Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1798526

Что вас беспокоит?

Повышен уровень антител ССР

Здравствуйте. Длительное время беспокоит субфебрильная температура, постоянная усталость. Есть протрузии в отделах позвоночника и т. п. Также присутствует гонартроз в правом колене, ставили блокаду. Последнее время стали беспокоить руки, явная деформация и частые боли. Сдала анализ, результат прикрепляю. Подскажите пожалуйста, к какому врачу обратиться? И, возможно, дополнительные исследования до посещения врача. Заранее благодарю.

33 года
5 Января 2024·Просмотров: 444·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, высокие титры антител к циклическому цитруллинновому пептиду (АЦЦП) повышает вероятность достоверного ревматоидного артрита. Сфотографируйте пожалуйста, фото кисти рук и прикрепите их под вопрос.Необходимо выполнить узи кистей рук с заватом л/з суставов для выявления начальных (дорентгенологических) признаков РА, после чего посетить ревматолога очно для верификации диагноза и подбора терапии.

Кристина Станиславовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Фото добавила.

2, 3 межфаланговые проксимальные суставы визуально припухшие и деформированные.

Да, верно. При физ нагрузках ещё больше становятся. Это в состоянии недельного покоя, так сказать.

нужно начинать базисную терапию, но только после очного приема доктора. В настоящее время с противовоспалительной целью - НПВП (аркоксия 90 мг/сутки) в течение 10-14 дней. До приема доктора также выполните ОАК (нужен будет свежий анализ), из биохимии надо досдать АЛТ,АСТ,креатинин,мочевину.

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна. Визуально по фото у вас есть припухшие суставы. Плюс у вас высокие цифры АССР. Это специфический для ревматоидного артрита показатель. Очень большая вероятность именно этого диагноза.Вам нужно в первую очередь дообследоваться. И с результатами очно попасть к ревматологу. Потому что РА лечится базисными препаратами ( метотрексат,лефлуномид),которые можно назначить только очно. Сейчас на это время можно для облегчения боли начать прием нпвс: эторикоксиб 90 мг/сут. Что нужно сделать:
1. Узи кистей рук ( эрозии,паннус?)
2. Маркеры Вич,вирусных гепатитов ( чтобы доктор смог верно начать терапию базисным препаратом)
3. Рентгенография органов грудной клетки
4. Алт,аст,креатинин,мочевина

Ольга Леонидовна, большое спасибо. После праздников запишусь к врачу и пройду дополнительные обследования.

Принятый ответ

Добрый вечер! Ваши жалобы, визуальный вид кистей и очень высокий титр к АЦЦП говорят в пользу наличия ревматоидного артрита.
Вам желательно как можно быстрее начать базисную терапию метотрексатом.
Чтобы ускорить начало лечения, посетить ревматолога очно уже лучше с набором исследований:

1. Общий анализ крови
2. СРБ
3. Билирубин, алат, асат, креатинин, мочевина
4. Узи кистей
5. Рентген кистей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.