Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
8 ответовВ 24 году декабре была резекция желудка (144 кг) за 4 месяца сбросила 18 кг, дальше вес не уходил, и хирург который делал операцию назначил семавик. Получается с апреля 24 по сегодняшний день я Колю семавик сейчас 1 неделя большой дозы 2.4. сейчас вес 104, я практически...
Добрый день! При неэффективности семаглутида в подобных случаях рекомендуют смену терапии на еженедельные уколы тирзепатида (тирзетта или седжаро). Обычно с дозы 2,4 мг семаглутида переходят на 5 мг тирзепатида 1 раз в неделю (при этом аппетит может вырасти, т.к. это не эквивалентная доза, а чуть ниже для оценки безопасности терапии новым препаратом), затем дозу тирзепатида наращивают через 1 мес до 7,5 мг в неделю, еще через 1 мес до 10 мг (далее коррекция дозы по динамике снижения веса и переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта). Для оценки железодефицита обычно сдают вместе с ферритином СРБ и процент насыщения трансферрина для более точной диагностики, т.к. при повышенном СРБ ферритин будет недостоверным (ложно хорошим). Дополнительно принимаются комплексные витамины после резекции постоянно, а также витамин Д и кальций. Витамин Д и паратгормон (регуляторы обмена кальция) также проверяют для коррекции дефицитов. У вас сопутствующий диагноз акромегалия? (если да как лечите/ли?)
Первый раз
1 ответДобрый день. День назад был первый половой акт без предохранения, у обоих партнёров это был первый раз, семяизвержения не было. После этого у меня(ж) был резкий запах мочи и небольшое количество крови при мочеиспускании. На следующее утро при мочеиспускании было пару капель...
Здравствуйте. Нет, при мочеиспускании, без травмы уретры, кровотечения быть не должно. Обратитесь к гинекологу для проведения осмотра и обследования: анализ мазка на флору, общий анализ мочи. И обсуждения и подбора метода контрацепции, который подойдёт именно вам. Будьте здоровы.
Лишний вес,диффузный зоб.Аит ?
5 ответовЗа последний год прибавила 6 кг. Хочу похудеть с помощью семавик. Пробовала энлигрию результата почти не было,прошел год хочу попробовать ещё раз.
Здравствуйте. По результатам представленного исследования ТТГ в пределах нормы. Следовательно, функция щитовидной железы в пределах нормы, на массу тела влиять не может. Что касается приёма препарата семаглутида, показанием является ИМТ более 30. Если так и есть, то перед приёмом необходимо выполнить ещё УЗИ брюшной полости. Я так понимаю, что УЗИ щитовидной железы тоже есть. Если несложно, загрузите его для оценки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
28 ответовЗдравствуйте. Уже схожу с ума. Идёт резкий набор веса. Последний раз обратилась к эндокринологу с набором 5-6кг за 1-2недели. Учитывая поставленную ранее гипергликемию и на данный момент на тощак 6.8, инсулин 12(е ли не ошибаюсь, точно помню сто повышен и давно) ТТГ чуть...
Здравствуйте, витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен 14 капель или 7000 ме в течение 2 месяцев - это с дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно. Рацион питания нужно расширить до 1500 1600 килокалорий ,так как на дефиците килокалорий, а я так понимаю у вас питание с дефицитом килокалорий, которое вы описали ,организм начинает наоборот запасать. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 это латентный или скрытый железодефицит ,который способствует задержке жидкости в организме, то есть прибавки веса и повышению уровня ТТГ. Сдайте кровь на гликозизированный гемоглобин ,чтобы понимать есть нарушение углеводного обмена ,только за счёт гипергликемии натощак, либо сахарный диабет. Из препаратов можно попробовать Семавик начать с дозировки 0,25 мг ,препарат колется один раз в область живота, отступая 2 см вокруг пупка, снижает всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода. За счёт этого эффекта снижает вес, снижает сахар крови
Противозачаточные таблетки
1 ответДобрый день. С связи с эпидемией коронавируса не хотелось бы лишний раз появляться в общественных местах. Поэтому возник вопрос, возможно ли в дистанционном режиме подобрать противозачаточные таблетки?
Екатерина, добрый вечер! Перед подбором КОК, необходимо всесторонне обследоваться. Поэтому, нежелательно подбирать таблетки в дистанционном режиме без результатов обследования
Ветрянка второй раз
18 ответовУ ребенка 6 лет в саду карантин по ветрянке.И во вторник заметила у нее красные пятнышки,типа укусы комаров.На животе 3 шт,внизу ног у ступней почти.Надо сказать что комары ее правда кусали.Температуры нет,чувствует себя как обычно.Можно ли второй раз заболеть ветрянкой? В...
