Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста подобрать лечение, при диагнозе: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, медианная грыжа L5-S1.
Боль в спине сильная, отдаёт слева, левая ягодицы сегодня стала как-то неметь по ощущениям.
Началось это на...
Здравствуйте!
Мильгамму не назначают при болевом синдроме, витамины группы б в этом плане малоэффективны, назначаются только при лабораторном дефиците по анализу крови.
Диклофенак можно проколоть 5 дней.
Добавить тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Также добавляют к лечению р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней по необходимости;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, массаж и физиолечение.
Здравствуйте. На предыдущей ВВК поставили категорию годности Б-3, но по симптомам тянет на категорию В. Не могу стоять больше 40-60 минут. К терапевту обращаюсь с 22 года, невролога в районе нет
МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз...
Здравствуйте! Грыжа по МРТ средних размеров с влиянием на нервные корешки; есть корешковый синдром, выраженный болевой синдром. Можно расчитывать на категорию В. Смотрят в первую очередь не заключение МРТ, а неврологические проявления, поэтому ключевую роль будет играть неврологический статус описанный неврологом
Добрый день! В январе на снимке обнаружили межпозвоночную грыжу размером 0,3мм. Более полугода беспокоит межпозвоночная грыжа, постоянная боль в поясничном отделе. Уколы, таблетки не помогают, все так же тянет. Невозможно сидеть, лежать. На данный момент межпозвоночная грыжа...
Да, заболевание это хроническое , учитывая Ваш молодой возраст, думаю что проблема идёт из детства.Приводят к этому чрезмерные физические нагрузки,подъем тяжестей , травмы и микротравмы межпозвоночных дисков ( при длительной и частой езде по неровным дорогам)частые воспалительные заболевания, особенности обмена веществ, наследственность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время беременности и первые 3 месяца после родов беспокоила боль в пояснице. Боль была непостоянной, похоже на мышечный тонус, тревожила в основном в вечернее время после насыщенных будней. Для облегчения и снятия боли ходила на лечебные массажи, занималась йогой, редко...
Здравствуйте
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли после стихание сильных болей
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли при грунтом вскармливании :
Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли
Либо
Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко.
Либо кеторол 1 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель)
Работаю в шахте.Полгода болела спина решил сделать МРТ .Диагноз грыжа диска L5-S1 с образованием секвестра.Остехондроз 2ст .Выпячивание кзади 10мм.Сагитальный размер позвоночного канала 12мм.Абсолютный дискогенный стеноз позвоночного канала.Посоветуйте лечение.
Здравствуйте! Сергей, боюсь, что кардинально исправить ситуацию с помощью медикаментов не получится. Во-первых, грыжа имеет большой размер - 1 см. Во-вторых, образовался секвестр (это отвалившийся кусок грыжи, который уже не сможет ни втянуться обратно, ни рассосаться). В-третьих, существует абсолютный стеноз позвоночного канала. Это в будущем может привести не только к слабости и онемению в ногах, но и к нарушению функции тазовых и половых органов. Поэтому велика вероятность, что помочь сможет только оперативное лечение. С результатами и описанием МРТ нужно записаться на прием к нейрохирургу.
В качестве текущей терапии можно порекомендовать Целебрекс в первый день 400 мг, далее два дня по 200 мг.
диагноз : Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска в сегменте L4 L5 .
Какое лечение нужно при таком диагнозе, насколько это серьезно и какие последствия могут быть. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Грыжа позвоночника диаметром менее 5мм не требует оперативного лечения. При приступах боли кеторол по 1таб*2раза в день, 10 дней, вольтарен гель местно 2 раза в день, мидокалм 150мг по 1 таб 2раза в день 10 дней. Во время приступа не сидеть (либо лежать, либо стоять). И обратитесь к неврологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Боли в пояснице есть? Боль в ноге до самых пальцев?
По МРТ действительно грыжа сдавливает нервный корешок, что и является источником боли. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Ник о не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь после операции. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги.
При стихании острого периода необходимо добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
Здравствуйте. 3 месяца назад появились сильные боли в спине и левой ноге. По результатам МРТ: поясничный остеохондроз (дисков L4-S1, грыжи дисков L5-S1 слева 7,5х8мм, с каудальной миграцией влево и тенденцией к секвестрированию с умеренной деформацией S1 корешка. Протрузия...
Здравствуйте. Дело в том что л5-с1 грыжа не маленькая, и глазная опасность что имеется тенденция к секвестрированию, то есть грыжа вот вот отделится и можно попросту сдавить спинной мозг , и тогда последствия будут непредсказуемыми. Такую грыжу лучше убирать. Однозначный ответ Вам скажет нейрохирург после очной консультации.
Добрый день.
Симптомы:боли в пояснице, ягодицах ног, вдоль задней части ног (бедра, икры, ступни). Боли тянущие, длительные (3 недели). Усиливаются ночью. Хруст в пояснице. 4 года назад был эпизод резкой боли после спортзала, пропила курс мильгамы, прошло, более не...
По описанию это остеохондроз с осложнением в виде протрузии.Страшного в этом ничего нет. Страдают им 95% населения, трудоспособного возраста.Лечение х должно быть комплексным , как медикаментозным, так и не медикаментозным.
Вот схема лечения. Но учитывая Ваш аллергологический анамнез, исключите ,что не переносите.
Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней.
Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней.
Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней.
р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней
р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней.
р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день
Свечи кетанов на ночь
Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером.
Наружно мази.
Массаж, ЛФК.умеренная, безболезненная.
Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.
Необходимо ношение полужёсткого корсета, приобретают в ортопедических салонах по размеру.
Хорошо ИРТ,грязелечение, гирудотерапия , озонотерапия
или таблетировано: таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
твб. артра 500 мг-2 раза 3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нужна помощь.Возобновились проблемы с поясничным отделом позвоночника,увеличилась грыжа L5-S1 до 0,5×1,7×1см.Не могу наклониться вперед,не обуть обувь,вообще в принципе ничего,максимум оперевшись на обе руки.Прострелило в ноябре,после катания на древмассе,с тех...
Здравствуйте, учитывая длительность заболевания, учитывая что есть выраженный болевой синдром, отсутствие положительной динамики на фоне консервативного лечения, есть показания для оперативной коррекции
Обратитесь к другому нейрохирургу с результатами обследования и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения