Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома может ли болеть
1 ответДобрый день, обнаружила у себя в ПМЖ твёрдое образование рядом с ореолой, которое катается под кожей, УЗИ показало фиброаденома, 0.5 на 0.8 см, врач маммолог подтвердила что это именно она так как она твёрдая острая на ощупь, нажодиться между тканями и вростает в ткани...
Здравствуйте! К сожалению, фото УЗИ и заключение не загрузились. Фиброаденома - это доброкачественная опухоль железистой ткани. Это не рак, так как размер у нее маленький, требует только наблюдения. Даже в начале цикла (а особенно перед менструацией) ткань молочной железы набухает. Фиброаденома имеет собственную капсулу, но она находится в строме железы. При отеке ткань сдавливает нервные окончания вокруг опухоли, отсюда тянущие ощущения, чувство инородного тела или покалывание, так что да, фиброаденома болеть может. Не существует таблеток или мазей, которые заставили бы фиброаденому рассосаться. У женщин старше 45-50 лет на фоне менопаузы фиброаденомы могут уменьшаться в размерах, сморщиваться, замещаться фиброзной и жировой тканью. Но у женщины репродуктивного возраста, пока работают яичники, это практически невозможно.
Боль в суставах пальцев рук
6 ответовЗдравствуйте! У меня гемофилия А, тяжёлая форма. Я работаю компьютерной мышью, на клавиатуре. Когда ввожу себе фактор свертываемости крови 8 2 раза в неделю, активно работаю пальцами обеих рук. С весны 2025 года суставы пальцев рук стали болеть, несколько раз даже пробегали...
Здравствуйте! Ваши жалобы на боль в пястно-фаланговых суставах II–III пальцев при работе за компьютером, ощущение «тока» и наличие тяжёлой гемофилии А позволяют предполагать ранние проявления гемофильной артропатии мелких суставов, усиленные постоянной нагрузкой на кисти. Повторные микроперегрузки + работа пальцами если недостаточный уровень фактора свертывания в крови после приема может вызывать хроническое раздражение синовиальной оболочки и начальное повреждение хряща. Это ранняя стадия процесса, и он обратим при корректной тактике. Что можно провести для дообследования:: -УЗИ кистей — оценка структуры соновиальной оболочки, выпота, толщины хряща, сухожилий. -Коагулограмма перед и через 1–2 часа после введения фактора, позволит проверить, достигается ли защитный уровень. - консультация невролога при «прострелах» В лечении возможно : Коррекция заместительной терапии (обсудить с гематологом увеличение кратности фактора или переход на пролонгированный препарат, особенно в рабочие дни) Использовать для работы вертикальную мышь или трекбол, Делать перерывы каждые 30–40 минут, смена положения кисти, при необходимости мягкие фиксаторы на пальцы. Местно можно использовать гель с диклофенаком или кетопрофеном ТОНКИМ слоем 1–2 раза в день. внутрь можно только парацетамол, НПВС при гемофилии нежелательны. -Из прогреваний можно попробовать магнитотерапию, лазер, мягкие тепловые процедуры при отсутствии отёка. -Лёгкая ЛФК для кистей, изометрические упражнения, без усиления боли. Провести рентгенконтроль кистей через 6 мес для оценки состояния суставов.
Овечий кал
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоит форма кала. Замечаю, что сначала кал выходит кругляшками типо овечего кала, но после этого обычной нормальной формы. Либо может быть только овечий. При этом обычный анализ на кал нормальный, дисбактериоза нет, запоров нет, болей тоже. Что это может...
Наталия, здравствуйте. По копрограмме всё хорошо, изменения, которые есть, обусловлены особенностями питания, это не патология. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не используем в медицинской практике. По поводу овечьего кала - это признак запора, если стул вызывает у Вас затруднения. Запор это не всегда натуживаник при дефекации, вид стула тоже может свидетельствовать о запоре. Пока что больше данных за Функциональный запор, возможно есть долихосигма - удлинение сигмовидной кишки. Что Вам необходимо выполнить из обследований: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По лечению сейчас: 1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц. 2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней. 3. Питьевой режим не менее 2х литров воды в день. 4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулома
16 ответовЗдравствуйте, на флюорографию выявили изменения, положили в больницу с пневмонией, потом отправили на КТ , выявили полостное образование сегмента s6 нижней доли левого лёгкого, отправили в тубдиспансер, сдал диаскинтест, манту, мокроту-все отрицательно; отправили к онкологу,...
Здравствуйте! После операции ещё не известен посев операционного материала... лечение в стационаре минимум 2 месяца в интенсивной фазе и амбулаторно ещё 4 месяца, в случае отсутствия устойчивости к противотуберкулезным препаратам 1го ряда.. работать конечно можете, после завершения лечения... правильно сделали, что прооперировали, т.к. туберкулема-это бомба замедленного действия...
Загиб поджелудочной, полип
10 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста какие нужно сдать еще анализы и в каком направлении двигаться? Беспокоят боли с правой стороны внизу живота( гинекологию , аппендицит , лимфатические узлы исключили ) , коричневые пятна в области спины , груди , шеи и живота их становится...
Здравствуйте. Вероятнее всего , что перегиб был. Просто его не описывали. А по застою в желчном пузыре рекомендуется длительный прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь (+ 1 капс в обед), частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Дообследования: - к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG. Обратите внимание на Fodmap питание.
