Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и фибриноген
4 ответаБеременность 29 недель и 3 дня беременности, Эко, Ди Ди двойня. Анамнез: у отца инсульт в 52 года, у бабушки по маминой линии инсульт в 55 лет. На 6 неделе беременности обследовалась у гематолога, по результатам у меня не выявлены ни наследственная тромбофилия, ни...
Проблем с отменой никаких не будет. Препарат действует не более 12-24 часов, можно просто отменить и всё. Насчет инсульта отца - скорее этот фактор риска учитывать не нужно.
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Резкие перепады температуры тела.
23 ответаЗдравствуйте уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста разобраться что происходит. В течении двух недель сильно колеблится температура. От 35 утром до 37. Выше не поднимается. И эти колебания чередуются в течении всего дня. К примеру утром просыпаюсь в ужасном состоянии...
Здравствуйте, а можете анализы прикрепить? Со щитовидной железой нет проблем?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит?
5 ответовЛетом жаловался на изжогу. Сделал гастероскопию. Нашли эрозию в желудке и в пищеводе. Сделали биопсию. Хеликобактер положительный. Пропил антибиотики, денол, ребагит и тд. (Классическая схема лечения хеликобактер) повторная гастероскопия показала что эрозию в желудке вылечил,...
Посмотрела. Ориентируемся только на Биопсию. Атрофию визуально поставить нельзя, можно только предположить. Поэтому не переживайте. На данный момент атрофии нет.
Консультация психиатра.
10 ответовЖене 68 лет. С августа 1999 года страдает депрессией (маниакально-депрессивный психоз). В 2002-2003 г.г. подобрали лекарства золофт и алпразолам. Потом пробовали заменить на Серенату, Серлифт и Фенозепам, но лекарства не подошли по причине побочных явлений, Серената и Серлифт...
Добрый день альпрозалан длительно принимать нельзя поскольку он действительно вызывает зависимость и всё равно у неё случаются срывы даже на этих препаратах и этих дозах рекомендую альпразолам постепенно убирать по 1/4 таблетке каждую неделю вместо альпрозалама начните принимать кветиапин по 25 мг два раза в день в течение двух-трёх месяцев асентру приём продолжайте
Здравствуйте, ранее уже писала о своей проблеме https://sprosivracha.com/questions/4444927-chto-proishodit-s-obmenom-veschestv-i-chto-mozhno-sdelat Стул так и остаётся жидким или полу жидким, как будто в нем присутствует вода или слизь. Недели полторы назад начались...
Здравствуйте! Послабление стула наиболее характерно для нарушения работы со стороны кишечника, вероятнее всего, по причине СИБР. Желчь является природным антисептиком . При нарушении желчеоттока возникает риск нарушения микробиоты, т.е СИБР . Боль в правом подреберье, которая отдает в спину и лопатку может указывать на приступ желчной колики. Можете прикрепить УЗИ ОБП , Копрограмму?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня у тети мерцательная аритмия, возраст 81, последнее время приступы аритмии участились, перебой в сердце, в первые за 10 лет попала вновь в больницу, потеряла сознание, пульс в этот момент был 29, давление около 100. Более 10 лет спасалась пропанормом, но в...
Здравствуйте ! Скорее всего убрали пропанорм, так как по УЗИ сердца увидели противопоказания для его приема (например, утолщение стенок левого желудочка) или же признаки сердечной недостаточности. Амиодарон сильный антиаритмик, но имеет побочные эффекты, поэтому важно раз в полгода проверять гормоны щитовидной железы, а также рентген лёгких. В плане частоты срывов ритма, обычно при фибрилляции важен контроль триггеров. А именно: - поддержание давления, оно должно быть менее 130/80 на фоне терапии - проверка гормонов щитовидной железы, ведь её сбой также дает нарушения ритма - проверка общего анализа крови, ферритина, так как дефицит тоже влияет на ритм - исключение проблем с ЖКТ, особенно с пищеводом и желудком. Как сейчас переносит терапию?
Отслойка. 12-13 недель. Кровотечение.
59 ответов18 мая 10 недель, узи хороший. 30 мая скрининг узи хороший На 12 неделе 05.05.19 увидела коричневые выделения. (в пред. день долго силела в туалете, вечером отдавало в прямую кишку) Узи скорой прикрепила. Кололи кровоостанавливающее ношпу, утрожестан вагинально. Потом...
Узи делать пока есть кровянистые выделения 1 раз в неделю, но все по ситуации, если кровянистые выделения усилятся можно сделать дополнительно Узи.
Добрый день! Предыстория: в ноябре 2024 года гинеколог выявил инсулинорезистентность и ожирение 1 степени. Назначил колоть Квинсенту для контроля сахара и снижения веса. Принимала Квинсенту с ноября 2024 по март 2025 года. В марте приняли решение переходить на Глюкофаж Лонг...
Здравствуйте! По УЗИ описаны признаки желчнокаменной болезни - множество мелких конкрементов и взвесь Такие камни могут периодически блокировать отток желчи, особенно ночью или рано утром, когда желчный пузырь сокращается, а это как раз проявляется приступообразной болью в верхней части живота с иррадиацией, тошнотой и чувством жжения, это называется билиарной коликой Чаще всего такой приступ сопровождается нарастающей интенсивной болью, длится несколько часов, не снимается положением тела, сопровождается тошнотой Квинсента увеличивают риск желчнокаменной болезни, потому что снижает вес и влияют на моторику желчного пузыря - то есть в момент приёма Квинсенты риск образования камней мог вырасти Метформин (Глюкофаж) не связан с камнеобразованием в желчном, но может вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты - диарею, метеоризм, тошноту, иногда дискомфорт в эпигастрии Но описанная картина с ночными приступами гораздо больше укладывается именно в билиарную колику на фоне желчнокаменной болезни, чем в побочные эффекты препаратов Согласно клиническим рекомендациям РФ в таких случаях рекомендуют осмотр абдоминального хирурга и рассмотрение лапароскопической холецистэктомии Прием препаратов для растворения камней в таких случаях повышает риск миграции в холедох с развитием механической желтухи, холангита и панкреатита, в идеале для снижения рисков осложнений - желчной колики, холангита, панкреатита, желтухи механической - проводится лапароскопическая холецистэктомия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение цистита
26 ответовОнкобольная с 2016-го года, 65 лет. На протяжении этих лет ХТ практически без перерыва (со сменой схем). Месяц назад ощутила резь и дискомфорт в нижней части живота. Анализ мочи - повышен белок и лейкоциты, обнаружены бактерии и слизь. ОАК практически в норме. Обратились к...
Здравствуйте. Можно начать (по чувствительности) приём нитрофурантоин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Рекомендую для снижения дизурических расстройств начать препарат Феназалгин (феназопиридин) 100 мг – применять по 2 таб. (200 мг) * 3 раза в день, не больше 2 дней, предупреждаю, что моча и кал могут окрашиваться в тёмно – оранжевый цвет на фоне лечения. Фитолизин по 1 ч.л. * 3 раза в день после еды в течение 14 дней. И пейте больше жидкости, чтобы мочевой пузырь самоочищался, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Также сдайте мазки на микрофлору у гинеколога. Пройдите УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек. Контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи.