Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию бабушке
16 ответовПодскажите пожалуйста,стоит ли делать бабушке операции на глаза?(ей 88 лет) Какой может быть прогноз,риски? Бабушка слабенькая.И если нет,то на сколько хватит её зрения? Заключение обследования прикрепила
Эти хирургии, как правило, проводят одноэтапно- за один раз. В рекомендациях консультативного заключения приложенного вами так и указано( первый этап антиглаукомная хирургия, второй замена хрусталика, но одноэтапно).
Операция без наркоза
2 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, имею ли я право настоять на проведении операции без наркоза и обезболивающих средств , по удалению пластины из ключици, Какие могут быть риски в процессе оперирования без анастезии ?
Добрый день. А вы как себе это представляете, ни один хирург не согласиться вас резать на живую и слушать ваш ор на всю больницу. Рисков слишком много: порез рядом расположенных нервов и сосудов при вашем рывке от боли, кроаотечение, болевой шок наконец!! Были бы спицы торчащие наружу тогда безпроблем, а так нет, даже если вы очень захотите.
Грыжи Шморля. Операция?
17 ответовОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи Шморля позвонков L1, L2. Невролог рекомендовал консультацию нейрохирурга на предмет операции. Есть ли статистика по таким операциям? Каковы риски? Или всё же терапевтическое лечение?
Учитывая жалобы больного (наличие корешковой боли при ходьбе,данные анамнеза (правая нога корече),данные осмотра невролога (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты,данные КТ картина спондилоартроза,протрузия диска L4-L5 вырисовывается картина латерального дегенеративно-дистрофического стеноза позвоночного канала ,вероятно уровень L4-L5.Учитывая наличие возможного перекоса таза (правая нога короче)возможно имеется дисфункция крестцово-подвздошнего сочленения с развитием дерматомных болей по ноге.Грыжи Шморля диагностически незначимы.В плане дообследования Необходимо выполнить МРТ поясничного отдела.По поводу консервативного лечения коллеги подробно все изложили.Снять боль возможно проведением курса интерляминарных эпидуральных блокад на уровне стеноза .Рекомендовано консультация нейрохирурга.Окончательную тактику определят после оценки неврологического дефицита и изучения данных МРТ,Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Троичный нерв
5 ответовЖенщина, 70 лет, имеется преддиабет, болела коронавирусом, принимает карбамазепин, таблетки не помогают, в том числе филипсин, высокое давление, нейрохирург предлагает операцию. Прошу проконсультировать по результатам МРТ и описать риски операции.
Здравствуйте. Какую дозировку финлепсина принимаете? Финлепсин и карбамазепин имеют одно действующее вещество -карбамазепин. При консервативной терапии невралгии тройничного нерва препаратами первой линии являются карбамазепин и окскарбазепин. Также могут использоваться ламотриджин, Габапентин, Прегабалин, Баклофен. Сначала пробуется монотерапия. При неэффективности препараты второй линии могут сочетаться с препаратами первой. Также для профилактики болевого синдрома используются инъекции ботулотоксина и транскраниальная магнитная стимуляция. При острой боли от тройничного нерва используется спрей лидокаин и ботулотоксин. Если болевой синдром хронический ( более 15 дней в месяц более 3х месяцев), то к терапии добавляются противоболевые антидепрессанты ( амитриптилин, дулоксетин, венлафаксин). При неэффективности консервативных методов стоит пересмотреть диагноз, тк за невралгией тройничного нерва может скрываться, например, дисфункция височно нижнечелюстного сустава. хирургическое лечение может быть различным ( радиочастотная абляция, хирургическая декомпрессия нервного корешка, микробалон компрессия ганглия тройничного нерва , глицериновая ризотомия тройничного нерва) , это уже подробно обсуждается с нейрохирургом. А так на практике было и такое, что после хирургического лечения эффект был незначительным или его не было, так как страдал на самом деле височно-нижнечелюстной сустав, и дело было не в нейроваскулярном конфликте ( который может и не давать болевого синдрома)
Импланты для позвоночникп
2 ответаМужу назначена операция на позвоночнике.мы идём по программе ОМС. В чем отличие имплантов по ОМС и платных. Диагноз спондилез протрузия дисков. Подскажите, какие риски существуют при операции имплантов по ОМС
Здравствуйте. Риски существуют при любых имплантах. Просто те ,которые платные, бывают несколько лучше и удобнее.Тут вам решать. По ОМС все более оптимизировано.
