Мне 30 лет, вес 36-37 кг при росте 153 см. У меня вегетативная дисфункция, гипотиреоз, СРК, гастрит, полинейропатия, СПКЯ, дефицит витамина D. Сердце обследовала (ЧПЭС) — здоровое, без патологии.
Пытаюсь набрать вес результатв нет.
Сейчас сильная слабость, тяжело вставать —...

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 364 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (тромбоцитокрит) не несет никакой клинической значимости.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
В биохимическом анализе крови отклонений не отмечается, электролитных нарушений нет. Сывороточное железо, к сожалению очень изменчивый показатель, он меняется каждые 1-2 дня в зависимости от съеденной пищи, приеме препаратов железа, бадов и даже при неправильном заборе крови. Он не отражает истинные запасы железа в организме, поэтому в рутинной практике не рекомендуют оценивать его для подтверждения железо дефицита или наоборот перегрузки железом в организме. Более точный показатель в этом плане является ферритин, поэтому ориентируемся на его значении. Стоит оценить его, если ранее не делали этого. При его значениях менее 40 нг/мл можно говорить о латентном дефиците железа в организме, при котором показан прием препаратов железа.
Гормоны щитовидной железы в пределах физиологической нормы, гипотиреоз, судя по анализам, компенсирован.
Повышение пульса при вставании может быть характерно для ортостатической тахикардии в сочетании с гипотензия.. такое зачастую встречается у молодых девушек с астеничным телосложением (ИМТ ~15.8). Сосуды не сужаются вовремя при вставании, кровь отливает от головы, и сердце пытается компенсировать это резким учащением.
Кроме того, из-за того, что калорийность рациона очень небольшая ( 700-1000 ккал) и есть недостаточное употребление воды, объятий объем крови снижается. Соль задерживает воду, поэтому при бОльшем ее употреблении чем обычно могло вызвать электролитный дисбаланс, что привело к сухости во рту и чувство жара. В подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим.
Также сильная слабость и тяжело вставать это прямое следствие энергетического голодания. Очень важно расширить рацион питания, увеличив калорийность минимум до 1400 ккал в сут для начала. Стоит питаться маленькими порциями 5-6 раз в день, даже если не хочется. Это могут быть высококалорийные, но легкие для желудка вещи, например протеиновые коктейли, теплые супы-пюре с добавлением сливок или масла, яйца , творог, мягкое мясо.
Обязательно пройти дообследования для исключения других дефицитов в организме, доя этого оценивают:
- ферритин, фолиевая кислота, витамин в12,
- Кал на скрытую кровь методом иха (fob gold) - для исключения скрытого кровотечения, а также кал на кальпротеткин (для исключения воспаления в кишечнике)
- Скрининг на целиакию - антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (tTG-IgA) + общий IgA так как при целиакии может нарушаться всасывание веществ
Последний 2 исследования необходимы для исключения органических причин со стороны жкт, которые дать причиной нарушения всасывания веществ и соответственно приводить к дефицитам в организме и невозможности набрать вес.
А какой витамин д сейчас?