Гиперплазия эндометрия
26 ответовЗдравствуйте! Интересно узнать мнение специалистов. Ситуация следующая: имею диагноз АМК хроническое, полип эндометрия без атипии, железистая гиперплазия эндометрия, аденомиоз диффузная форма. А так же имею депрессию и панические атаки. Прохожу лечение антидепрессантами( с...
Здравствуйте! Конечно 1-я линия терапии – это внутриматочная система (спираль) Мирена, она является «золотым стандартом» из-за своего локального (местного, а не общего на организм) действия на эндометрий, это — самое эффективное на сегодня лечение. Вторая линия лечения (то есть второй вариант терапии) — это пероральные (через рот) гестагены, это в первую очередь Дюфастон/ Утрожестан с 5 по 25 день мц. Их эффективность чуть ниже, но они также могут использоваться, не существует никаких ограничений «в возрасте». 6 месяцев — это минимальная длительность противорецидивной терапии, чтобы от нее был хоть какой-то толк, грубо говоря. Обычно предпочтительнее и дольше, но это уже решается индивидуально. Кайлина-гормональный препарат, применяемый только с целью контрацепции, но учитывая ваше душевное состояние рассмотреть такой вариант возможно с целью профилактики рецидива гиперплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
3 ответаЗдравствуйте.Мне 47 лет.После появления болей в эпигастрии и привкуса горечи во рту решил сделать фгдс и Данные обследования:Пищевод свободно проходим,слизистая оболочка его бледно-розовая.Кардия смыкается не полностью.Желудок не деформирован,в просвете умеренный слизистый...
Здравствуйте, Юрий! По данным обследования выявлены недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, инфицирование Хеликобактер и признаки дискинезии желчного пузыря с перегибом. В таких случаях обычно проводится эрадикационная терапия для устранения инфекции, назначаются препараты для снижения кислотности и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Схема эрадикации включает ингибитор протонной помпы (например, омепразол 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день), два антибиотика (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10–14 дней. Дополнительно могут использоваться висмута трикалия дицитрат (например, 120 мг 4 раза в день) для усиления эффекта. После курса эрадикации обычно продолжается прием ингибиторов протонной помпы (например, пантопразол 40 мг 1 раз в день) еще в течение 4 недель для заживления слизистой желудка. При дискинезии желчного пузыря могут применяться желчегонные препараты, например урсодезоксихолевая кислота (урсофальк 250–500 мг на ночь) , спазмолитики (Дюспаталин 200 мг 2–3 раза в день ) используются при болях и дискомфорте. Обычно рекомендуется : – Дробное питание 4–5 раз в день, небольшими порциями. – Исключение раздражающих продуктов: жареного, острого, кислого, газированных напитков, крепкого чая и кофе. – Употребление нежирных сортов мяса и рыбы, каш, овощей (не кислых), кисломолочных продуктов. – Отказ от позднего приема пищи, последний прием за 3–4 часа до сна. – Сон с приподнятым изголовьем при рефлюксе. После завершения эрадикации обычно проводится контроль эффективности лечения через 4 недели (дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori). Также может потребоваться повторное УЗИ желчного пузыря при сохранении жалоб. При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога.
Высокое давление
23 ответаУ мамы 76 лет диагноз:ИБС,пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,частая суправентрикулярная экстрасистолия.Преходящая sa-блокада 2степени,Мобитц-1.ПреходящаяAv-блокада 1 степени.гипертоническая болезнь 3степени риск 4,атеросклероз .брахиоцефальных артерий.Осложнения...
Здравствуйте Юперио принимаете неправильно-нужно утром и веяером принимать одинаковую дозу ( то есть если у вас суточна дозировка 200мг,то принимать по 100мг утром и вечером) Вечером можно добавить оригинальный амлодипин-Норваск 5мг 1 таб (чтобы не боли отеков) Амиодарон,бисопролол-оставить Желательно чтобы вы прикрепили результаты обследований:анализы,узи сердца,экг,узи бца
Страдаю эссенциальной гипертензией более 15 лет. Возраст - 55. Давление: утром - 140/90-100, вечером - 160/100. Принимаю: Моксонидин (утром и вечером), Кандесартан, Гипотиазид, Амлодипин, Доксозазин. Сердце в норме (кроме небольшого увеличения показателей нагрузки вследствие...
Добрый день! Антикоагулянты это не шутки принимать просто так, должны быть чёткие показания к этому. Вам необходимо сдать анализ крови на Д димер крови и если он повышен, начать приём Эликвиса по 2,5 мг 2 р/д, но если он в Норме, то не надо, это не шутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей бабушки глаукома на двух глазах. Диагноз: OU артифакия. Гиперметропия слабой степени. Первичная о/угольная глаукома 3А. ЧАЗН? ВМД (сухая форма). Ангиосклероз сетчатки. H40.1.Один глаз практически не видит, поле зрение маленькое, на обследовании полей...
Это ЗВП. Также ещё необходимо сделать ОКТ. Эти исследования всп равно понадобятся для того, чтобы получить группу. Также необходимо, чтобы ваш офтальмолог четко описал осмотр. Т.е. не просто указал остроту зрения, а расписал - центрально, концентрическое сужение, видит с виска и тп. По поводу препаратов на льготой основе - этот список вам сможет подсказать только ваш участковый офтальмолог. Я этого, к сожалению, не подскажу. Я врач из РБ. У нас, например, при выставлении диагноза глаукома пациентам предоставляются препараты для ее лечения ( капли) на бесплатной основе