Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . 22.07.2025г была приведена операция по удалению секвестированой грыжи L5-S1 - 8 мм . Сейчас опять возобновились боли по симптоматике схожие с корешком S-2. Прошу посмотреть МРТ и заключение МРТ до и после операции, самого МРТ до операции нет (сейчас в другом...
Да, на самом деле для Вас и Вашей ситуации такая операция - наилучший вариант. Операция называется передний спондилодез, доступ осуществляется через живот, почти полностью удаляется межпозвоночный диск с грыжей диска, на это место устанавливается протез диска М6, а у нас в Сибири - металлоимплантат. Мы нередко прибегаем к такой операции после рецидива грыжи диска. С металлоимплантатом в центральной России такие операции почти не делают, зато в Москве могут установить М6. Преимущество такой операции в том, что рецидив грыжи диска больше невозможен+имплантат выполняет стабилизирующую функцию. М6, на сколько я знаю, по ОМС поставить не получится, и к сожалению, актуальную цену его я не знаю. Но в Москве по этому вопросу Вы можете обратиться в ФНКЦ ФМБА к заведующему отделению Дурову О. В. https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/ В данной клинике Вас честно сориентируют по ценам и возможностям (н-р, операция по ОМС, имплантат приобретается самостоятельно).
Боль в плече и грыжи в шейном отделе
6 ответовМужчина 73 г нормального телосложения. В течении 3 месяцев беспокоит боль: возникает справа у основания шеи идет вдоль правой руки до локтя также одновременно боль идет вдоль грудной клетки справа. Боль острая возникает волнами. Раньше в основном с утра, сейчас уже в разное...
Здравсвуйте МРТ показывает множественные грыжи дисков на уровнях C3-C4, C4-C5 и C5-C6, с выраженным сужением позвоночного канала на уровне C5-C7. Это приводит к компрессии дурального мешка и нервных корешков, что вызывает боль, иррадиирующую в руку и грудную клетку. Выпрямление лордоза и искривление оси свидетельствуют о мышечном спазме и компенсаторных изменения. По мрт плечевого сустава обнаружен неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы II степени, повреждения сухожилия подлопаточной мышцы и суставной губы, а также умеренный артроз плечевого и акромиально-ключичного суставов II степени. Есть выпот в синовиальных сумках, что говорит о воспалении. Обычно в таких случаях в начале рекомендуют медикаментозное лечение. Продолжайте принимать Аркоксию для уменьшения боли и воспаления.Местные средства (примочки с Димексидом, мази с диклофенаком) помогают снять воспаление и улучшить кровообращение. Короткий курс миорелаксантов для снятия мышечного спазма. После снижения острой боли рекомендованы процедуры: магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия. Лечебная физкультура под контролем специалиста поможет укрепить мышцы шеи и плечевого пояса, улучшить подвижность и снизить компрессию нервов. Использование ортопедической подушки для шеи во время сна. Избегать резких движений и длительного нахождения в неудобных позах. Важно ограничить нагрузки на повреждённый сустав, избегать подъёма тяжестей и резких движений.При выраженном воспалении может потребоваться курс инъекций кортикостероидов в сустав (по назначению врача). Физиотерапия и ЛФК для восстановления функции сустава.При усиление симптомов и неэффективности консервативного лечения рекомендуют очную консультация нейрохирурга для оценки неврологичсекого статуса и решение вопроса об оперативном лечение
Здравствуйте. Маме 53 года, вес 83. После того как подняла тяжесть заболела спина (не сильно, движения не полностью скованы), но дискомфорт имелся. Когда пошла вторая неделя, начала принимать ибупрофен, боль практически сошла на нет. Повела маму по врачам, проверила...
Здравствуйте! По предоставленным жалобам больше склоняюсь к мышечно-тоническому синдрому в поясничном отделе(мышечный спазм) Это стойкое болезненное напряжение мышц, которое возникает из-за спазма. Этому способствуют резкие подъемы тяжести без подготовки (разогрева)– мышцы напрягаются, чтобы защитить место перенапряжения. Действительно, в шейном отделе имеется неалое количество грыж, но как я поняла из жалоб, они никак себя не проявляют. Таким образом, сами грыжи требуют только правильного подхода режима труда. А вот боль в спине требует терапии. На данный момент схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7-10дней. Вне обострения регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога). Как избежать дальнейших обострений: Следить за осанкой. Делать перерывы при сидячей работе. Не переохлаждаться (холод провоцирует спазмы). Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шейном отделе позвоночника
22 ответаДобрый день. У меня болит голова давление 106/75, пью Конкор от пульса 2,5 мл, грыжи шейного отдела позвоночника. МРТ прилагаю. Голова давит, как распирает в висках, головокружение кратковременное, в больших магазинах ходить не могу плохо становится. Невролог назначал мне...
Добрый день! По результатам Вашего исследования- ничего страшного нет. Рекомендована консультация эндокринолога. В голове и с сосудами все хорошо-это не причина Ваших болей. Опишите пожалуйста подробнее Ваши головные боли: 1. Односторонние/двусторонние 2. Как часто голова болит в неделю, месяц 3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман 4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале? 5. Есть ли ощущение тошноты или рвота? 6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто 7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты? И пройдите пожалуйста тест https://psytests.org/depr/hads-run.html ( результат нужно прикрепить)
Грыжи,болит нога
20 ответовЗдравствуйте, три недели назад заболела поясница,тк знаю ,что у меня имеются грыжи и протрузии начала обычное лечение,которое применяют в этих случаях,а конкретно эйфилин с дексаметазоном внутривенно,мелоксикам 5 уколов и далее в таблетках, мельгамма 10...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Амбене био по 2 мл вм 3 дня. Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. вам недостаточную дозировку назначили. Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии На данном этапе консультация нейрохирурга
Грыжи шейного отдела
8 ответовДобрый день! Имеется плоскостопие из за этого преследуют проблемы с позвоночником. В 2015 году делал МРТ шейного отдела, обнаружилось 3 протрузии. Неделю назад на концерте сажал дочь на плечи и после этого к вечеру возник дискомфорт в спине и шее. Как таковых болей нет,...
Здравствуйте. По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны. Сейчас можно пропить НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 5 дней. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней. Местно диклофенак 3 раза в день 10 дней. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Со временем грыжи могут уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно. Но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом. Массаж можно, на турнике висеть можно, только не спрыгивать. Мануальная терапия нежелательна. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. По поводу остеохондроза сделал МСКТ пояснично-крестцового отдела. Найдены грыжи дисков и зона склероза подвздошной кости. В анамнезе аденокарцинома правого легкого, была 1 стадии, пролечена облучением в марте с.г. В связи с этим боюсь, что это метастазы. Как...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Подозрительным на метастаз может быть очаг подвздошной кости. Но он единичный, что не очень характерно для метастазов. Кроме того, он довольно существенных размеров. Такому метастазу довольно долго нужно расти. Я по КТ не считаю данный очаг метастазом, но бережённого Бог бережёт. Поэтому делайте сцинтиграфию. Это наиболее точный метод выявления метастазом. ПЭТ только структуру образования подробно покажет. А сцинтиграфия оценит активность. Если очаг активности в обменных процессах не проявляет, то можно точно успокоиться.
Реабилитация после удаления грыжи
6 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста, прошло 1,5 месяца после удаления грыжи L5 S1, самочувствие норм, только еще немного сохраняется онемение в левой ноге, как вести себя дальше? 1. Как снимать корсет, постепенно? , на улицу гулять в нем? Или тоже без? 2. В машине если на...
Здравствуйте! 1. Корсет можно начинать снимать дома в покое, когда ничего особо не делаете (не только лежа). Выходить на улицу, на прогулку в корсете и так до 3 месяцев после операции. Через 3 месяца корсет можно надевать только при длительных передвижениях, выраженных нагрузках на поясницу. 2. Пока передвижения, в том числе и в машине, нужно совершать в корсете до 3 месяцев. 3. Сидеть можно в корсете, сначала по минут 15-20, чередовать положение стоя и сидя, постепенно увеличивая длительность. Через 3 месяца можно присаживаться полноценно, но до 6 месяцев не рекомендуется длительное сидячее положение непрерывно более 2 часов, например, длительные поездки. 4. Можно физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином) и ЛФК на укрепления мышц спины для начала в щадящем режиме. Можно взять занятия с инструктором ЛФК. 5. Детралекс и Кавинтон не имеют точек приложения при заболевании позвоночника, считаю их прием нецелесообразным. Нейромидин можно принимать курс в течение 3 месяцев, иногда при стойкой симптоматике (онемение, слабость в ноге) с перерывом (на 2-4- недели) через 3 месяца курс можно длить до 6 месяцев.
Грыжи в поясничном отделе
3 ответаЗдравствуйте! Два месяца назад стали беспокоить парастезии рук и ног, было сделано мрт, по результатам которого выявлено две крупных грыжи и сужение позвоночного канала до 7 мм (описание прикрепляю), было назначено лечение Рикотиб Нейромедин Тиоктовая...
на счет рук не знаю, не видел МРТ парастезии прям по всей ноге или какие-то участки ? Желательно сделать стимуляционную ЭНМГ с нижних конечностей, чтоб исключить проблему на периферии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Возраст 36. Сделала мрт грудного отдела - так как беспокоит тяжесть в области лопаток после долгой статичной нагрузки (например, если долго стою). Острой боли нет. По результатам - в грудном отделе несколько грыж Шморля и маленькая гемангиома до8 мм +...
Здравствуйте, Оксана. Грыжи Шморля и гемангиомы - это структурные изменения, которые не болят, не требуют никакого лечения. Гемангиома - сосудистое образование в теле позвонка. Опасно только тем, что является»слабым звеном» позвоночника, то есть при падении и травме может сломать позвонок, и то, если есть остеопороз. У вас небольшая гемангиома, никакого наблюдения не требуется. За 40 лет работы неврологом, я не видела, чтобы гемангиомы во что то «перерождались», даже увеличения их не наблюдала, только у возрастных женщин с остеопорозом - перелом компрессионный в месте гемангиомы не редкость. Не согласна с запретом массажа, гидромассажа, саун, бань при гемангиоме, это процедуры для мышц очень полезны и не навредят костной ткани. Не рекомендую только электропроцедуры и глубокое прогревание только в области гемангиомы.