Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! Родила 2 апреля. В беременность был тяжелый гестационный диабет, а также Акушерский антифосфолипидныц синдром ( не тяжелый, чуть чуть повышен Аннексин был, принимала метипред 4мг, клексан 0.4-0.6 и аспирин). Я кормлю грудью. Молока очень много. 16 июня началась...
Здравствуйте. Это может быть реакция на Аспирин, его при ГВ не приветствую, он даёт высокий риск, рекомендую его отменить и в течение 3-5 дней понаблюдать, сыпь должна уходить после его отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Псориатический артрит
14 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста в сложной ситуации. Врач ревматолог диагностирует псориатический артрит. Из симптомов: Псориаз на шее, за ушами, на руках, на подмышках. Сильная скованность в шее, плохо себя чувствую. Воспаление суставов больше распределено по левой...
Здравствуйте! «Золотым стандартом» лечения ПсА является базисная терапия (метотрексат,лефлуномид). Это обычно стартовая терапия первой линии,эффективность которой оценивают через 12 недель. При ее неэффективности уже отправляют человека на врачебную комиссию и могут рекомендовать уже ГИБП. По каким то причинам ваш врач решил сразу начать с «тяжелой артиллерии». По вашим конкретным вопросам: Упадацитиниб начинает работать быстрее. Эффект может наступить в течение первой недели, с последующим нарастанием к 12 неделям, а вот Гуселькумаб начнет накапливаться и «работать» позже. В ваших анализах повышены несколько групп цитокинов ( воспалительных медиаторов и веществ).Механизм действия Упадацитиниба ( он работает уже внутри клетки) перекроет сигналы от них всех,что сделает его более «широким» по механизму, чем Гуселькумаб, который работает только на подавление ИЛ23. Но зато он эффективней считается со стороны кожных проявлений. Так как именно ИЛ23 основной медиатор,поддерживающий воспаление в клетках кожи. Его чаще использую именно для лечения псориаза кожи. Если выбирать между этими двумя по скорости и действию именно на сустав -однозначно «лидирует» упадацитиниб
У меня начались резкие боли в лопатке где позвоночник. С марта месяца не могла сделать ни вдох, ни выход. Кровь уже показывала соэ 42. То есть есть воспаление, врачи никуда не отправляют. Сделала мрт грудного отдела. Врач поставил спондилит. Воспаление вокруг позвоночника....
Здравствуйте, посмотрела ваши анализы, я бы хотела исключить васкулит, для этого необходимо сдать АНЦА, антитела к протеиназе 3,антитела к миелопероксидазе. По мрт пишут что это возможно атипичная гемангиома, здесь я бы ещё к онкологу сходила.По ОАК явно есть признаки бактериальной инфекции, потому продолжайте лечение, какой антибиотик назначили?Я бы сделала посев крови с чувствительностью к антибиотикам, чтобы выявить возбудителя.КТ лёгких делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я уже обращалась. С апреля мучали летучие боли как ломота в пальцах рук. ОАК -норма, биохимия- норма (креатинин 55 при норме от 58, холестирин лпвп повышен), белковые фракции-норма, ан. Мочи-норма, коагулограмма- норма (фибриноген 1,5 при норме от 1,8),...
Крайне маловероятно
Аутоиммунное заболевание?
28 ответовЗдравствуйте! Моя проблема началась более двух лет назад. Стали появляться красные зудящие пятна на лице, мазала СкинКапом - проходят на 2-3 дня и опять. Сдавала кучу анализов, все здесь перечислять не буду, но обеспокоило меня то, что с конца 2019 лейкоциты стабильно...
Лерматомиозита тоже нет. И с такими жалобами подобное заболевание нет смысла искать. Надо было исключить скв.
Подозрение на скв
7 ответовВ начале марта поднялась температура 37 и 3, немного болело горло. Буквально через пару дней горло прошло, температура начала расти до 39и6 и появилась боль по всему телу и скованность движений, других симптомов не было. Пошла к терапевту по месту жительства, она сначала...
Здравствуйте, Виктория! Ваше опасения понятны, здесь правда к данному диагнозу есть вопросы. Скажите пожалуйста : - вам не назначали сдать уточняющий анализ на анф иммуноблот? - АТ к ДНК не сдавали? - какие какие-либо хронические заболевания есть? - препараты ежедневно принимаете какие-либо? - высыпания на коже не возникали? - сухости во рту и в глазах нет? - волосы не выпадали массивно? - язвочек во рту нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на красную волчанку
12 ответовЗдравствуйте 17 апреля заболело левое подреберье поднялась температура до 37,5 были сильные головокружения,слабость ,отправили на фгдс,там поверхностный гастрит и сказали что он не может давать температуру и такие боли , сделала узи почек на нем расширение лоханки 18...
Здравствуйте. Полина, при волчанке изменения почек носят иной характер и не поддаются терапии антибиотиками. В крови обычно регистрируется анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов. В Вашем случае, ничего этого нет. Прикрепите фото сыпи.
Субфебрильная температура
3 ответаДобрый день, долгое время пытаюсь добиться от врачей какого то диагноза, но каждый раз ни к чему не приходим. Я уже долгое время имею диагноз Бехтерева, но помимо этого уже на протяжении нескольких лет у меня желтеет кожа рук, лица и стоп, глаза не желтеют. Сдавала анализы на...
Здравствуйте. Основная причина колебаний билирубина и желтушности, скорее всего, синдром Жильбера это доброкачественная генетическая особенность обмена, при которой билирубин повышается при нагрузке, стрессе, болезнях или приёме гормонов. Это состояние не требует лечения, но важно подтвердить его анализом на мутацию гена UGT1A1. Лёгкое повышение АЛТ и АСТ может быть реакцией печени на гормоны или хроническое воспаление. Эластометрия без фиброза и отсутствие аутоиммунных гепатитов отлично . Постоянная температура и слабость могут быть связаны с активностью основного заболевания Бехтерева или вирусной нагрузкой, поэтому стоит сдать IgG и IgM к вирусу Эпштейн-Барр, ЦМВ и герпесу 6 типа. Также желательно пересмотреть необходимость гормонов при гинекологических проблемах, так как они могут усугублять состояние печени и вызывать запоры. Питание вы соблюдаете правильно, но при постоянных запорах стоит добавить по назначению врача магний например, Магнелис В6 по 2 табл в день и мягкие слабительные на основе лактулозы Дюфалак 15 мл утром. Обязательно проверить ферритин, витамин D и TSH, чтобы исключить скрытый гипотиреоз или анемию, которые могут усиливать слабость и головокружение.
Температура 40 и выше
26 ответовДочь 8 лет, вес 19,8 кг, атопический дерматит с рождения, пищевая аллергия, полиноз, аллергия на пыль, шерсть животных, некоторые лекарства. Месяц назад во сне было похоже на приступ бронхиальной астмы в 1й раз- громкое неравномерное дыхание с затрудненным выдохом и свистом....
Ирина, мне думается, что так не стоит делать. Можно, если состояние значительно улучшает ся, уменьшить число ингаляции в день или совсем от них отказаться. Думаю так. Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершие беременности
8 ответовВ 2024 году была замершая беременность в сроке 6,5 недель. Наступила с первой попытки самостоятельно. На генетику не дали отправить. Год самостоятельных попыток не дал успеха и из-за мужского фактора ,отправили на эко. Сделали эко методом икси,получилось 3 эмбриона ,которые...
Да, лечение антибактериальными препаратами