Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При МРТ-исследовании шейного отдела позвоночника костно-деструктивных изменений не определяется. Шейный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен с тенденцией к формированию патологического кифоза на уровне С3- Сб. Ось позвоночника в положении лежа в корональной плоскости...
Здравствуйте. Боль в какой руке (справа или слева)? Что по лечению уже выполнено?
Жалобы: Неустойчивый стул с преобладанием кашеобразного иногда жидкого стула. В 99% случаем утром. Могу сходить 1-4раза Не могу набрать вес. При росте 182. Вес в пределах 77-79кг Резкий запах пота с недавних пор Очень легко подхватываю кишечные инфекции. Симптомы: Цвет...
Здравствуйте! Связывать всю картину с недостатком желчи по представленным данным оснований нет. Гипомоторная дисфункция желчного пузыря не означает, что печень вырабатывает мало желчи. По УЗИ камней и расширения желчных протоков нет, биохимические показатели печени без существенных отклонений. Удаление аппендикса также не считается причиной дисбактериоза и хронического нарушения стула. Дыхательный тест формально соответствует критериям СИБР: водород повышается с 4 до 25 ppm к 90-й минуте. СИБР может поддерживать вздутие и изменение стула, но сам по себе не объясняет всю многолетнюю историю заболевания. С учетом жалоб и результата теста в подобных случаях применяют рифаксимин (Альфа-нормикс) 550 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Идея о хроническом воспалении кишечника из-за бактерий пока не подтверждается: по колоноскопии воспаления не выявлено, СРБ и СОЭ нормальные. При такой длительной истории и выраженной зависимости стула от продуктов возможно функциональное расстройство кишечника, в том числе сформировавшееся после перенесенной кишечной инфекции. Для исключения других причин хронического неоформленного стула имеет смысл определить фекальный кальпротектин, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA, антиген/ПЦР Giardia, панкреатическую эластазу кала. Неприятный запах пота с дисбактериозом доказанной связи не имеет, поэтому эту жалобу следует рассматривать отдельно.
Лечение васкулита и как снять отёки
11 ответовУ бабушки 76лет гемморогический васкулит (возможно после ковида). В анамнезе Сахарный диабет + гипертония + мерцательная аритмия АНАЛИЗЫ МОЧА Белок в моче на разовая). Эритроциты в моче 116 Ед/мкл, пикоциты - 56 Ед/мкл, гиалиновые цилиндры 3 Ед/мкл. КРОВЬ - Креатинин в...
Здравствуйте! Касаемо преднизолона,согласно клиническим рекомендациям при лечении васкулитов, он обычно назначается из рассчета 1 мг на кг массы тела/сут,но не более 80 мг/сут. Отек нижних конечностей может быть на фоне и приема больших доз преднизолона и на фоне сердечной недостаточности и на фоне поражения почек. Прежде,чем что то рекомендовать,важно понять причину. Задам уточняющие вопросы 1. До начала приема гормонов ноги отекали? 2. Есть ли отеки на лице,на руках? Или только ноги? 3. Отеки одинаковы в течение дня? Или больше к вечеру? Или наоборот утром? 4. Выполняли ли узи сердца? Выполняли ли узи сосудов нижних конечностей? Узи почек? 5. Прикрепите пожалуйста бланки всех анализов для удобства,чтобы даты были видны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка бак посева из зева
6 ответовТребуется расшифровка анализа. На гландах у ребёнка(3 года) был небольшой грибок. Педиатр сказала, что ничего страшного. Три дня смазывали раствором кандит. Сейчас гланды выглядят чистыми. На дискомфорт ребёнок не жалуется. Повторный приём педиатр не назначила, но направила...
Здравствуйте. Выявлен рост нормофлоры и условно-патогенных микробов в небольшом колличестве. Такое превышение лечится местно. Антибиотики не нужны. А вот почему есть тост различной флоры, надо выяснять. Исключите хронические герпесвирусные инфекции. ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ
Проблема с засыпанием
19 ответовЗдравствуйте! Есть давняя проблема со сном. Примерно лет 5 назад не смог заснуть две ночи подряд и появился страх того что не смогу заснуть и сегодня и так каждую ночь. В начале справлялся с этим не значительными дозами различных успокоительных и седативных препаратов потому...
Дмитрий, чем больше техник, тем дальше от покоя... "Мысль не может прекратить страдания, мысль создаёт его" - Джидду Кришнамурти. Не техники нужны, а сдача Тому, Кто даёт сон, как благодать. Успехов!
