Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Последние 3-4 месяца беспокоит боль в пояснице после сна. Отмечается утренняя скованность (не могу нагнуться). Иногда после теплого душа становится легче. Боль чуть стихает после 20-25 минут, уже становлюсь более гибкой, но осторожной и без резких движений. Также...
Здравствуйте Лучше обратиться к ревматологу , исключить болезнь Бехтерева Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27
Грыжа поясничного отдела 12мм
7 ответовДобрый вечер. Уже как-то писала по поводу болей у мужа от поясницы в ногу, думали защемило нерв,но месяц ничего не помогало,пошли на мрт. В итоге грыжа, да ещё и большая в острой стадии МРТ: Дорзальные экструзии дисков: медианно-парамедианная правосторонняя экструзия L5-S1...
Здравствуйте. Грыжа очень большая, нужна очная консультация нейрохирурга со снимками МРТ,для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения
Добрый день, мужу 31 год, с детства страдает артритом, давно появились боли в спине, сделали МРТ, подскажите необходимо оперативное вмешательство или можно медикаментозно решить проблему?какие можно физические нагрузки при такой проблеме : бассейн, массаж ? С-реактивный белок...
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны две экструзии дисков с миграцией, но без отрыва материнского капитала и компрессии корешков; протрузия диска без компрессии корешка. Абсолютными показаниями к проведению оперативного лечения являются: длительные стойкие боли, не купирующиеся консервативными методами, слабость в стопе, нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи или /кала) , секвестрированая грыжа диска, абсолютное сужение позвоночного канала. Подобные изменения на представленном снимке не описаны. Опишите боли подробнее. 1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? 6.Чем купируете боли? По поводу повышенного С- реактивного белка. Как давно Вы его сдавали , перед сдачей анализа или во время сдачи ничем не болели? ОРВИ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 52 года. Рост 158 см, вес 66 кг. Более года беспокоит боль в левой ноге (от поясницы до стопы). Сначала боль была только в покое, днём проходила. Сейчас всё совсем печально - боль не проходит совсем. За последние 3 года на левой стопе развилась...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. По тазобедренному суставу- возрастные изменения. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сегодня 7ой день после удаления грыжи L5S1. Хотелось бы дополнительно услышать мнения экспертов для лучшего понимания происходящего. Мне 33 года, мужчина, особых проблем со здоровьем нет (кроме грыжи), спортивное телосложение. Около 3 лет боролся с своей проблемой, грыжа 9...
Скорейшего восстановления!
Ишиас, грыжа
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Пожалуйста, подскажите. 2 недели назад у мужа защемило седалищный нерв, был болевой шок. Невролог выписала лечение: дексаметазон+анальгин+б12 в/м , кокорнит в/ми и сердалуд. Пролечились, эффекта никакого. Начали применять габапентин и...
Здравствуйте! Изменения потери есть, но они не критичные, пока нужно лечить консервативно. Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца. При неэффективности этого лечения можно попробовать паравертебральную блокаду сделать. Операция только когда всё консервативное лечение без эффекта или есть радикалопатия, миелопатия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после удаления грыжи L5-S1
5 ответовДобрый день, 2 недели назад была проведена операция «эндоскопическое интерламинарное удаление секверстированной заднебоковой грыжи диска L5-S1 слева». Сразу после операции были небольшие ощущения(нельзя назвать болью, очень слабо) по заднебоковой внешней стороне голени, в том...
Здравствуйте! Для рецидива грыжи диска более характерно возникновение постоянной аналогичной боли в ноге, как до операции, такой же локализации и схожей интенсивности (возможно, несколько меньше). Если боли в ноге непостоянные, неинтенсивные, возникают только при определённых движениях в ноге, то вероятнее, что такая симптоматика связана с послеоперационными изменениями нервного корешка и его отеком в том числе. Нимесил не убирает отек с нервного корешка, обладает только обезболивающим эффектом. Поэтому наоборот лучше воздержаться несколько дней от приема НПВС, чтобы оценить истинную выраженность болевого синдрома в ноге. После возможен прием препарата от нейропатической боли (Габапентин). При желании выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника возможно, по данному обследованию будет четко и точно виден рецидив грыжи диска уже сейчас. Либо можно дождаться исхода 1 месяца после операции. В раннем послеоперационном пероде и если есть опасения по поводу рецидива, рекомендуется не пренебрегать полужёстким ортопедическим корсетом и охранительным режимом для поясницы (избегать длительного сидячего положения, наклонов, поднятия тяжестей, резких движений в пояснице).
Добрый день В конце мая 2023 после силовой тренировки заболела поясница, боли при резких движениях и сложности согнуться и разогнуться - обратился к неврологу через неделю , курсом 7 дней пропил ксефокам, омез, мидокалм, месяц нейробион и рекомендация МРТ- состояние...
Здравствуйте, добавьте габапентин 300мг 2 р в день 1месяц
МРТ позвоночника из-за боли.
18 ответовПомогите, пожалуйста, разобраться в результатах. Какие есть способы лечения? : Область исследования: шейный отдел позвоночника Номер исследования: 65745 На серии МР томограммвзвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны...
Поняла, тогда раз вы уже ничего не пьёте и скажем так с этой точки зрения чисты, можно сразу начать уже сейчас пить антибиотики, сходите к врачу для выписки рецепта и обговорить лечение, которое мы вам рекомендовали
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам МРТ записалась к неврологу, назначила таблетки только для снятия боли, сказала что избавиться от грыж и того что с моим позвоночником уже не получится, хотелось бы услышать мнение со стороны, возможно обратиться к другому врачу! Пожалуйста помогите...
Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии назначают препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга, с целью решения вопроса о оперативном лечении.