Антидепрессанты и набор веса — вопрос №2833314

Question

Антидепрессанты и набор веса — вопрос №2833314

Оксана, Белгород

119 просмотров

17 января 2025

Здравствуйте. Прошу помочь. Летом переболела ковидом лежала в стационаре. После началась бессоница, тревога, астения и все прелести тревожного расстройства. Выписали антидепрессант феварин, принимаю 5 месяцев аппетит зверский, особенно вечером. За 5 месяцев набрала 8 кг. Мне 51, росто 172, вес сейчас 83. Занимаюсь в фитнес центре, бассейн, массаж. Не могу справиться с жором, несколько дней держусь, потом начинается зажор. Бросить принимать АД не могу, боюсь что тревога и бессонница вернётся. Какие препараты для снижения веса совместимы с АД? Вообще, как действовать, очень хочется снизить вес и не набирать.И вообще реально ли снизить вес при приеме АД? Сдала некоторые показатели, все в норме, немного понижен витамин Д. 8 лет назад удалили желчный, по ЖКТ все в норме, УЗИ брюшной полости, колоноскопия норма. Читала про уколы энлигрия. Хочу попробовать. Подскажите совместимость энлигрия с антидепрессантами?
Из хронических заболеваний атеросклероз принимаю статины, менопауза принимаю феностон мини и антидепрессанты феварин.

Возраст: 51

Хронические болезни: Атеросклероз

Вопрос закрыт

антидепрессант

ады

антидепрессанты феварина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 17 января

Эндокринолог

Здравствуйте!
1. Да, антидепрессанты совместимы с Энлигрией в том случае, если нет суицидальных мыслей или тяжелой депрессии.
Перед назначением Энлигрии рекомендуется выполнить УЗИ ЩЖ для исключения медуллярного рака ЩЖ (это противопоказание).

2. Нормой считается уровень витамина Д 30-60 нг/мл. При уровне витамина Д 25.6 и избыточности массы тела обычно рекомендуется лекарственный препарат витамина Д (Например, Фортедетрим, Аквадетрим, Вигнатол) по 10 000 МЕ (20 капель, 1 капля =500 МЕ) в день на протяжении 4 недель, далее по 4000 МЕ (8 капли) в сутки длительно, контроль примерно через пол года.

3. ТТГ, ферритин, гликированный гемоглобин в норме. Нарушения функции щитовидной железы и нарушений углеводного обмена нет.

Пожаловаться

Оксана, 18 января

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо за ответ. Обязательно пройду узи щитовидной и сдам анализ на кальцитонин.
Главное чтобы ЖКТ не подвёл, во время приёма препарата. У меня удалённый желчный. Панкреатита не было, месяц назад прошла гастроскопию, колоноскопию и узи брюшной полости. Есть заброс желчи в желудок и СИБР ? Это есть противопоказанием к применению препарата?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 17 января

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Оксана, здравствуйте.
Я соглашусь с ответами Дарьи Михайловны в отношении совместимости антидепрессантов с Энлигрией.
Однако я бы хотела обратить внимание на то, что Вы называете зажором. Как это проявляется? Есть ли чувство вины после этого? Были ли у Вас эпизоды жестких диет ранее? Дело в том, что периоды переедания, особенно сопровождающиеся чувством вины после этого, могут свидетельствовать о расстройствах пищевого поведения, которые желательно корректировать совместно с психологами/психотерапевтами.
Как строится Ваше питание в остальное время? Надо понимать насколько отвечает питание Вашим потребностям, нет ли дефицита по калориям, белкам/жирам /углеводам в тот момент когда Вы "держитесь". Иначе срывов не избежать. И использование энлигрии может лишь замаскировать, но не решить проблему.