Ламиниры или коронки
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор. Мне 41 год, всю свою сознательную жизнь я хожу к стоматологу лечить кариес. Думала, что это наследственное от отца, ну вот такие слабые зубы. Абсолютно на каждом зубе пломба, также 4 коронки на жевательных и ещё 1 зуб имеет только корень и...
Здравствуйте, Вы КЛКТ перед мокапом делали?(большие вопросы к 4.6 , 2.6,3.6 зубам). 2 дня слишком малый срок,чтобы говорить привыкнуть или нет(минимум 2 недели). При повышенной стираемости поднимают высоту прикуса(до нормы) на временных конструкция, затем меняют их на коронки и виниры(люминиры-просто тонкие виниры без препарирования на фронтальную группу,на жевательные-окклюзионные накладки(вкладки). и коронки. Тактика понятная. Главное не ошибиться с прикусом на временных конструкциях и при переводе временных в постоянные. С люминирами не все врачи и техн ки умеют работать и высокие требования к гигиене(если пациент плохо чистит зубы,много курит-на границе винир-зуб будет скапливаться налет. Вообщем люминиры хорошо мотивируют тщательно чистить зубы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен гемоглобин
3 ответаВид биоматериала: Сыворотка крови 25-ОН V itamin D (Витамин D2 / D3) нг/мл 30,0 - 100,0 Т ип анализа: 06. Система кроветворения Вид биоматериала: Сыворотка крови Н аименование анализа Р езу льтат Единицы измерения Р еферентны е значения Витамин В12 (цианокобаломин) <150.0...
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. По анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического вялотекущего заболевания крови). Гемоглобин выше 180 г/л без причины требует осмотра гематолога. Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни сердца, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, ХОБЛ, использование гормонов, воспаления и тд. Для исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин. Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
Добрый день! Подскажите пожалуйста, нормальные это размеры лимфоузлов или нет? Исследование проведено на аппарате: SIEMENS Magneton Sola 1,5 T 2022 Область исследования: МРТ мягких тканей шеи Протокол: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с...
Владимир, здравствуйте. В таких случаях можно подозревать последствия инфекции, возможно бактериальной природы. Какие жалобы кроме некоторого увеличения лимфоузлов беспокоят? Не сдавали уровень С реактивного белка? Какое лечение получаете на данный момент?
Апластическая анемия?
11 ответовДобрый день! Привожу панель Хроническая анемия ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC) Лейкоциты (WBC) 5.95 x10^9/л 3.33 - 10.30 Эритроциты (RBC) 4.13 x10^12/л 3.81 - 5.08 Гемоглобин (HGB, Hb) 95.00* г/л 120.00 - 140.00 Гематокрит (HCT) 30.40* % 34.88 - 45.26 Средний объем эритроцита (MCV)...
Пока причина не выяснена, эффективность лечения может быть нивелирована. Вы можете начать прием сорбифера дурулес по 2 таблетки 1 раз в день 7 дней,затем перейти на прием 1 таблетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы ( напомню онкология кишечника 4 стадии, метастаз в легкие, правый мочеточник, лимф узлы в правой подвздошной области), для более точной информации прикреплю выписки и Кт снимки. на данный момент у нее обнаружен тромб в правой бедренной Вене. Флеболог назначил...
Здравствуйте 1)Что нам делать ?снова капать кровь, можно ли при остром тромбофлебите? да, никаких ограничений по гемотрансфузии на фоне острого тромбофлебита нет И такая анемия - показание к переливанию крови 2)Еще мы клеим ей фентаниловые пластыри 50 мкг, можно ли пластыри при такой анемии? Да, анемия никаким обращом противопоказанеим к Фентанилу не является Дозировка 50 мкг эффективна? 3)Может ли нам сейчас попробовать эндокапсулу для исследования тонко-толстого кишечника,как метод исключения. Ну если по снимкам эндокапсулы все чисто, то мы будем предполагать, что это опухолевый генез Так как по колоноскопии и ФГДС источник кровотечения исключен - вероятность того, что он расположен в тонкой кишке - очень мала! несколько смущает темный стул - мелена Подскажите, пациентка принимала таблетированные формы препаратов железа? Сдавали анализ кала на скрытую кровь? Все таки пока больше данных за то, что это анемия опухолевого генеза