Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в локтях и коленях
14 ответовдобрый день! уже год меня беспокоит зуд в локтях и коленях. сначала один локоть. с компом сидим. локоть заболел. потом другой. а через месяц колени начали зудеть.как лечить? дерматологи говорят нет высыпаний-не наше. ищи в жкт. прошел фгдс кт мрт . есть проблемы там но ведут...
Здравствуйте, ничего специфичного по анализу крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет. Небольшое повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов может сопровождать любое воспаление. Обращает на себя внимание повышение СОЭ , это может быть и на воспаление и ревмопатологии Учитывая что зуд локализован в области суставов- стоит обратиться и к ревматологу/( с собой с-реактивный белок, ревмофактор, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК). Симптоматически с терапевтом можно рассмотреть диету с ограничением аллергенов, прием сорбентов( Полисорб), на ночь супрастин или другой антигистаминный препарат.
Жжение в коленях
6 ответовДоброго дня Мне 28 лет. Начну наверное с самого начала, для представления картины. Началось в 2016-17 году заболела поясница( возможно сорвал или еще что-то, не могу с чем то сопоставить.) Поболела недолго, переодически что-то подымая, резкая как гром боль была и проходило...
Здравствуйте, когда идёт речь о жжение то приходит мысль о так называемых парастезиях, это лечат неврологи.Желательно сделать ущи суставов, которые беспокоят. Высыпаний на коже нет?С приёмом пиши или алкоголя как то связываете боль?
Боль в суставах
10 ответовБолят суставы в коленях с внутренней стороны а также плечи,локти,тазобедренные. Особенно после нагрузки. Коленные постоянно!!!
Только лишь по анализам не всегда можно установить диагноз. Так как Вы описываете боли механического характера, нужно смотреть сам сустав. поэтому рекомендую выполнить МРТ. КТ видит только костные структуры, а нужно смотреть костный мозг - есть ли отек, состояние синовиальной оболочки, наличие кист, эрозий, наличие жидкости, состояние мышечно-связочного аппарата. По КТ описывают остеоартроз 1-2ст. - это начальные изменения, которые наблюдаются у многих людей старше 25-30 лет. Сам по себе остеоартроз 1ст не вызывает болевой синдром. По КТ описывают синовит - воспаление в полости сустава. Но достовернее синовит оценивать по данным МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
4 ответаУже больше месяца появилась боль в плечевом суставе ( плечо не ударяла, не повреждала, просто неожиданно появилась боль). До этого были уже ноющие боли в коленях и тазобедренном суставах, в плечах не было, суставы хрустят давно. Занимаюсь фитнесом, рос 166 см, вес 50 кг. В...
Здравствуйте. Пока можно не отменять акнекутан. В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и вызывает бурсит.. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (улучшит скольжение сухожилия). Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Коррекция рекомендаций после анализов.
Боль в коленях у ребенке
5 ответовЗдравствуйте, дочке 10 лет, рост 155 вес 40 кг, пару раз в месяц без причины и бывает после физических нагрузок сильно болят ноги, плачет, встать не может, именно в области коленей. Какие анализы, обследования нужно пройти и с чем могут быть связаны эти боли? Боль проходит...
?Добрый день ?Необходимо выполнить рентген суставов ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Коррекция лечения после исследования
Здравствуйте, боли в коленях достаточно давно при глубоком приседании и когда долго сижу. Травм не было. МРТ особых отклонений не выявило, анализы в норме. Что это может быть ? Исследование приложила.
Здравствуйте. На МРТ причину боли не выявили. Тип А медиопателлярной складки по Sakakibara это линейное выпячивание синовиальной оболочки. Симптомов не вызывает. По анализам ничего нет, но их не достаточно. Полный ревмоскрининг включает 1. Кл ан крови с СОЭ, стандартная биохимия с кальцием и витамином Д 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis Антитела класса IgG к антигенам Yersinia Enterocolitica Рекомендуют сдать полный перечень тестов. Так же рекомендуют очный осмотр для проверки симптомов стабильности сустава и надколенника. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия ЛФК постоянно https://rutube.ru/video/52b4b36cf2fbb7fd1b80e9852a4669e5/ Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе. МРТ
4 ответаОбратилась к хирургу из-за болей в коленях, хрустит, плохо сгибается, щёлкает и как будто плохо фиксируется. Предварительно врач плставил диагноз Артрит неуточненный. Выписал нпвс .Назначили рентген на котором все было хорошо. После сделала МРТ (результат прикрепляю) На...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются дегенеративные изменения мениска, вероятнее всего на этом фоне есть воспаление в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно(плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуронатанатрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, ФлексотронКросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Если у вас еще есть вопросы готов на них ответить!
Месяца полтора назад у ребёнка 2.9 лет на коленях появились красные пятна после купания, подумала, что натёр о дно ванны, намазала Бепантеном. Краснота немного сошла, но полностью не проходила. Позже пятно начало шелушиться. Подскажите, пожалуйста, это псориаз? Чем лечить?...
Только на области с высыпаниями.
У меня ожирение, с которым я активно борюсь, последние 3 месяца я ходила по 10к шагов. ИМТ в данный момент 50.2. На прошлых выходных я перестаралась с ходьбой, т.к. раньше не было проблем, не думала, что что-то пойдет не так: 2 дня подряд ходила более чем по 20к. В...
Здравствуйте. По описанию случая логично предположить посттравматический синовит суставов. Но так же не исключаются повреждения внутрисуставных структур. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Если боли не сильные, можно обойтись только местными средствами. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. С такой ИМТ длительная ходьба не рекомендуется. Из физической активности выбирают плавание. Иначе суставы нижних конечностей такой нагрузки могут не выдержать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня болит внизу живот в течение 6 часов, боль отдает в поясницу как будто, температуры, рвоты нет, аппетит есть. Боль терпимая, но не приятная. Колющая, тупая. Живот относительно мягкий. Я лежа согнула ноги в коленях, нажала на правой бок и резко отпустила, не больно....
Доброго времени суток. С учётом жалоб и приложенных файлов можно предположить отхождение песка или мелкого рентген не контрастного камня. Необходимо сдать свежий анализ мочи в подобной ситуации. С учётом жалоб смотрится оправданным к применению: Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Омник Окас 1 таб в день 10 дней. Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.