Что вас беспокоит?
Что делать, удалять грыжи или гимнастика, по мне так лучше удалить, Специалисты что скажите???
Что делать, удалять грыжи или гимнастика, по мне так лучше удалить, Специалисты что скажите??? Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез шейногопаравертебральной областиотдела позвоночника. Задне-латеральная левосторонняя грыжа диска С3. Задние центральные грыжи дисков С5, С6, С7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ нельзя сразу сделать вывод, что необходимо удалять все грыжи. Решение об операции принимается не только по наличию грыж, а в первую очередь по симптомам и результатам неврологического осмотра.
По описанию есть дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, грыжи дисков C3 C4, C5 C6, C6 C7, сужение позвоночного канала и указание на возможную компрессию спинного мозга. Это требует внимательной оценки.
В первую очередь нужно обратиться к нейрохирургу с самим диском МРТ и пройти очный осмотр. Важно определить, есть ли признаки поражения спинного мозга: слабость в руках или ногах, нарушение мелкой моторики, шаткость походки, нарастающее онемение, изменения рефлексов.
Если таких симптомов нет, обычно начинают с консервативного лечения: ЛФК, укрепление мышц шеи и плечевого пояса, коррекция нагрузки и осанки, лечение болевого синдрома при необходимости.
Гимнастика не убирает саму грыжу, но помогает уменьшить симптомы и улучшить функцию позвоночника. Операция нужна не при каждой грыже, а когда есть выраженная компрессия нервных структур или спинного мозга и соответствующие симптомы.
Здравствуйте Нурлан! Спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!, очень грамотно!!! Особенно про компрессию спинного мозга, Вы как прочитали мой организм. Учитывая спленэктомию в следствии травмы в 73 г. , в 2021 г С83.3 , 2-я стадия ( 6 курсов), ремиссия полная. Сидячая работа, коррекцию осанки УЖЕ выполняю! Я так понимаю наблюдаться это- регулярные МРТ со снимками! Примерно каждые 3 месяца.
Понимаю ваши опасения. При отсутствии нарастающей слабости, нарушения походки или других признаков миелопатии выполнять МРТ каждые 3 месяца обычно не требуется. Частоту контроля определяет нейрохирург, чаще достаточно повторного МРТ при появлении новых симптомов или планово через 6–12 месяцев. Продолжайте соблюдать рекомендации по осанке и обязательно наблюдайтесь у невролога или нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
По рентген.описанию МРТ у вас действительно есть грыжи дисков С3, С5–С7 размером до 3,5 мм, а также стеноз позвоночного канала до 10–11 мм и признаки остеохондроза со спондилоартрозом. Однако при отсутствии выраженных неврологических симптомов (онемения, слабости в руках, нарушения походки или тазовых функций) оперативное вмешательство не показано. Это прямое клиническое правило, основанное на доказательных данных. Хирургия в такой ситуации не улучшает прогноз и несёт реальные риски, особенно в возрасте 60 лет. Грыжи таких размеров при сохранной структуре спинного мозга в подавляющем большинстве случаев успешно купируются консервативно: изометрическая гимнастика, укрепление мышечного корсета, коррекция нагрузок и, при необходимости, противовоспалительная терапия. Так что ваш выбор однозначен: гимнастика и наблюдение у невролога или реабилитолога. Удалять есть смысл только при нарастающем неврологическом дефиците, которого у вас нет. Поэтому забудьте про операцию, пока не появится реальный клинический повод.
Здравствуйте Сергей! Самое полное описание!!! Большое человеческое СПАСИБО!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Присутствие нескольких грыж не является показанием к операции. Решение принимается при наличии клинических признаков компрессии спинного мозга или корешков (нарастающая слабость в руках, нарушение ходьбы, стойкое онемение, нарушение функции кистей), а не только по размеру грыж на снимках. При отсутствии таких симптомов лечение начинают с консервативной терапии, включая лечебную гимнастику. По представленному описанию МРТ однозначных показаний к операции нет. Необходим очный осмотр нейрохирурга для оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные грыжи диска с признаками сужения межпозвонковых отверстий, сужением позвоночного канала до 19-11 мм при норме более 12-14 мм.
Спинной мозг без патологических изменений.
Наличие грыж диска по МРТ не является показанием к операции.
Показаниями к операции является выраженная неврологическая симптоматика, указывающая на сдавление нервных корешков, миелопатию ( ишемические изменения спинного мозга из за длительного сдавления): боль, онемение, слабость в руках/руке; шаткость при ходьбе; нарушения функций тазовых органов.
В настоящее время Вам можно рекомендовать консультацию невролога; консервативную терапию; ЛФК для укрепления мышц шеи.
Здравствуйте Мария! Я занимался спортом и в дальнейшем для себя, знаю какие упражнения нужны для шейного отдела. Онемения, боли, шаткости - нет. Буду наблюдаться!!! Но хочется удалить)))) Мне и так опасно в связи с спленэктомией в 73 г в следствии травмы, и опасно удалять, на мой взгляд лучше "нивелировать" задачку, боюсь косный мозг не выдержит напруги. в 2021 была С83.3 , 2 стадия, 6 курсов химии, полная ремиссия, пока лечили ничего нельзя было и после мин 1 год нельзя было, а сейчас пора, запустил себя,сам виноват!!! СПАСИБО!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Оперативному лечению подлежат только клинически значимые грыжи дисков, т.е. если грыжа диска сдавливает нервную структуру, вызывая боль, онемение или слабость в конечности.
Само по себе наличие грыж дисков по заключению МРТ позвоночника не будет показанием к оперативному лечению.
В таком случае потребовалось бы удалять выпячивание каждого межпозвоночного диска у 100% взрослого населения планеты, что не может способствовать улучшению состояния позвоночника.
Для определения показаний к операции необходим очный осмотр с оценкой беспокоящих жалоб, но визуально по представленным снимкам не определяется критических моментов, подходящих под оперативное лечение.
Здравствуйте Елена! Убедили!!! СПАСИБО!!!!!!!!!!!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20201 ответ