Пожаловаться

Оксана, 18 января

Клиент

Мария Леонидовна, проблема в том, что несколько дней соблюдаю пп, считаю калории , жиры, белки, углеводы, соблюдаю питьевой режим. Всё данные записываю в дневник fatsecret. Держу калораж 1600. Проходит несколько дней и наступает срыв, ем все подряд. Поэтому хочу помочь себе медикаментозно. Главное, чтобы ЖКТ не подвёл, так как удалён желчный. Панкреатита не было, месяц назад прошла гастроскопию, колоноскопию и узи брюшной полости. Есть заброс желчи в желудок и СИБР ? Это есть противопоказанием к применению препарата?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 17 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

Да, антидепрессанты совместимы с энлигрией или любым другим препаратом из этой группы, например семаглутид (семавик, квинсента, велгия). Отличие семаглутида от лираглутида (энлигрии) в том, что инъекции нужно делать 1 раз в неделю, в место 1 инъекции 1 раз в день.
Перед первой инъекцией препарата (семаглутид или лираглутид), нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин.

У вас снижен витамин Д. Нужно принимать колекальциферол (аквадетрим или вигантол) примерно по 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев, через 2 месяца нужно пересдать анализ и убедиться, что витамин Д пришел в норму (более 30).

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 17 января

Эндокринолог

Здравствуйте
Да , антидепрессанты совместимы с препаратом Эндилигрия

Данные анализы соответствуют недостаточность витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Оксана!

Из тех препаратов,которые сейчас доступны и совместимы-это Лираглутид (Энлигрия) или Семаглутид (Семавик и аналоги)

Феварин хороший препарат,обычно на нем не происходит набора веса,но бывают исключения. Учитывая этот факт,то вполне возможно снизить вес. Проблема в удержании веса.

Необходимо понимать,что медикаментозная терапия снижения веса -является вспомогательной терапией к физ активности и ПП. Важным является снижение количества поступаемых энергетических ресурсов в организм,простыми словами-снижение порции пищи/не передать. Как раз медикаментозная терапия помогает выработать правильное пищевое поведение

Так же помощником является исследование-биоимпендансометрия . При её прохождении,оценят состав тела и аппарат рассчитает минимальное количество ккал, конкретно для вашего организма на базовые процессы

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Энлигрия совместима с антидепрессантами, сейчас есть велгия, нужно делать 1 раз в неделю а энлигрию каждый день, попробуйте велгию, удобнее и такой же эффективный препарат как энлигрия, начинайте с минимальной дозы 0.25 мг, каждый месяц можно прибавлять дозу 0.5-1-1.7-2.4 мг если вес не будет снижаться. Такие препараты нельзя если есть острый панкреатит в анамнезе. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как "съехать" с таблеток?

1 ответ

16 мая 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Резкая отмена ад

2 ответа

17 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Жжение при мочеиспускании/Боль в пояснице

2 ответа

10 июля 2024

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Афанасьева Дарья Михайловна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T12:18:08+03:00

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 18 января

Эндокринолог

Нет, это не противопоказание

Принятый ответ

Крижевская Мария Леонидовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T13:21:29+03:00

Оксана, на данный момент у Вас нет абсолютных противопоказаний к приему препаратов данной группы . Однако при начале терапии надо будет внимательно наблюдать за своим состоянием, побочными явлениями. В своей практике я сталкиваюсь с диспептическими проявлениями ( ощущение переполнения в желудке, вздутия) за счет замедления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, что в свою очередь может усилить проявления СИБР. Также некоторые пациенты предъявляют жалобы, связанные с усилением депрессии, снижением настроения на фоне применения препаратов. Обычно в этих ситуациях рекомендую не торопиться повышать дозировку препарата ( использовать больший временной интервал, например увеличивать дозу не раз в неделю на фоне применения энлигрии, а раз в 2-2,5 недели) и если новая доза плохо переносится в течение 2-х и более недель подряд - рассмотреть вопрос о прекращении терапии. Соответственно если рассматривается терапия семаглутидом ( велгия) - минимальная частота повышения дозировки - 1 раз в месяц.