Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия
1 ответДобрый день. Можно ли как-то избавиться от суставной мыши в коленном суставе без операции? 8 лет назад я делала артроскопию, тогда достали приличного размера отколовшийся хрящ. Сейчас опять такая же проблема. Колено заклинивает. МРТ показало, что опять суставная мышь,...
Здравствуйте. К сожалению без операции не обойтись , иначе придется оперировать в остром периоде, когда заблокируется сустав.
Заключение мрт правого коленного сустава : картина дегенеративного разрыва внут. Мениска 3b степени, дегенер. Изменение наружного мениска, гонартроз 1 ст, миним. Синовит, хондромаляция надколен. 3 ст. Киста полусухожильной мышцы. Боли при хождении по лестнице, вверх сильнее,...
Здравствуйте, а тактика следующая разрывы менисков 3b лечаться только артроскопически, нужно делать резекцию повредленной части так как разрыв дегенеративного характера. Операция плановая. Если операцию не делать то артроз будет прогрессировать и довольно быстро. После операции, реабилитация 4-6 нед, и дальнейшее комплексное лечение артроза
Повышен уровень антител ССР
8 ответовЗдравствуйте. Длительное время беспокоит субфебрильная температура, постоянная усталость. Есть протрузии в отделах позвоночника и т. п. Также присутствует гонартроз в правом колене, ставили блокаду. Последнее время стали беспокоить руки, явная деформация и частые боли. Сдала...
Здравствуйте, высокие титры антител к циклическому цитруллинновому пептиду (АЦЦП) повышает вероятность достоверного ревматоидного артрита. Сфотографируйте пожалуйста, фото кисти рук и прикрепите их под вопрос.Необходимо выполнить узи кистей рук с заватом л/з суставов для выявления начальных (дорентгенологических) признаков РА, после чего посетить ревматолога очно для верификации диагноза и подбора терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость стопы после блокады колена
15 ответов13.05.22 сделали блокаду, дипроспан Армавирскон форте. Диагноз гонартроз 2 степени. Боль прошла сразу, блокада помогла. Но спустя три дня заметила, что эта нога как бы стала шлёпать при ходьбе, и не могу хорошо, как раньше потянуть на себя носок стопы. Со второй ногой всё...
Нужно срочно показаться неврологу. Уже сегодня. Шлепающая стопа (парез стопы) характерен для грыж L4-L5 или L5-S1. Поэтому МРТ пояснично-крестцового отдела тоже обязательно. Если диагноз подтвердится - это показание для экстренной нейрохирургической операции, поскольку операции, выполненные после 10 дней от появления симптомов уже мало эффективны. Мне трудно представить ситуацию, чтобы блокада коленного сустава, каким-то образом могла привести к появлению пареза стопы, к тому же через 3 дня. Это несвязанные события.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Начало болеть колено. Особенно в положение лежа больно переворачиваться на любой бок, сильная боль в левом колене. Так же болит когда встаешь со стула и начинаешь шагать, а потом расходится и боли почти нету. Сделала рентген . В заключение написали Гонартроз...
Здравствуйте. По заключению рентгенографии имеются рентгенологические признаки артроза сустава. Но артрозные (дегнеративные) изменения - это комплекс изменений сустава, включая мениски, связки, гиалиновые хрящи суставных поверхностей. Но снимках видна только костная структура. Характер изменений мягких тканей в суставе возможно увидеть только на МРТ - исследовании сустава. Это рекомендовано выполнить для определения тактики лечения (консервативно или оперативное лечение - артроскопия).Это правильно. При гонартрозе,не нуждающемся в оперативном лечении рекомендовано: -Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, Нимесил. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). -PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно-для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. -Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, например Хиалонг Про\Гиалуром CS, Флексотрон Кросс и т.п. – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально -Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес –по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год - Физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) -Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. -При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. -местно также НПВС–гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) Но, повторюсь, данное комплексное лечение - консервативное. Рекомендуемая схема. Если в суставе имеются повреждения менисков, требующих артроскопического лечения, то консервативное лечение ничего толком не даст. Поэтому - МРТ - стандарт. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Результаты ревмопроб (боли в суставах)
25 ответовДобрый день! ранее размещала вопрос относительно болей в суставах и плохих результатов по МРТ обоих коленей (гонартроз 1-2 степени, разрыв мениска и т.п.). Посоветовали делать ревмопробы. Сделала клинический анализ крови и ревмопробы. Очень прошу проконсультировать - как так,...
