Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не спадает давление
9 ответовДобрый день! Мама после инсульта уже 12 лет, по дому передвигается, себя обслуживает, парализована правая сторона, не разговаривает . Последний год не можем стабилизировать давление, постоянно выше 170, пульсирует меньше 60. Принимает утром бисопролол 5 мг, 2 года назад врач...
Здравствуйте. Монотерапия гипертонической болезни одним препаратом как правило неэффективна, попробуйте добавить к текущему лечению Амлодипин 5 мг или Лерканидипин 10 мг на вечерний прием, Ко-перинева оставьте утром. Дозы препаратов при необходимости можно будет увеличить, если гипотензивный эффект будет недостаточный.
Профилактика инсульта
8 ответовДобрый день. Маме 73 года, был инсульт 13 лет назад, сейчас обслуживает себя, немного нарушена речь, передвигается в доме и около во дворе. Принимает индопомид, престариум, нормодипин, диабетонг, глюкофаш, крестор, эзетимиб, плавикс. Раз в полгода проходит лечение...
Здравствуйте! Основная профилактика инсульта - это регулярный приём препаратов для нормализации давления/сахара/холестерина, что Вы успешно делаете, судя по результатам анализов и показателям давления. Капельницы не являются профилактикой каких бы то ни было сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты), но, если у Вашей мамы есть вера в данное лечение и ей так спокойнее, то можно продолжить курсы капельниц. Отвечая на Ваш вопрос: 1)Дозировки назначены верно, единственное, перед уколами комбилипена, оптимально, проверить уровень В1, В6, В12 - при нормальных показателях комбилипен не нужен, чтобы избежать передозировки 2) Головокружение, вероятно, связано с проявлениями вестибулярной дисфункции; лечение заключается в проведении специальной гимнастики Брандта-Дароффа: https://vk.com/video-127818989_456239443 Выполнять 2 раза в сутки по 3 раза в каждую сторону, до регресса жалоб или оставить профилактически по утрам на постоянную основу
Депрессия при ревматоидном артрите
12 ответовДобрый день. Моему отцу 74 года, он давно страдает РА, длительно принимает метотрексат и гормональные препараты. Сейчас артрит вне обострения, однако длительное применение гормонов с целью избавиться от боли привело к большим проблемам со всем организмом, развился остеопороз...
Здравствуйте. Ирина , абсолютно согласна, что вашему отцу необходима консультация психиатра или психотерапевта. На фоне хронического болевого синдрома довольно часто развиваются депрессивные расстройства, что требует назначения антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Галлюцинации
5 ответовСвекрови 71 год.Проживает одна в квартире, обслуживает себя сама, ходит в магазин, готовит сама.Мы раз в неделю навещаем, так же заходит соседка. Стали замечать, что она общается с героями телепередач и по ее словам они вылезают из телевизора и общаются с ней. Она очень...
Здравсвуйте. Какого-то особого поведения от Вас не требуется. Ну, разве что не нужно ругать, настойчиво пытаться переубедить. Вообще эту тему нет смысла трогать. Я имею в виду, что не нужно углубляться, пытаться понять детали и что-то доказать. В данном случае имеет место БРЕД. Это состояния по своему определению предполагает невозможность переубежденная. И лечится это только лекарствами. Для этого используют препараты группы антипсихотики (нейролептики). Лечением занимается врач психиатр. Лучше всего обратиться в ПНД по месту жительства. Но тут есть одна большая проблема. Как я сказал, при бреде нельзя переубедить. Потому что человек не считает себя больным, а эти идеи ложными, ошибочными. Поэтому крайне маловероятно, что она согласится посетить врача. Тут нужно идти на хитрость. Можно объяснить необходимость посещения врача чем-то другим: нужно наладить ночной сон, аппетит или что-то ещё, что ее может беспокоить. В общем, задача непростая. Но само это состояние однозначно не пройдет и не улучшиться. Без лечения не обойтись. А при лечении может избавиться от бреда. Скажите, пожалуйста, никаких опасных действий с ее стороны не отмечалось? никакой агрессии? идей, что нужно наказать этих "Гостей" или что-то вроде этого?