Кт сосудов шеи
2 ответаЗдравствуйте. Нужны мнения и решения. Нужна ли операция? Какая? Как срочно? Какие риски без операции? У мамы на данный момент очень сильное головокружение. Больше особо ни на что не жалуется
Здравствуйте По данным КТ ангиографии выявлен выраженный атеросклероз сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Наиболее значимые изменения полная окклюзия правой позвоночной артерии, а также сужение левой позвоночной артерии. Это важно, так как левая позвоночная артерия в такой ситуации становится основным источником кровоснабжения задних отделов мозга. Также выявлены стенозы подключичной и общих сонных артерий. Наличие только таких процентов сужения ещё не является прямым показанием к операции. Решение зависит от того,связано ли сильное головокружение именно с нарушением кровотока и есть ли признаки ишемии мозга. С учётом возраста, внезапного выраженного головокружения и поражения позвоночных артерий необходимо в ближайшее время пройти очную оценку у невролога и сосудистого хирурга. Желательно выполнить МРТ головного мозга с режимом DWI для исключения свежего инсульта. Если подтвердится, что симптомы вызваны недостаточным кровоснабжением мозга, чаще рассматривается эндоваскулярное лечение ангиопластика и стентирование наиболее значимого сужения. Открытая операция требуется реже и зависит от анатомии сосудов. Без лечения возможны повторные приступы головокружения, нарушение равновесия, падения, транзиторные ишемические атаки и повышение риска инсульта. Если головокружение сильное и появятся шаткость, двоение, слабость в руке или ноге, нарушение речи, онемение, необходимо срочно обращаться за неотложной помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация после операции
1 ответЗдравствуйте! Подскажите через сколько времени после операции (удаление одной почки) у собаки можно делать плановую вакцинацию? у нас как раз настало время вакцинации, а после операции прошло всего чуть больше месяца, анализы крови и мочи в норме, собака кушает и активничает....
Здравствуйте. Через месяц после операции
Подготовка к операции
4 ответаПодготавливаемся к операции по врожденному вывиху бедра. Сдали ОАК, коагулограмму. Посмотрите , пожалуйста, о чем может свидетельствовать повышенный уровень АСТ , Калия, АЧТВ и ТВ? А т.ж. в норме ли анализ на свертываемость ? Является ли повышение данных показателей...
Питание должно быть полноценным, но щадящим - исключить жирное, жареное, соленое, сладости и другую «вредную» пищу Впоследствии этот показатель нормализуется Если кровоточивости нет, коагулограмма в норме для вашего возраста
Отечность после операции
1 ответЗдравствуйте! После операции миомэктомии был отек левой части живота и паховой области. периодически с утра отек появляется. прошло 4 недели после операции. это как раз сторона самого большого шва. под швом чувствуется уплотнение. что можно делать чтобы рассосать уплотнение и...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить УЗИ мягких с целью исключения серомы. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочке 3 года. В одной больнице врачи советуют ставить колостому после операции, в другой говорят, что лучше не ставить и, чтобы ребенок после операции 5-7 дней провёл под капельницей и не ел, чтобы не опорожнился и зажила рана. Как лучше и почему ? Какие риски не ставить...
Здравствуйте. Если предстоит этап операции на прямой кишке, то колостома предпочтительней. Это исключает риск инфицирования послеоперационной раны. Недостаток - это для ее закрытия тоже нужна операция через 3-4 месяца. Но риск развития инфицирования при отсутствии колостомы выше. За 7 дней на капельнице нужно будет вводить препараты аминокислот, жиров для полноценного функционирования организма., так как функции репарации тканей зависят напрямую от питания ребенка. И все равно будут формироваться каловые массы, хоть и в незначительном количестве, которые будут отходить естественным путем, создавая риск инфицирования и плохого заживления раны. Выздоравливайте.