Здравствуйте. СРБ и РФ у Вас норма (не вижу смысла пересдавать в ближайшем будущем - эти показатели отражают общее воспаление в организме), по поводу АСЛО - несколько выше нормы - говорит о том, что ваш организм встретился со стафилококком и отреагировал. Страшного ничего не вижу. Подскажите, с миндалинами как обстоят дела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли делать уколы или артроскопию?
15 ответовЗаболело левое колено в мае 2022 году. На УЗИ-умеренного синовита КС. Артрозан-5, фламадекс-5, мидокалм-5, дипроспан-1. Стало легче. В октябре-аэртал, компресс с Димексидом, ксефокам-5, артрозан-5. В 2023 году, через год повторение лечения. Через год на рентгене-гонартроз. На...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Боль в колене
5 ответовОчень беспокоит боль в колене сзади. Усиливается во время ходьбы, если пройду метров 200. Раньше ставили диагноз: гонартроз рс1-2,фн2-3. МРТ делать нельзя, т.к. установлен кава фильтр. Также во время УЗДГ сосудов вен нижних конечностей доктор обнаружила кисти Бэйкера. Беда в...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке: 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления. В связи с данной болью рекомендуется повторить УЗИ вен и сделать УЗИ коленного сустава. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Болит колено
3 ответаТравмы колена не было заключение мрт дегенеративный гонартроз 1-2 ст,хондромаляций хрящей мыщелков бедреной кости 1-2 ст, подколенная киста 9*20*37. Назначение миликсол 5 уколов,фламидез 10 таб. 2 раза в день,на 6 день диклоберл-ретард 10 таб,1т в день затем месяц...
Сформулируйте вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка заключения мрт
7 ответовЗдравствуйте. Можете пояснить заключение мрт? Заключение мрт: МР картина состояния после АСК, пластика ПКС аллотрансплантатом с анкерной фиксацией от 15.03.2023 г. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз 1 ст. МР признаки...
Пойдем по пунктам. 1. Произведена пластика ПКС аллотрансплантатом, то есть посредством специально подготовленных аналогичных биологических тканей. Пластика ПКС аллотрансплантатом применяется редко, поскольку чужеродная ткань всегда вызывает воспаление в суставе (синовит, отек). Гораздо чаще используют аутотрансплантат из собственных тканей пациента. 2. Применена типичная фиксация анкерами. Признаков не состоятельности трансплантата на МРТ не выявлено. 3. Гонартроз 1 ст - это вариант нормы, клинического значения не имеет. 4. Диагностированы разрывы менисков 1-2 ст. Обычно при артроскопии на них накладывают швы, которые не видны на МРТ. Надеюсь, что так и сделали. Чтобы точно узнать, нужно протокол операции читать. 5. Синовит, супрапателляпный бурсит - это воспаление в суставе с избыточным количеством жидкости. По МРТ оно выражено умеренно. Для 2-х мес после пластики ПКС - это нормально, а с учетом аллотрансплантата - можно считать вариантом нормы. Реабилитация после пластики ПКС при самом хорошем раскладе занимает не менее 6-ти мес. Пока нельзя слишком нагружать сустав. Нужно обязательно носить ортез, проходить физиотерапию, массаж, делать ЛФК. Отек к вечеру говорит о том, что нагрузку нужно уменьшить. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Подробную инструкцию по реабилитации после пластики ПКС Вы можете скачать у меня с Яндекс диска. https://disk.yandex.ru/i/kJ3nP3Mm_Btksw Там все подробно расписано по неделям, подробно расписано ЛФК. Точно пригодится. Требуется ли оперативное вмешательство или можно обойтись консервативным способом лечения? НИКАКИХ показаний к оперативному лечению нет от слова "совсем". Нужно завершать реабилитацию. Так быстро после пластики ПКС восстановление не происходит. Все нормально у Вас.