Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установление диагноза
16 ответовДобрый день! Подскажите правильно ли установлен диагноз С61 злокачественное новообразование предстательной железы сT3bN1M0, стадия IV, II кл. На основании следующий обследований: ПСА - 51,8 нг/мл МРТ предстательной железы: признаки аденокарциномы левой доли предстательной...
Тогда можно посмотреть брюшную полость хотя бы по узи. Важно оценить отсутствие/наличие метастазов. В плане лечения, из-за веса сразу отпадает лучевая терапия. Стол аппарата до 130 кг или до 150 кг зависит от фирмы. Плюс каждый сеанс (а их будет минимум 30, ежедневно 5 раз в неделю) придётся лежать строго неподвижно на «укладке» по минут 8. Остаётся операция или гормонотерапия. Консилиум должен был оценить текущее состояние пациента, его сопутствующие заболевания и выбрать подходящий вариант. Гормонотерапия-это более щадящий вариант, который тоже результативен. Хирургическое лечение радикальное. Сразу и полностью убирают предстательную железу. Однако там длительный период восстановления. Первое с чем сталкиваются пациенты: это боль в послеоперационной области и самое деликатное-недержание мочи, мужчины используют урологический подгузник, со временем надежания доходит до уровня подтекание и подгузники заменяют на урологические прокладки. Т.к. лечение радикальное, то прогноз в плане прогрессирования болезни здесь лучше, чем при гормонотерапии. Но все индивидуально! Я вам рассказала в общих словах, по пациенту должен решать консилиум.
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Восстановление после лучевой терапии
7 ответовРак альвеолярного отростка верхней челюсти IV ст T4N0M0. Был проведён курс лучевой 23 сеанса; цисплатин 40 мг. 4 июня выписана домой в удовлетворительном состоянии. С 2 июня нет нормального стула. С 6 июня не может питаться нормально. Рвота. Непроходимость кишечника исключили...
Здравствуйте Какого числа был цисплатин??? Делали ли до лечения ЭГДС? Были ли рвота и тошнота на фоне курса химиооучевой терапии? Делали скорая клизму? Прикрепите полностью выписку к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста это опасно?
5 ответовМРТ исследование головного мозга, мужчина 39 лет. Из текста описания: Боковые желудочки мозга не расширены, минимально асимметричны. Отмечается расщепление листков прозрачной перегородки размерами 2,4*2,Осм, протяженностью до 4,4см. II1-й желудочек 4мм, IV-й желудочек 8мм...
Здравствуйте Желательно, чтобы Вы прикрепили сам протокол А так, ничего по описанию страшного нет , врожденные особенности строения.
Сильная одышка, головоокружение.
23 ответаДобрый день. Женщина 70 лет , примерно неделю назад началась сильная одышка при движении, в состоянии покоя дыхание нормальное. Температуры, кашля и признаков простуды - нет. По прошлым визитам к кардиологу диагноз: ИБС. Аритмический вариант. НСР по типу наджелудочковой,...
Добрый день! Необходимо исключить тромбоэмболию лёгочной артерии, инфаркт. В целом, показана госпитализация
Заключение после КТ
16 ответовПрошу разъяснить заключение. Диагноз - HPV-ассоциированный плоскоклеточный рак ротовой полости с поражением нижней челюсти слева с T4N1M1, стадия IV. Заключение: КТ -картина зоны литической деструкции в нижней челюсти слева - Ca, mts во внутригрудных лимфоузлах. Гемангиома...
Здравствуйте! Вы можете прикрепить протокол кт целиком?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 35 лет. Диагноз: РМЖ IV ст (cT4bN2M0) МТS в печень, SuspMTS в прав яичников, Her2/neu статус неопределен, pП 5 баллов рЭ8 баллов, Кi67 45%. Назначили лечение: 3 курса доксорубицин 60 мг/м2 + ЦФ, гозерилин 3,6 мг. Вопрос: стоит ли начинать такое лечение или...
Добрый день! Необходимо обязательно уточнить статус her2- так как в зависимости от него будет назначена или не назначена таргетная терапия. Если статус будет отрицательным- то назначеное лечение правомочно, если нет- то будет совершенно другое лечение.
Фолликулярная опухоль
8 ответовЗдравствуйте! Нашли узел на щитовидной железе 1,4мм. Сделала биопсию, итог - фолликулярная опухоль ( IV) . Попросили сдать паратгормон (114.8) и ионизированый кальций (1.18) . Мне 27 лет . Что может значить такой повышеный паратгормон , при том что кальций в норме . Долю...
Здравствуйте! При снижении уровня витамина Д ,паратгормон компенсаторно начинает повышаться , вам нужно досдать анализ на витамин Д, если еще не проверяли, также уровень альбумина и общего кальция для определения точного скорректированного уровня кальция
Обнаружено хеликобактер
4 ответаСдала биопсию , сделала фгдс. Онаружено хеликобактер . Что нужно от нее пропить? Заключение : к1 хронический выраженный слабоактивный хеликтобактеиный гастрит антрального отдела желудка . Обсеменение К2 хронический выраженный слабо активный хеликтобактереый гастрит...
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Я задам вам уточняющий вопрос. Ранее инфекцию вы лечили? Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моему папе 67 лет, был поставлен диагноз РПЖ, Т2N1M0, IV, метостазы в регионарные лимфоузлы. При постановке диагноза, 27.10.2022 ПСА был 13,2. На сегодняшний день 31.44. Нужно срочно делать МСКТ, но у него повышен креатинин до 153. Был 146, неделю снижал...
Здравствуйте. Не самая критичные цифры креатинина, но, КТ с контрастированием при повышенном креатинине нежелательно делать, либо тогда не применяют контраст, но без контраста тоже обследование может быть не информативным. Как Вы снижали креатинин? Можно применять леспефлан по одной столовой ложке три раза в день в течение 14 дней. Можно принимать Энтеросгель. Необходимо обговорить с врачом, который непосредственно будет выполнять обследование КТ.