Ищемический инсульт
11 ответовДобрый день! Пишу от пациента. Мужчина-54 года.Прошлым летом случился инсульт(ишемический).Левосторонний парез,слюноотделение,нарушен глотательный рефлюкс.Передвигается.Себя обслуживает. Нарушена речь,чуть нарушена координация движения.2 раза проходил лечение - при...
Ознакомилась с представленным выписным эпикризом. В данном случае обычно рекомендуют при отсутствии аллергических реакций: -р-р Кортексин 10 мг в/м №10, 1 раз в день утром; - р-р Цитофлавин( Инозин + Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота) 10,0+р-р натрия хлорид 0,9%-200,0 в/в капельно №10, 1 раз в день, в первой половине дня; -к. Глиатилин ( Холина альфосцерат) 400 мг по 1 капс. 3 раза в день ( у;о;в) - 2 месяца. И должна быть профилактика повторного инсульта ( контроль АД, пульса 2 раза в год, ЛФК, липидный спектр, исключение вредных привычек).
Кардиолог.Нужна консультация
42 ответаЗдравствуйте! Маме 75 лет. В заключении гипертонич. болезнь (2 стадия) с пор.сердца без серд.недост. Диастол.дисфункция миокарда левого желудочка. Риск 3 ХБП 2ст. Атеросклероз аорты. Остеопороз тяжелая форма. Поражение сосудов мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст с...
Здравствуйте, обычно по описанному состоянию требуется дообследование: узи сердца , контроль натрийуретического пептида крови для исключения сердечной недостаточности, рентген легких , контроль общего анализа крови и ферритина для исключения анемии и дефицита железа ; По анализу повышен плохой холестерин и триглицериды -оценить узи сосудов шеи , по результатам определиться с необходимостью и дозой статинов ; Нет ли отеков ног ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
4 ответаБлль в спине после того как закружилась голова и потеряла сознание у мамы 80 лет. Говорит не падала сильно, а свалилась на пол в доме. Были у невролога. Сделали сегодня МРТ грудного отдела позвоночника и пояснично-крестцового. Результаты прилагаю. Купили сегодня корсет...
Здравствуйте! По данным МРТ признаки компрессионного перелома тела 2 поясничного позвонка ,компрессия небольшая примерно 1 степени. Такие переломы лечат консервативно. Критичного ничего нет, все должно постепенно восстановиться. В таких случаях обычно рекомендуют: наблюдение у травматолога -ортопеда по м/ж; преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы ;иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать ; после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) ;соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. ;приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк по щадящей программе -препараты кальция и вит д3 для лучшего срастания перелома -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Помогите в лечении энцефалопатии
15 ответовМужчина 68 лет. По МРТ картина церебральных изменений, характерных для дисципкуляторной энцефалопатии с корково- подкорковой лобро теменной и корковой церебллярной атрофией и заместительной ковекситальной цистерномегалией. После наркоза в 23 году стала резко ухудшаться...
Здравствуйте Что касается кортексина - к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/ Если видите эффект можно его прокатывать 3-4 раза в год курсами. По поводу памяти. Если мемантин повысить не получается , то добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/
Пена после кашля
10 ответовБабушке 97 лет . Она ничем таким страшным никогда не болела . Пол года назад , у неё боль в груди началась с отекли ноги и после реглета , обнаружили жидкость в лёгких , ей ее откачали и повторно было похожее , она справлялась мочегонным и все походило . А сейчас у неё что...
Здравствуйте, Ксения! У Вашей бабушки признаки сердечной недостаточности. Необходимо ЭКГ для уточнения возможных нарушений ритма сердца для назначения терапии. Чтобы разгрузить сердце можно использовать небольшие дозы нитратов . Например, Кардикет по 20 мг 1-2 раза в день по переносимости. Можно добавить верошпирон по 25 мг 2 раза в день и торасемид 5 мг 1 раз утром ежедневно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврологические боли!
13 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста советом. У мамы 68 лет болезнь Девика или оптиконейромиелит. Поражение спинного мозга. Мама восстановилась, с болезни прошло 10 месяцев. Смогла встать на ходунки, потом трость, и сейчас может ходить уже без трости. Сама себя обслуживает....
Здравствуйте. Можно обсудить с лечащим врачем переход на прегабаллин.