По фотографиям, можно предположить, наличие укусов насекомых или же аллергический дерматит В таких случае обычно рекомендуют: Наружно фенистил гель или неотанин 3р в день до полного разрешения Стараться не чесать Не ковырять
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес при приеме АД
7 ответовДобрый день! Не знаю уже к кому обратиться. Нужен грамотный специалист (может знаете к кому очно попасть на прием в г. Курск) Вторые роды(кс в марте 2025, первое КС январь 2024), еще и СД 1 тип с 2013года) В 22 году была на терапии антидепрессантов(ГТР и депрессивное...
Обычно если сильно тянет на сладкое то это указывает на нехватку белка в рационе в течение дня . Старайтесь питаться по приниципу гарвардской тарелки: ½ тарелки: Овощи (листовые, сезонные, разного цвета), фрукты и ягоды. Это источник клетчатки, витаминов и минералов. ¼ тарелки: Источники белка. Рекомендуются рыба, птица, яйца, бобовые (фасоль, чечевица), орехи и семена ¼ тарелки: Цельнозерновые углеводы. Предпочтение следует отдавать бурому рису, киноа, гречке, цельнозерновым крупам и макаронам. Питайтесь разнообразно . Не стоит игнорировать ужин . Например салат и кусок мяса или рыбы будут только на пользу . Так же следует восполнить дефициты если они есть (ферритин, витамин д ) Если ад не справляются и симптоматика ГТР не уходит или нарастает , то следует обратиться к неврологу для смены препаратов .
Не могу сбросить лишний вес
23 ответаЗдравствуйте. Вес 85кг, рост 162. 3 родов, растяжки по всему телу (живот, бока, ляжки, икры, руки) целлюлит ярко выраженный, плотная кожа, отечность. Синяки по телу часто, бывают судороги частенько. Вопрос в том, что я очень тяжело сбрасываю лишний вес. За месяц могу...
Здравствуйте! У вас имеется ожирение 1 степени по ИМТ , по анализам все в пределах допустимого , повышены АТ к ТПО ( но гормоны щитовидной железы в норме), наруш ен липидный обмен( дислипидемия, высокие показатели «плохого холестерина» ), в подобных ситуациях можно принимать омега-3( омакор 1000мг 1 раз/сут ) 2 месяца , витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ/сут. По поводу судорог можно магний В6 1 месяц . Возможно следует проконсультироваться с диетологом для составления индивидуального рациона питания. Также можно рассмотреть медикаментозное снижение массы тела . Еще необходимо выполнить УЗИ ОБП и узи щитовидной железы .
Лишний вес при приеме АД
18 ответовДобрый день! Не знаю уже к кому обратиться. Нужен грамотный специалист (может знаете к кому очно попасть на прием в г. Курск) Вторые роды(кс в марте 2025, первое КС январь 2024), еще и СД 1 тип с 2013года) В 22 году была на терапии антидепрессантов(ГТР и депрессивное...
Здравствуйте, если на 200 мг нет стабилизации, то рациональнее не просто снижать , а поменять препарат, ад с минимальным риском набором веса-прозак, можно его рассмотреть, если не подойдет, то уже дулоксетин/венлафаксин/ кломипрамин. Возможно набора веса связан с эмоциональным состоянием-ад не работает и вы заедаете стресс, тогда важно состояние нормализовать; Плюс обязательно с эндокринологом консультация для подбора вариантов снижения веса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липедема или просто лишний жир?
9 ответовДобрый день, у меня такая ситуация: лишний жир странного вида беспокоит конкретно в зоне бедер и ягодиц, галифе. Мой вес 55, рост 170, верх относительно бедер стройный, да и в целом я не полная. При этом делала биоимпеданс тела и он показал, что жировая масса значительно...
Добрый день, Евгения. По фото и описанию у Вас есть признаки, похожие на начальную липедему. Это не просто обычный подкожный жир, жировая ткань становится плотной, болезненной, как будто мелкобугристой или узелковой на ощупь. Очень характерно, что верх тела остается стройным, а бедра сохраняют объем даже при похудении Как раз и на фото видно, что ткань на бедрах более плотная и неоднородная по сравнению с животом При этом у Вас пока нет ощущения запущенной стадии. Больше похоже на ранние изменения, а на этом этапе состояние можно хорошо держать под контролем Не стоит уходить в жесткое похудение, потому что проблема не только в количестве жира, а в его структуре. Лучше помогают силовые тренировки на ноги и ягодицы ходьба, плавание, лимфодренажный массаж, компрессионный трикотаж при нагрузках. Инсулин 14 уже говорит о склонности к инсулинорезистентности, а это может усиливать такие изменения тканей. Для подтверждения диагноза нужен очный осмотр флеболога или лимфолога. Дополнительно УЗИ вен и мягких тканей Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте