Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ + РАС в 21 год
8 ответовДобрый день, мне 21 год. С 18 лет пытаюсь осознанно выйти в ремиссию, бороться с состоянием, которое, на самом деле, очень трудно и тяжело описать. Первое обращение к психиатру было в 13 лет, жалобы вспомнить тяжело, скорее всего, было связано больше с аффективной сферой....
Здравствуйте. Интересная у Вас история! Если вкратце, основная проблема - это перегрузка нервной системы. Ваш мозг не фильтрует входящие сигналы (при Аспергере, да еще в сочетании с СДВГ характерна постоянная обработка лишней информации) и поэтому работает на повышенных оборотах. Как компьютер у которого процессор постоянно загружен на 100%. Поэтому Вам и приходится спать по 17 часов чтобы хоть как-то восстановится и нет сил на быт. И потому Вам помогали прегабалин и диазепам - они тормозили избыточное возбуждение мозга. Антидепрессанты в таких ситуациях малоэффективны, так как серотонин, на который они действуют, здесь не причем. Напрашивается вариант с атомоксетином, который как раз уберет эту излишнюю активность мозга и невозможность сосредоточится на чем-то конкретном. Ламотриджин с карипразином тоже могут подойти. Первый будет стабилизировать работу коры мозга, уберет излишнюю электрическую активность, второй должен справится с ангедонией, вернет Вам вкус к жизни за счет влияния на дофаминовые рецепторы. По поводу психотерапии - необходима работа с СДВГ-симптоматикой - тайм-менеджмент и все такое. Психоанализ здесь совсем ни к чему. Тут и без анализа понятно, что у Вас особенная организация работы нервной системы.
Граммидин детям до 3 лет
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста. Ребенку назначили граммидин в 2 с половиной года и сказали именно таблетки. Ребёнок ещё не умеет рассасывать таблетки. Спрей граммидин по инструкции с 3 лет, таблетки с 4 лет. Можно ли заменить на спрей таблетки? Или лучше другой аналог,...
Здравствуйте. Если ребенок не умеет рассасывать таблетки, то и смысла в них нет. Спреи не рекомендуются до 3 лет в связи с риском развития ларингоспазма. Есть ли у ребенка боль в горле, налеты, изъязвления?
Анемия уже несколько лет
6 ответовЗдравствуйте. Уже на протяжении нескольких лет, ОАК показывает анемию. Примерно полтора года назад наблюдалась у Гематолога, прошла множество врачей (гинеколог, гастроэнтеролог, УЗИ, дополнительные анализы, также и колоноскопию) нигде не подтвердили внутреннее кровотечение....
Здравствуйте! По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше. В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца. В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Все хронические болезни держать в стадии компенсации. Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину. Наиболее частая причина рецидивирующего железодефицита у женщин - ежемесячная кровепотеря, менструации. Проблемы с ЖКТ, малое употребление белка, инфекции, болезни репродуктивного тракта ( миомы, аденомиоз, эндометриоз) также могут поддерживать железодефицит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1,5 года, есть ли РАС?
5 ответовЗдравствуйте! Ребенок 1,5 года, стал иногда махать «крылышками» и кружиться вокруг своей оси (видео прикрепляю) https://disk.yandex.ru/a/4dHMfo8zQQBh9A Делает это недолго и легко переключается на другие занятия. Сейчас активно прорезываются сразу 4 зуба, делать так стала...
Здравствуйте, оцениваем развитие в целом, красных флагов по описанию не вижу , то что вы описываете похоже на вариант нормы, касаемо видео, за этим важно понаблюдать, но это не говорит а патологии, возможно это новая умелка, важно чтобы это было не навязчиво. Важно чтобы в этом возрасте понимал обращенную речь и выполнял простые инструкции, при этом отмечать положительную динамику по развитию. Но более точно можно сказать очно осмотрев ребенка и оценив объективно.
