Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антиритмика.
24 ответаИмеется ФП. В ходе планового повторного визита к аритмологу была отменена предыдущая терапия Пропанормом и назначена новая Соталолом. Принимаю С. 2-й день. В ходе первого дня приема С. наступило ухудшение. Приступы аритмии учащились. Возможность повторной консультации...
Здравствуйте а пропанорм хорошо держал вам ритм?
Смена противозачаточных
15 ответовДобрый день. Уже почти пол года пью противозачаточные Линдинет 30. Сегодня день первых таблеток. Попросила знакомую купить новую упаковку. Она купила Линдинет 20 и Плани Женс гесто 20 , так как в аптеке сказали, что всё это одно и тоже. Есть ли какая-то разница между...
Здравствуйте. Состав этих кок одинаковый, можно спокойно принимать .
Смена препарата
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, чем можно заменить препарат Сульфасалазин? С октября 2025 года беспокоит ежедневная скованность и боль в пальцах рук, боль усиливается в ночное время. Так же присутствует ежедневная скованность в левом колене и боль в...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена смеси
9 ответовДобрый день.Подскажите как правильно переходить с частичного гидролиза на обычную смесь?Малышке 3,5 месяца.Данную смесь в 1 месяц назначали при повышенных углеводах в кале, и была сыпь.Сейчас углеводы в норме.Стали пробовать вводить молочную по одному кормлению в 60 мл.Через...
Попробуйте уменьшить количество, у особо чувствительных деток начинают по 10 мл вводить и тогда ферментные системы успевают адаптироваться и реакции в виде покраснения, срыгивания, спазмов и др - минимизируются.
Смена эналаприла
2 ответаВсем здравствуйте. Имею ХБП с детства, много лет вне обострения. Много лет успешно держу давление в норме эналаприлом 10 мг/сутки. Последний год участились случаи ангионевротического отека щек и губ (без гортани), как побочного эффекта от приема эналаприла. Чем можно было бы...
Добрый день! иАПФ имеют схожую фармакокинетику как и ещё одна группа нефропротекторов-БРА. Но применение этой группы также противопоказано при наличии ангионевротического отёка. Если вы уже давно принимаете эналаприл, а АО появился только в течение года, то стоит проводить дифф. диагноз с аллергическим и псевдоаллергическим АО. Вам нужна консультация аллерголога в любом случае. Препаратом выбора на замену эналаприлу будет Лерканидипин 10 мг в сутки. При недостаточной коррекции можно дозу увеличить до 20 мг.
Смена препарата
4 ответаДобрый день! В ноябре 2019 г поставлен диагноз ТЕЛА правой легочной артерии и сементарных (6.8.9.10) её ветвей, сегментарных(3.8) ветвей левой легочной артерии Проведено УЗИ нижних конечностей:признаки тромбоза глубоких вен левой н/к до уровня общей бедренной вены. Признаки...
Здравствуйте, Александр. Вместо клексана можно принимать таблетки эликвис 5 мг*2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день для профилактики ТЭЛА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата
31 ответЗдравствуйте. Как часто можно использовать тержинан? После осмотра гинеколога в частной клинике и расширенной кольпоскопия у меня сильно начали чесаться и зудеть половые органы. Врач в жк выписала мне гайномакс, от первой же свечи я на стенку лезла. Пришла к другому врачу,...
Здравствуйте! Конечно можете использовать свечи тержинан по 1 вагинально на ночь 6 дней. Хоть даже если каждый месяц использовали , никакого вреда не было бы. Гайномакс вам точно не нужен.
Смена смеси
13 ответовЗдравствуйте. Хотим сменить смесь на Симилак комфорт или Голд.Мы на смешаном вскармливании. Сейчас едим нутрилон га,но в последнее время ребёнку через час после неё очень плохо,колики просто ужасные.Спасает немного саб симплекс(даём в ложке 10 капель+капаем в смесь).Были у...
Нет , на постоянной основе не надо
Смена препарата
14 ответовЗдравствуйте.Имею болезнь Бехтерева.С 2022 ежедневно принимаю омепразол перед приемом НПВС (целекоксиб). Нужно ли сменить омепразол так как часто пишут,что он способствует плохой усвояемости кальция и В12, а также связывают его с риском развития деменции
Олег, здравствуйте! Менять Омепразол на другой аналогичный препарат из той же группы (например, Нексиум, Нольпазу или Париет) не имеет смысла, так как все ингибиторы протонной помпы при длительном приеме обладают абсолютно одинаковым влиянием на кислотность и в равной степени могут снижать усвоение микроэлементов. Учитывая, что вам необходимо ежедневно принимать Целекоксиб для контроля болезни Бехтерева, полностью бросать защиту желудка опасно. Но вы можете минимизировать побочные эффекты Омепразола. Можно рассмотреть отмену Омепразола после консультации с врачом. Целекоксиб это высокоселективный НПВС. Он разработан специально так, чтобы минимально вредить желудку по сравнению со старыми препаратами (вроде Диклофенака или Ибупрофена). Если у вас никогда не было язвы желудка, желудочных кровотечений, вам меньше 60–65 лет и нет тяжелых сопутствующих патологий, постоянный ежедневный прием Омепразола вместе с Целекоксибом может быть вообще не нужен. Обсудить с ревматологом или гастроэнтерологом возможность полной отмены Омепразола под контролем вашего самочувствия. Сдать Витамин B12, ионизированный кальций , Магний. Если обнаружится дефицит B12 или кальция, обычные поливитамины из аптеки не помогут, так как они не всосутся в желудке без кислоты. В таком случае кальций принимают в форме цитрата кальция (он единственный усваивается в щелочной среде желудка), а витамин B12 восполняют уколами или высокими дозами сублингвальных форм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена НПВС
12 ответовНачинаю длительный прием НПВС из-за за двухстороннего сокроиилита подозрение на болезнь бехтерева, наблюдаюсь у ревматолога. Пила эритрококсиб в августе, с него давление повысилось. Пила и нимесил и кетопрофен. Июль август лечили протрузию- не то что нужно было. 4 дня...
Здравствуйте. При подозрении на болезнь Бехтерева НПВС действительно часто используются длительно, но терпеть выраженные побочные эффекты ради конкретного препарата не нужно. Если один НПВС плохо переносится, допустимо переходить на другой. Мелоксикам (Мовалис) и нимесулид (Нимесил) относятся к НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2, но это разные препараты, поэтому и влияние на давление может отличаться. Однако постоянно чередовать их по принципу «давление изменилось значит перешла на другой, затем обратно» нежелательно. Лучше подобрать один препарат с приемлемым обезболивающим эффектом и переносимостью. Если на мелоксикаме давление снижалось до 90/60 с выраженным ухудшением самочувствия и потребовалась скорая, повторную пробу без необходимости лучше не проводить. При длительном приёме НПВС важно контролировать АД, общий анализ крови, креатинин и СКФ, калий, периодически АЛТ, АСТ. Рабепразол защищает преимущественно желудок, но не предотвращает влияние НПВС на давление, почки и сердечно-сосудистую систему. Одновременно два НПВС принимать не следует. И важно, если активный сакроилеит подтвердится, а несколько НПВС оказываются неэффективными или плохо переносятся, лечение не сводится к бесконечной смене НПВС. Это повод с ревматологом обсуждать следующую ступень терапии основного заболевания.