Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задыхается во сне
7 ответовДрбрый день! Папа 56 лет, было 2 обширных инфаркта около 10 лет назад, сердечная недостаточность. Не может спать, задыхается. Сидя не получается тоже спать. Из за этого совсем обессиленный. Чем можно ему помочь?
Здравствуйте. С такой сердечной недостаточностью показана госпитализация в кардиологию. Снижена насосная функция сердца - фракция выброса всего 29, потому и одышка. Анализы нужно повторять- общий анализ крови, биохимия крови, ЭКГ, УЗИ сердца, холтер ЭКГ. В лечении очень важны препараты: Конкор или беталок зок или карведилол (бетаблокаторы) - они важнее ивабрадина. Почему не назначены? Есть астма? Самый лучший препарат: юперио 25 мг 2 раза в день и титровать до 50-100 мг 2 раза в день. Консультация аритмолога - имплантация кардиовертера дефибриллятора или проведение сердечной ресинхронизирующей терапии.
Назначение
139 ответовУважаемые доктора подскажите папа после инфаркта повышенным давлением не страдал никогда в основном наоборот, принимаем лечение, подскажите как откорректировать давление 100/60 началась слабость видимо какой то препарат ещё сильнее снижает из назначенных
Здравствуйте! Слабость и снижение давления обусловлены комплексом причин: постинфарктный период после стентирования, сниженная фракция выброса до 42%, но главный фактор сейчас – это выраженная анемия (гемоглобин упал на фоне желудочного кровотечения и химиотерапии), именно поэтому давление держится низким, а слабость нарастает. Из назначенных препаратов наиболее значимо на давление может влиять метопролол 25 мг дважды в день, в таких случаях можно временно уменьшить дозировку до половины таблетки (12,5 мг), но полностью отменять его нельзя. Немного влияет на давление верошпирон. Остальные препараты продолжать, особенно это касается приёма Феррум лека для лечения анемии, слабость будет уменьшаться по мере роста гемоглобина. В таких случаях рекомендуется обеспечить питьевой режим до 1,5 л жидкости в сутки (если нет отёков и одышки) для поддержания объёма крови, контроль АД и пульса утром и вечером . Скажите пожалуйста, препараты железа принимает? Достаточно пьет воды?
Повышение АД и пульса ночью
1 ответПосле инфаркта в 2018г принимаю конкор 7,5 утром и гипосарт 4 на ночь. Днём состояние удовлетворительное. По ночам стало повышаться давление и частота пульса. Можно ли разделить приём Конкора на утро и вечер?
Здравствуйте! Эти препараты для однократного приема, действуют 24 часа, можно увеличить конкор до 10 мг. для контроля ЧСС, гипосарт до 8 мг однократно для контроля давления. При сохранении учащенного пульса, вечером добавить ивабрадин 5 мг (бравадин или кораксан).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
8 ответовПосле перенесенного инфаркта принимаю Эликвис 5 мг 2 раза в день. Сдал кровь для операции на сердце. Анализы не очень хорошие. Лимфоциты понижены, а МНО повышен. Подскажите, может это от этого препарата. Спасибо!
Здравствуйте, Александр Анатольевич. Небольшое повышение МНО может быть на фоне эликвиса, но за неделю до операции он будет отменен, так что на операцию это никак не повлияет. По анализу признаки легкой бактериальной инфекции (немного повышены лейкоциты, нейтрофилы), воспаления (повышен фибриноген). В список необходимых обследований перед операцией входят- консультация ЛОРа, стоматолога, уролога, нужно будет исключить очаг хронического воспаления. И повторить общий анализ крови и фибриноген, так как операцию можно будет проводить только после стихания воспалительного процесса, чтобы избежать осложнений после операции.
Лишний вес.
18 ответовЗдравствуйте. Беспокоит лишний вес Узи щитовидной железы в норме. Сдала анализы на сахарный диабет отрицательный результат,но повышен инсулин 26,1, так же выявили повышенный риск инфаркта и инсульта. Что принимать при повышенном инсулине?
Здравствуйте Какой рост и вес?
Аневризма и прививка
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста,можно ли делать прививку от COVID-19?. В анамнезе имею:ИБС после инфаркта миокарда, передне-распр ЛЖ, стентирование ПМЖВ, сн ФК 1, аневризма лж, пристеночным тромб в области верх ЛЖ,стентированиеПМЖВ.
Пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
1 ответЗдравствуйте ! У меня после инфаркта плохие показатели анализов. Назову хотя 2 (два). Анализы сдавал в сентябре 22 года. 1. Очень низкий ФВ (фракция выброс) - 33% 2. Очень высокое определение натрийуретического пептида-32 мозга.
Саша, Доброго времени суток! Да с учетом фракции выброса 33% и перенесенным инфарктом миокарда, мы с вами имеем сердечную недостаточность с низкой фракцией выброса. Уровень Мозгового натрийутетического пептида до 35 пг/мл является нормальным уровнем.
Брилинта дозировка
1 ответПосле перенесенного инфаркта, назначена брилинта 90 × 2 раза в день. При выдачи бесплатного лекарства выдали брилинту 60. Можно ли делить таблетку? Если нет, то можно ли принимать брилинту 60 × 3 раза в день?
Здравствуйте! Нет, Вы продолжаете приём Брилинта по 60 мг 2 раза в день. Дозу увеличивать не надо.
После инфаркта принимал :брилинта, аторвастатин,аспирин,бесопролол.прошел год и перестал пить эти лекарства неделю назад.сейчас начались зуд и жжение в области руки и опоясывающая боль в области живота,от чего может такое происходить.
Здравствуйте. После инфаркта через год - нужно отменить только бриллинта. Все остальные препараты: аспирин, аторвастатин, бисопролол или небиволол принимать постоянно без отмены. Причиной жалоб может быть аллергическая реакция любой этиологии. Желаю вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать кардиограмму
34 ответаДобрый день, прокалывает слева где сердце, и где спина, иногда отдает в руку, прошла ЭКГ боюсь что чтото страшное со мной, помогите расшифровать, нет ли прединфарктного состояния или инфаркта, или ИБС 39 лет
Здравствуйте Алена ! Понимаю ваши переживания, попробуем вместе разобраться 🙏 На ЭКГ правильный синусовый ритм ,неспецифические нарушения процессов реполяризации вероятно на фоне дефицитных состояний. В подобных ситуациях рекомендуется сдать :Общий анализ крови,железо,ферритин,калий,магний ,гормоны щитовидной железы. Для исключения структурных изменений сердца:Эхо-КС(узи сердца). Как часто возникают боли за грудиной?есть ли связь с физической нагрузкой?сколько минут они продолжаются?какой больше характер боли :колющие ,давящие ,жгучие ,ноющие ?? Не переживайте,все будет нормально 🙂 Крепкого здоровья вам 🙏😌