Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9.10.2020 - закрытый перелом верхней трети левой локтевой кости со смещением, вывих головки левой локтевой кости. 13.10.2020 - открытая репозиция, МОС левой локтевой кости пластиной. Вправление вывиха левой лучевой кости. Прилагаю снимки рентгена до операции, сразу после и на...
Нужно ли делать операцию по удалению пластины? Перелом сросся, металл пора удалять. Но Вы, видимо, хотели спросить, а надо ли это делать? Считается, что надо. Ибо риски после оставления металла выше, чем риски операции по его удалению. Да, есть люди, которые всю жизнь живут с металлом и ничего. Но есть и такие, у которых развивается металоз, остеомиелит и другие осложнения. Поэтому нужно удалять, но решать Вам.
Обработка ранки
1 ответОбнаружила у кота на подбородка ранку, в ней плотное белое отделяемое содержимое. Почистила, мирамистином помыла, стала наблюдать. Сначала ранка затянулась, края посаетлели. Через несколько дней глянула - снова покраснение, открытая ранка, белое твёрдое вещество, немного...
Здравствуйте. Необходим осмотр или хотя бы фото ранки. Возможно это абсцесс из-за воспаления зуба, может быть бактериальная инфекция и т.д. Ранку необходимо промывать через шприц(без иглы), прям в образованную полость,дырочку. 1-2 раза в день не меньше 5 дней раствором мирамистина
Туберкулёз
10 ответовМесяц назад мне поставили диагноз туберкулёз, в итоге в больницу не положили, только до сих пор не поняла заразная я или нет, днк в мокроте обнаружили, но кум не обнаружен, я так и не поняла закрытая форма у меня или открытая? 2 недели принимаю препараты дома
Здравствуйте, Аня. КУМ не обнаружили. Это хорошо. Но методом ПЦР был доказан сам туберкулёз и хоть и малое, но наличие возбудителя в мокроте. В ближайшее время будет известен результат посева мокроты на МБТ на питательные среды. Этот анализ берется одновременно с КУМ. Но результат - после роста МБТ. Вам назначили стандартную схему лечения, т.к. Ваша заразность для окружающих ещё не доказана. При отрицательном посеве Вас будут лечить амбулаторно. При положительном - в зависимости от показателей чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам, если не подходит стандартная схема лечения Это будут проверять ежемесячно, потом раз в два месяца. И ещё рентген-контроль тоже ежемесячно. При отсутствии положительной динамики тоже могут госпитализировать для коррекции лечения. Поэтому, лечение прерывать нельзя. Оно длительное, более 6 месяцев. Наберитесь терпения. Удачи Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь в области поясницы
4 ответаТолько в области поясницы появилась сыпь в виде маленьких красных точек, которые потом темнеют и превращаются в пятнышки с мелкими кожными чешуйками. Пробовала их выдавливать, выходит прозрачная жидкость, при прижигании йодом щиплет как открытая ранка.Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте Это фолликулит От потения, трений бывает каких либо Наружно р зеркалина 2 р в день до нормализации состояния Носите нераздражающую ткань свободнее натуральных материалов
Менингиома Фалькса
10 ответовДобрый день. Мне 42 года и В августе обнаружена (случайно) менингиома правой лобной доли 3см. Отека нет. Была на консультации в Бурденко и медси, рекомендация-открытая операция. Вопрос,можно ли еще понаблюдать тк никаких симптомов нет или все таки принять решение и...
Здравствуйте! Менингиома в 3 см - это довольно крупное образование. Дебют заболевания, когда менингиома начнет вызывать отек головного мозга, может быть в виде судорожного припадка и внезапной слабости в конечностях. Тогда придется более экстренно (в сжатые временные сроки) решать проблему и проводить хирургическое лечение. Либо ждать квоту на операцию и госпитализацию. Плановое оперативное лечение в федеральном центре более предсказуемое и управляемое, сопряжено с меньшим количеством осложнений. А если будет развиваться неврологический дефицит от воздействия менингиомы на головной мозг медленно, долгое время и малозаметно (например, легкая слабость в ноге или в руке, нарушение мелкой моторики), то после операции все нарушения могут не восстановиться.
Здравствуйте. Сегодня попала под сильный ливень, нога промокла на сквозь, на ноге имеется открытая рана от ожога, которая была под повязкой Бранолинд, через минут 15-20 пришла домой, обработала ногу хлоргексидином и заложила опять бранолинд. Очень переживаю за рану, могла- ли...
Здравствуйте. Риска нет ничего не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ортез Тюбингера?
4 ответаУ девочки 3 мес 9 дней следующая ситуация: 1) на УЗИ тазобедренных суставов получили следующее заключение: Правый тазобедренный сустав Угол альфа: 68 * Угол бета: 51 * Крыша вертлужной впадины с хорошей дифференциацией наружного выступа, ацетабулярная ямка глубокая Лимбус...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. На рентгенограмме левый ТБС слегка вышел за пределы нормы, но не критично. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Тюбенгера (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Не болейте.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Дисплазия тбс
10 ответовУзисты уже второй раз ставят дисплазию по узи. Ортопед в поликлинике сказал, что все ок , не стоит беспокоиться Последнее узи сделали в 6 мес и 2 дня, не знаю насколько информативно будет , но на рентген не очень хотелось бы идти Это было первое узи 25.09.25 Соотношение в...
Здравствуйте! В описании есть несоответствие описания (углы в норме) и заключения - врач пишет, что патологии не выявлено, а тип сустава отмечает 2а- так маркируются суставы у детей до 3 мес при физиологической незрелости суставов. Тип по описанию -1а По описанию впадины нормального строения, центрация головок правильная, ядра оссификации развиты, углы в норме - действительно суставы зрелые. Прикрепите фото сканов, если есть такая возможность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЧто делать? УЗИ 4.5 месяца Справа 1А тип по Графу, зрелый слева II В тип по Графу. Описание Правый Вертлужная впадина сформирована Костный край угловой Лимбус не изменен Углы Альфа =640 Бета= 44 0 Ядро окостенения 3,7 мм головка бедренной кости центрирована...
Здравствуйте. По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма. По УЗИ сустав 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. После такого УЗИ в 4,5 мес уже назначают рентгенографию. УЗИ не достаточно. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем мизерное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Потом со снимком очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Скорее всего, потребуется ношение отводящей шины.