Что вас беспокоит?
Сыпь красная на ногах петехиальная сыпь, геморрагическая сыпь.
Доброе утро! Родила 2 апреля. В беременность был тяжелый гестационный диабет, а также Акушерский антифосфолипидныц синдром ( не тяжелый, чуть чуть повышен Аннексин был, принимала метипред 4мг, клексан 0.4-0.6 и аспирин). Я кормлю грудью. Молока очень много. 16 июня началась первая менструация. ( мазня) На кануне до нее был сделан узи плановое все отлично, кроме печени. Чуть чуть увеличена. 17 числа месячные наконец перешли из мазни в месячные , сильно разогнались, меняла много прокладок и у меня на теле появилась сыпь. Красная мелкая. Я подумала что аллергия, пошла к дерматологу. Тот сказал что это геморрагическая пурпура. И мне точно не к ней. Я пошла к ревматологу та назначила кучу анализов но визуально сказала это не волчанка и не васкулит. Уколола гидрокартизол 8мг ( дексаметазон) сказала на гв можно. Также прописала колоть его еще 2 дня но уже по 4 мг. Сыпь до укола была на груди, чуть чуть на руках, совсем чуть чуть. А также была на животе, на спине и сильно на голенях и сильно! под коленками. После укола сыпь на груди и животе стала лучше. А на ногах хуже. Начала пить аскорутин. Его тоже можно на гв. Пока из всех анализов что я сдала идеальны все, кроме анализов печени.но она скорее всего отходит от беременности. Вопрос. Что все таки со мной??? И может ли быть причиной что началось всё в месячные? Сегодня месячных уже почти нет( мажет) но сыпь на ногах все еще сильная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть реакция на Аспирин, его при ГВ не приветствую, он даёт высокий риск, рекомендую его отменить и в течение 3-5 дней понаблюдать, сыпь должна уходить после его отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Я не пила аспирин на гв. Только до дня родов
При беременности Аспирин тоже не разрешён особенно в 3мтриместре
При Афс разрешен. И жизненно необходим
Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Согласно аннотации на препарат, препарат противопоказан к применению во I и III триместре беременности, во II триместре требуется осторожность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение печеночных проб говорит о необходимости исключить вирусные инфекции поражающие печень, которые могут протекать с появлением сыпи - гепатиты В и С, ВЭБ и ЦМВ инфекции:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
А сыпь похожа разве? Терапевт при очном осмотре сказала, что нет..
Данный характер сыпи возможен при указанных выше инфекциях; по результатам анализов крови от 07.06.25 признаки - вирусной инфекции, что увеличивает вероятность данных инфекций.
Посмотрите свежую кровь. От вчерашнего дня. Она идельанчч
Насколько понял из описания данный анализ крови сдавался на фоне дексаметазона; который значительно меняет показатели общего анализа крови.
Он сдан через час после дексы.. сказали никак не повлияет
Цмв нашла антитела igg от 2021 года
Да, данный характер сыпи возможен при обострении ЦМВ инфекции.
По описанию - организм инфицирован ЦМВ (цитомегаловирус).
Данный вирус находится в организме пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; в течение жизни ЦМВ может активироваться 2, 5, 7, 10 или более раз; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострении данной инфекции), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM ЦМВ, или восокоавидных IgG.
Добрый день. Цмв отрицательный, гепатиты тоже. ВЭБ не смогли сделать из тех пробирок что уже сдала, новые пока врач запретил сдавать. Слишком большая потеря крови. Есть вероятность что все показатели печени придут в норму ? Сами по себе
Здравствуйте.
Если нет "больших" хронических персистирующих вирусных инфекций - ВИЧ, гепатитов В и С, то рано или поздно организм возьмет вирусную инфекция под контроль и печеночные показатели - нормализуются; необходимо понимать другое при каждой активации такая инфекция будет отъедать кусок печеночных клеток, поэтому требуется вдумчивая работа с метаболизмом и иммунитетом, чтобы избегать обострения данных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая данные анализов, воспаление в печени, признаки застоя желчи, , увеличение печени по узи рекомендуется исключить гепатиты в первую очередь гепатит С, В, далее исключить аутоиммунные гепатиты определение специфических антител в крови п (SLA, SMA, ANA, LMA) так же ещё называют анализ имуноблот на аутоиммунные заболевания печени.
А такие небольшие повышения разве похожи на такие большие болезни? И сама сыпь с локацией в ногах?
В инвитро только такой: Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) - АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52
Подходит? У вас немного другие буквы
И насколько это срочно? Вчера ревматолог итак 13 пробирок крови взяла. Очень тяжело было после. Голова весь день кружилась
Да , анализы такие , там ещё несколько других заболеваний включены по печени. Срочности нет как таковой нет в плановом порядке.
Возможно отклонения по печени связанные с нагрузкой препаратов, рекомендовано придерживаться диеты 5 стола показатели проконтролировать в динамике
Могу Ли я продолжать кормить грудью пока не пришли анализы?
Ребенок от гепатитов не привит. Медотвод был в роддоме
Пришли анализы на гепатиты: все отрицательные
Анализы на инфекционные гепатиты сдавали ?
Да. Я оформила до заказ в инвитро, и они сделали гепатит в и с по два анализа на каждый. Все 4 отрицательно
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скорее всего, это геморрагический васкулит или реакция на гормональные изменения. Но нужно исключить активный аутоиммунный процесс сдав ревматоидный фактор, комплемент C3, C4.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов Волчаночный антикоагулянт не найден, значит активный антифосфолипидный синдром сейчас не проявляется.
- Коагулограмма в норме, тромбоциты в норме, что снижает риск кровоточивости
- скрининг с ядом гадюки Рассела в пределах нормы , что снижает риск циркуляция в крови волчаночного антикоагулянта
- с-реактивный белок не повышен , активного воспаления в организме нет
- ревматоидный фактор низкий, хоть и показатель довольно старый, но можно предположить, что аутоиммунной активности нет.
- С3, С4 компоненты комплемента в норме , значит нет признаков активного аутоиммунного заболевания типа волчанки
Сыпь, возможно, обусловлена не активной аутоиммунной болезнью, а транзиторными изменениями сосудов или реакцией на гормональные изменения, или, возможно, на фоне приёма медикаментов во время или после беременности
Уточните, пожалуйста, антитела к двуспиральной ДНК, антитела к кардиолипину IgM и IgG, б-2 гликопротеину, ANA рекомендовались гематологом?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20182 ответа
- 4 Марта 20195 ответов
- 11 Сентября 20191 ответ
- 5 Октября 201919 ответов