Консультация гематолога /

Апластическая анемия? — вопрос №258646

1791 просмотр

Добрый день! Привожу панель Хроническая анемия
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (CBC)
Лейкоциты (WBC) 5.95 x10^9/л 3.33 - 10.30
Эритроциты (RBC) 4.13 x10^12/л 3.81 - 5.08
Гемоглобин (HGB, Hb) 95.00* г/л 120.00 - 140.00
Гематокрит (HCT) 30.40* % 34.88 - 45.26
Средний объем эритроцита (MCV) 73.60* фл 82.40 - 98.78
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 23.00* пг 27.09 - 32.98
Средняя концентрация Hb в эритроцитах г/л
(MCHC)
313.00* 313.45 - 346.68
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 43.60 фл 42.00 - 53.60
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 16.60* % 12.20 - 15.00
Тромбоциты (PLT) 360.00 x10^9/л 146.16 - 377.65
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.60 фл 8.61 - 12.21
Тромбокрит (PCT) 0.38 % 0.18 - 0.38
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 12.50 фл 9.60 - 15.20
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Нейтрофилы (Ne), абсолютное количество 2.88 x10^9/л 1.50 - 7.00
Нейтрофилы (Ne), % 48.40 % 38.20 - 74.14
Лимфоциты (LYMF), абсолютное количество 2.47 x10^9/л 1.20 - 3.50
Лимфоциты (LYMF), % 41.50 % 16.94 - 47.48
Моноциты (MON), абсолютное количество 0.44 x10^9/л 0.30 - 1.00
Моноциты (MON), % 7.40 % 4.73 - 12.00
Эозинофилы (Eo), абсолютное количество 0.14 x10^9/л 0.00 - 0.40
Эозинофилы (Eo), % 2.40 % 0.30 - 4.70
Базофилы (Ba), абсолютное количество 0.020 x10^9/л 0.010 - 0.080
Базофилы (Ba), % 0.30 % 0.10 - 1.20
РЕТИКУЛОЦИТЫ
Ретикулоциты 0.50* % 0.76 - 2.21
Ретикулоциты, абсолютное количество 22.70* x10^9/л 33.10 - 101.50
Аналитическая система: Автоматический анализатор СОЭ Alifax Test 1, Alifax, Италия
Аналитическая чувствительность тест-системы: 100%
Аналатическая специфичность тест-системы: 100%
A12.05.001 Исследование скорости оседания эритроцитов
СОЭ (метод аттестован по Westergren) 22.0 мм/ч 2.0 - 30.0
Трансферрин 3.26 г/л 2.00 - 3.60
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови
Железо сывороточное 6.7 мкмоль/л 5.8 - 34.5
A12.05.011.000.01 Исследование ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки
Ненасыщенная железосвязывающая способность мкмоль/л
(UIBC)
64.2 24.2 - 70.1
Аналитическая система: -
A12.05.011 Исследование железосвязывающей способности сыворотки
Железосвязывающая способность сыворотки мкмоль/л
(ОЖСС)
70.9 41.0 - 77.0
A12.05.019 Исследование насыщения трансферрина железом
% насыщения трансферрина 9.4* % 15.0 - 50.0
Аналитическая система: Roche Cobas 6000 e601, Roche Diagnostics, Швейцария
A09.05.076 Исследование уровня ферритина в крови
Ферритин 5.6* мкг/л 13.0 - 150.0
Аналитическая система: Roche Cobas e8000 602, Roche Diagnostics, Швейцария
Аналитическая чувствительность тест-системы: 30 пг/мл
A12.06.060 Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови
Витамин В12 (цианкобаламин) 254.10 пг/мл 197.00 - 771.00
Аналитическая чувствительность тест-системы: 0.6 нг/мл
A09.05.080 Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови
Фолиевая кислота (фолаты) 12.7 нг/мл 3.9 - 26.8
Аналитическая система: Roche Cobas c8000, Roche Diagnostics, Швейцария
Аналитическая чувствительность тест-системы: 0.1 г/л
A09.05.079 Исследование уровня гаптоглобина крови
Гаптоглобин 1.02 г/л 0.30 - 2.00
ВИЧ и расширенные Гепатиты отрицательно, есть небольшие потери белка с мочей, Показатели печени идеальные, но на узи небольшая гепатомегалия, чуть расширены протоки. СА 125 маленький.
Состояние мое очень плохое, что можете посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Елена,опишите, в чем ваше плохое состояние заключается. Приложите обязательно анализ мочи,не исключаю,что при наличии протеинурии, анемия носит нефрогенный характер
Клиент
Мария, ужасная слабость, бессоница, одышка. Меня беспокоят низкие ретикулоциты. Да мочу , я планирую сдать, проходила ФГДС : Диагноз: Поверхностный рефлюкс -эзофагит, недостаточность кардии. Эриматозная гастропатия ( небольшая) Хеликобактер отрицательно.
Клиент
Мария, подскажите, пожалуйста, как проверить функцию почек? Может действительно в этом дело
Терапевт
Обязательно сдайте общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий,натрий, СРБ, это что касается диагностики заболевания почек, а в целом я бы после этого рекомендовала посетить гинеколога, выполнить УЗИ органов малого таза, выполнить колоноскопию, сдать кровь на глюкозу, чтобы исключить сахарный диабет
Клиент
Мария, так а ЖДА мне нужно лечить? в связи с низким гемоглобином и ферритином 5 всего
Терапевт
Пока причина не выяснена, эффективность лечения может быть нивелирована. Вы можете начать прием сорбифера дурулес по 2 таблетки 1 раз в день 7 дней,затем перейти на прием 1 таблетки
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, аплазия пока у вас не получается. А вот железодефицитная анемия вероятна. Проходили ли вы курс лечения железом? Обследовали ЖКТ?
Клиент
Анастасия, нет, к сожалению, год назад, когда я принимала железо, врач сообщила, что железо у вас 50 в анализе больше не принимайте и вот теперь до такого результата докатилась
Клиент
Анастасия, т.е. сейчас ферритин 5 стал
Гематолог, Терапевт
Идёт хронический железодефицит. А вот на фоне чего , воспаление какое в организме хроническое, кровепотерям регулярные-это надо разбираться
Врач КДЛ
Здравствуйте, Елена!
По анализу крови есть достаточно данных за ЖДА.
Начните прием Тотемы.
Минимум на 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо дефецитная анемия
9 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Количество белка в рацине ребенка в 10 месяцев
10 октября 2022
pchernomurova@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин. Повторный вопрос после анализов и мальтофера
1 марта 2024
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ЖДА у ребенка (3 года)
5 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи