ответовДобрый день! С пятницы болею ОРВИ: в пятницу вечером очень сильно заболело горло так, что ни одна таблетка не спасала, но к вечеру субботы горло прошло. Далее пошел насморк, сейчас тоже он есть и немного кашель. Температуры не было, лимфоузлы не увеличены, аппетит не...
Здравствуйте, в первую очередь в такой ситуации показан осмотр врача. Но по описанным симптомам подозрения на менингит не возникает При менингите боль во всех отделах головы, а не только в области шеи, также менингит никогда не протекает без высокой температуры тела ( выше 39С)
Принимаю уже года 2 перед сном терралиджен т.к. плохо сплю. Последние полгода принимаю по 1 таблетке Возникает периодически астения и бессилие. Пошел к психотерапевту, он прописал фенибут (3 табл в день) на 3 недели, плюс дал попробовать в небольшой дозе феназепам (тк есть...
Здравствуйте, если не превышать сроки в 14 дней приема, то зависимости, синдрома отмены да и рикошета быть не должно, хотя последнее вот индивидуально и в целом может быть пару дней . По моему мнению суть глубже, все эти препараты не лечат нарушение сна, лишь временное решение ( пока принимаете), по этому пока причину не вылечите, то так и будет . Нарушения сна-это обычно только симптом какого-то расстройства ( чаще тревожного) и надо решать проблему полноценно и комплексно, тогда будет и сон и никакие препараты потом не надо будет принимать.
Подвывих в шейном отделе
8 ответовЗдравствуйте. Пробно была у остеопата, который сказал, что на уровне шеи под затылком у меня торчит кость не совсем нормально (я всегда думала, что так у всех). Сделала рентген. Заключение: подвывих зубовидного отростка влево. Делают ли что-то с этим? В интернете никакой инфы...
Подвывих зубовидного отростка - это то же, что подвывих атланта?? Да, рентгенолог ошибся. Это подвывих атланта. Прикрепите заключение МРТ, чтобы можно было оценить полностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Эсциталопрам, полочки?
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! У меня ГТР, паническое расстройство. Принимаю Эсциталопрам 19 дней 15мг, до этого принимала месяц 10мг, но панические атаки и сильная тревога сохранялись. Последнее время состояние не стабильное, особенно при триггерных ситуациях. Утром сильная...
Здравствуйте! Учитывая, что принимаете дозировку 15 мг уже 19 дней, а динамики нет, то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки до 20 мг и понаблюдать за состоянием в течение 2 недель, если также без динамики, то значит нужно менять антидепрессант, можно золофт или феварин.