Первая БЦЖ в 8 лет
1 ответДобрый день. Ребенку 8 лет, ни разу не был привит БЦЖ. Вес при рождении 950г. В первые годы жизни были медотводы, иммунологом составлен индивидуальный график всех прививок. В 2,5 года фтизиатр дал отвод от БЦЖ по общему состоянию здоровья. Рекомендовали вернуться к вопросу в...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, в связи с чем были мед.отводы от вакцинации? Отрицательные пробы Манту говорят об отсутствии поствакцинального иммунитета у ребенка и иммунитета от контакта с живой микобактерией туберкулеза, что может давать возможность провести вакцинацию сейчас, однако, если у ребенка снижен иммунитет сейчас, то даже при наличии ранее контакта с живым штаммом микобактерии туберкулеза, проба Манту может дать отрицательный ответ. Важно оценить и иммунный статус ребенка сейчас.
Стелфрин ребенку до 6 лет
13 ответовДобрый день ! Сыну 1 год 11 месяцев. Были у офтальмолога на днях , жалоб не было, просто осмотр к 2 годикам. Помогите расшифровать диагноз и назначение ( прикрепила) , на словах объяснили что глазки сильно напрягаются , в причинах выяснили что в комнате по вечерам горит...
Здравствуйте. По фото- на верхнем веке произошла закупорка протока мейбомиевой железы, образовался халязион. Нужно будет прокапать Тобрадекс по 1 кап 4 раза в день 10 дней, а так же через 10 мин закладывать мазь Гидрокортизоновую 0,5-% за веко3 раза в день 14 дней, а Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день 14 днейнаносить на кожу в области шишки . По осмотру у малыша есть уже небольшая близорукость и астигматизм, доктор пока Вам выставляет ПИНА (привычно избыточное напряжение аккомодации), но это не совсем верно. У ребенка после капель на широкий зрачок всё равно остается минус по сфере и по цилиндру. Это уже самая настоящая близорукость или миопия. Сейчас нужно пройти курс капель не Стелфрин(они не убирают зажим с мышцы, бесполезные капли, просто расширят зрачок), лучше прокапать Мидримакс по 1 кап на ночь в оба глаза 1 месяц. И через месяц показаться опять врачу, скорее всего будут назначены уже очки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИМП у ребёнка до 3х месяцев.
7 ответовДобрый день! У сына обнаружили ИМП. В бак. посеве мочи были выявлены klebsiella aerogenes и escherichia coli.Общий анализ мочи показал лейкоциты 13++ и нитриты. В связи с этим врач выписал принимать фурагин. Во-первых хочу спросить на сколько это верное решение? Во-вторых...
Действующее вещество Фуразидин,поэтому остальные составляющие таблетки не принципиальны.Я бы оставила 1/4 2раза в сутки.Учитывая,что есть пиелоэктазия,вам назначен длительный профилактический курс.Он также обоснован.
Симавик до 18 лет
2 ответаВес вырос за год на 24 кг. Сильные растяжки по всему телу , даже на коленях . Сбой цикла ( нет по пол года). Была на приёме у эндокринолога, анализы все в норме. Заключение врача экзогенно-еонституциональное ожирение 1 степени . Инсулинорезистентность. Дефицит витамина Д...
Здравствуйте! Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог Нет, семавик не применяется до 18 лет. Оценив ваши выписки, я не увидила причин для назначения йода, липоевой кислоты и метформина. Витамин д вы сдавали на фоне терапии витамином д или без нее? Напишите, пожалуйста, ваш дневник питания за несколько дней. Какая активность присутствует в течение дня/недели?
Возбуждение на антидепрессантах при РАС
16 ответовДобрый день! Мальчик 10 лет, аутизм. Агрессии нет. Из-за тревожности, плохого сна и навязчивого запихивания всего подряд в уши назначили феварин (довести до 2 т.) и, если понадобится, тиаприд. 50 мг. Феварин вводили медленно, по схеме, подняли до 1 т., было нормально. В уши...
Здравствуйте,в начале приема Феварина,а так же при повышении дозировки состояние может временно ухудшаться,может повышаться тревога,нарушения сна,телесная симптоматика. Вся эта симптоматика в рамках адаптации к новой дозировке и состояние начнет постепенно стабилизировать. Обычно минимальная,рабочая дозировка препарата начинается от 100мг. Какая в у вас целевая дозировка,которую назначил доктор? Мелатонин совместим с Феварином,но совместный прием может усилить снотворный эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сегодня врач смотрел ребенка, поставил диагноз серозный отит, назначил кандибиотик в уши и панцеф, полидексу в нос. Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку 4х лет капать в уши кандибиотик?
Светлана, здравствуйте! Кандибиотик противопоказан до 6 лет