Консультация терапевта /

Не спадает давление — вопрос №1669200

214 просмотров

Добрый день! Мама после инсульта уже 12 лет, по дому передвигается, себя обслуживает, парализована правая сторона, не разговаривает . Последний год не можем стабилизировать давление, постоянно выше 170, пульсирует меньше 60. Принимает утром бисопролол 5 мг, 2 года назад врач добавил на ночь периневу 4мг, теперь пьёт 8мг, но эффекта нет, приходится практически каждый день днём давать моксонидин 0,2, снижает он до 140 . Вызвала врача, сказал моксонидин не принимать, нельзя и вместо периневы выписал ко-периневу для начала 4мг, если мало сказал добавить. Начали принимать, но давление как было так осталось. Что мы делаем не так? Как подобрать лекарство с учетом ее состояния? Маме 83 года

Возраст: 49

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Монотерапия гипертонической болезни одним препаратом как правило неэффективна, попробуйте добавить к текущему лечению Амлодипин 5 мг или Лерканидипин 10 мг на вечерний прием, Ко-перинева оставьте утром. Дозы препаратов при необходимости можно будет увеличить, если гипотензивный эффект будет недостаточный.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, но ко-периневу мы пьём на ночь а утром бисопролол, сказали что нельзя утром и то и то

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно принимать утром оба названных препарата.
Ко-перинева содержит диуретик в составе, вечерний и ночной прием ее нежелателен.
Лечение рекомендую скорректировать как написал вам выше.
Терапевт
Добрый день желательно с перенесенным Инсультом планово раз в пол года или год госпитализироваться в стационар неврологическое отделение или терапевтическое . Для обследования и коррекции лечения
Делать смену препарата
Попробуйте телмиста 80 мг утром
Амолодипин 5 мг утром
Индапамид 2,5 мг утром
Амолодипин 5 мг вечером
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, спасибо за ответ. К сожалению таких больных не кладут в больницу, им требуется все же постоянный уход. А по препаратам, что вы написали, наши отменить полностью?
Терапевт
По анамнезу произошло привыкание к препарату делалась коррекция было малоэффективно
Поэтому желательно сделать смену препаратов
Терапевт
Здравствуйте в вашем случае нужна тройная комбинация . Периндоприл 10 мг + Индапамид 2,5 мг + Амлодипин 10 мг хорошо подойдет препарат Трипликсам в дозировке 10/2,5/10 принимйте по 1 таблетке 1 раз в день утром. Вечером фазостабил 75 + 15.2.
Прием препаратов каждый день и в течении месяца давление стабилизируется.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую добавить Леркамен в вечерний приём.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую добавить к приему леркамен 10 мг 1т вечером.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальное ли такое давление для 18 летнего ?
4 октября 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Потеря сознания. ЭКГ.
31 января 2021
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Бросил пить после приступа тахикардии
7 февраля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Беременность, подскачило давление
17 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...