Консультация педиатра /

Температура 40 и выше — вопрос №711040

286 просмотров

Дочь 8 лет, вес 19,8 кг, атопический дерматит с рождения, пищевая аллергия, полиноз, аллергия на пыль, шерсть животных, некоторые лекарства. Месяц назад во сне было похоже на приступ бронхиальной астмы в 1й раз- громкое неравномерное дыхание с затрудненным выдохом и свистом. Прошел сам, больше не было. Новскоре появился сухой кашель, перешедший со временем во влажный. А 5 дней назад заболела, уже 5 суток температура достигает 40, а иногда и превышает, сбивается долго и не на много и снова растет, ноги холодные. Парацет+ношпа+супраст тоже не сильно помогают. Также кашель
и насморк. В 1й день врач послушала сказала хрипы, обструктивный бронхит, ингаляции с беродуалом 10 кап и пульмикортом 500 2р в день, но я делаю по 250. 2 раза в день даже при высокой температуре, ингалятор компрессорный, дочь дышит ртом во время ингаляций. Сегодня сделали 5й день. Кровь сдавали в 1й день и сегодня-на 5й день- кровь идеальная, анализы прилагаю. Сегодня врач послушала, сказала, что хрипы гораздо меньше. Но пугает температура. Предполагает что грипп. Сегодня назначила препарат от гриппа номидес, но в инструкции сказано, начинать прием не позднее 2го дня заболевания. Пока не давала. Лишние лекарства нам пить нельзя, тем более антибиотики. Подскажите, нормально ли это? Как помочь организму не навредя? Не могла ли развиться системная красная волчанка, раз организм так неадекватно реагирует? Или все не так плохо? В стационар ложиться категорично нельзя. Ребенку почти ничего нельзя есть из еды, соблюдаем строгую диету, а также есть риск подхватить другую инфекцию. Продолжать ли делать ингаляции? Врач сказала, что можно до 7 дней.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ирина, добрый вечер. Да, Вы правы в анализах нет серьезных изменений. Я бы отметила небольшой рост Лейк оцитов во втором анализ е. Но все в пределах возрастной нормы.
Ингаляции можно делать до 7 дней, тем более что врач по лёгким видит улучшение.
С Пульмикорт ингаляции и дольше делают
Возможно ,что у девочки идёт вирусная инфекции. При которой возможно повышение температуры до 7 дней.
И все же, если будет сохраняться температура после 7 дня болезни, я бы посоветовала сдать общий анализ мочи и повторить кровь,чтобы посмотреть на количество лейкоцитов.
И тогда же срб, Соэ.
Выздоравливайте
Клиент
Валентина, спасибо! Подскажите, пожалуйста, можно делать ингаляции не каждый день, а через день например? Или сделать перерыв, а через пару дней сделать еще два дня? Эффект будет тот же?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ирина, мне думается, что так не стоит делать. Можно, если состояние значительно улучшает ся, уменьшить число ингаляции в день или совсем от них отказаться.
Думаю так.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализам специфических отклонений нет
Необходимо также сдать мочу, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Желательно сделать рентген снимок.
Принятый ответ
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. 13 декабря лейкоциты 6,94, а 17 декабря 4,1. Лейкоциты снизились. Похоже на вирусную инфекцию, возможно грипп. Противовирусные препараты действительно лучше принимать в первые 2 дня.
При вирусной инфекции температура держится до 7 дней, но постепенно увеличиваются промежутки между повышениями температуры. Поэтому Желательно сдать ОАМ, С-реактивный белок. Обсудить с врачом назначение рентгена ОГК.
Клиент
Гульназ, спасибо! Подскажите, можно ли делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом не каждый день, а через день например? Или через два? Эффект будет тот же?
Клиент
Гульназ, если у ребенка учащенное серцебиение беродуал не навредит?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Ингаляции надо делать курсом, каждый день. Если у ребенка учащенное сердцебиение, Беродуал не рекомендуют, но если есть острая необходимость , то препарат можно применять.
Тут еще надо выяснить, что подразумевается под учащенным сердцебиением.Ведь когда повышается температура,, повышается и частота сердечных сокращений, и частота дыхания.
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК нет значительных изменений. Так же нужно сдать ОАМ чтобы исключить ИМВП.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение, номидез уже не нужен, эффекта от него не будет.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Клиент
Ангелина, спасибо! Подскажите, можно ли делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом не каждый день? А через день или два? Эффект будет тотже? Если у ребенка учащенное сердцебиение беродуал не повредит? После 6 суток температуры 40 как можно снять интоксикацию?
Педиатр
Нет, делать нужно непрерывным курсом, препараты действуют максимум 12 часов, поэтому интервалы больше, будут не эффективны в качестве лечения. Беродуал учащает сердцебиение, поэтому применение только при наличии явных к нему показаний в минимально эффективной дозировке.
Интоксикацию в домашних условиях снимаем только обильным питьем( не менее 30 мл/кг веса в сутки) - вода, морсы, компоты.
Клиент
Ангелина, а можно тогда отменить ингаляции, т.к. мы уже сделали 5 дней.
Клиент
Ангелина, спасибо! А можно хотя бы один раз в день делать ингаляции?
Педиатр
Бередуал обычно назначается курсом не более 5 дней, поэтому нужно заканчивать.
Пульмикорт может использоваться дольше, смотрим по симптоматике.
Педиатр
Какой кашель у ребенка?
Клиент
Ангелина, кашель влажный
Педиатр
Тогда можно отменить и пульмикорт и беродуал.
Дышать просто физ. раствором
Клиент
Ангелина, спасибо! Физраствор должен быть теплым?
Клиент
Ангелина, дочь во время ингаляций дышит ртом, это правильно?
Педиатр
Если дышите маской, то можно дышать как обычно, носом.
Физ. раствор комнатной температуры.
Клиент
Ангелина, а дышать ртом допустимо? Т.к нос не дышит. Беродуалом и пульмикортом она дышала ртом
Педиатр
Да, конечно, если нос не дышит можно ртом, на эффективность это не влияет.
Просто если нос дышит, специально ртом можно не дышать!
Клиент
Ангелина, большое спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте! Общий анализ крови за вирусную инфекцию.
Учитывая описание состояния ребёнка и эпид ситуацию в стране тоже склоняюсь к гриппу.

Номидес можно начать, это единственный препарат противовирусного спектра имеющий доказательную базу лечении гриппа.

Переносится неплохо, на аллергию влияние не окажет.

Температура может до 5-7 дней держаться высокая, придётся сбивать препараты + местные способы.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39-40 четвертый день
9 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Температура 40 боли в заднем проходе, слизь
28 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Температура, высыпания
26 августа 2023
Вера
Вопрос закрыт
Температура 40 у ребенка 6 дней
4 сентября 2023
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура 40
10 декабря 2023
Артем, Казань
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция у ребенка 7 лет
18 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск