Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина , 86 лет. Два года назад ишемический инсульт. Сохранение речи,ходьба с ходунками. 25.09.22 гипертонический криз, 220/117, кратковременная потеря речи и неспособность стоять на ногах. Скорая на дому, к утру восстановление. На следующий день кома, потеря...
Здравствуйте. Необходимо очно осмотреть пациента, оценить состояние переднего и заднего отрезка глаза, измерить внутриглазное давление. Без осмотра, к сожалению, объективный ответ дать сложно
Боли в спине
5 ответовПосле подъема тяжестей разболелась спина. Спустя неделю после первых симптомов, с большим трудом встаю с кровати. Больно сидеть, и даже чихать. Любые повороты корпуса приводят к резкой острой боли в районе поясницы. Даже самые минимальные наклоны невозможны, только прямое...
Здравствуйте. Чтобы понять наличие боли при пальпации, процедура должна быть произведена врачем. В плане кистей подскажите пожалуйста, боли при этом есть, кисти внешне не изменены? В.пдане поясничного отдела позвоночника больше по описанию похоже на мышечно-тонический синдром, но для уточнения нужна очная консультация При такой ситуации обычно назначают нпвс курсом (дексалгин или ксефокам, или мелоксикам, или нимесил). В плане мрт изменения дисков не вызывают сдавления корешков , что говорит о маловероятности причины боли в этом.
Низкое либидо, постоянная усталость
7 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет, беспокоит проблема с либидо, а также постоянная слабость и усталость, готова лежать круглосуточно, от любой физической деятельности, даже обычная ходьба устаю, просыпаюсь уже уставшая. Также раньше чувствовала овуляцию, теперь нет. Менструальный цикл...
Понимаю вас. В таком случае рекомендовано дополнительно сдать анализу ответ на пролактин, так как есть такое состояние как гиперпролактинемии (много пролактина в крови), и при этом может снижаться либидо. Это как дополнительный метод диагностики. При исключении гиперпролактинемии, исключении заболевания щитовидной железы, как гипотиреоз (ТТГ в норме, поэтому эта версия отходит), анемии, в 90 процентах случаев, особенно у молодых женщин -усталость, снижение либидо- это нарушения психо-эмоционального фона, где в помощь психолог, психотерапевт. Получается, что можем иметь дело с порочным кругом, где уже изначально есть усталость, отсюда отсутствие сексуального влечения, это угнетает, падает настроение, и снова нет желания интимной жизни и так далее. При грамотном подходе, когнитивно-поведенческой терапии, возможно использование препаратов, качество жизни улучшается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всю жизнь была в избыточном весе,на данный момент 120кг.Примерно питаюсь на 2000ккл,есть физические нагрузки + ходьба каждый день по 9000шагов.При этом вес держится и не уходит.И с зимы 2024 года я стала терять волосы,я стала лысеть,волосы с самых корней отваливаются.И волос...
Здравствуйте ! При ожирении обычно контролируют липидный профиль , ТТГ , пролактин , глюкозу , проводят ночной подавляющий тест с дексаметазоном ( для исключения гиперкортицизма ), часто проводят пероральный глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для исключения нарушений углеводного обмена . Так как выпадают сильно волосы еще можно исключить дефицит железа и сдать ферритин и обязательно обратиться к трихологу , потому что не всегда проблема алопеции в гормонах . В данном случае масса тела большая , а жировая ткань ослепляет клетки инсулина и возникает инсулинорезистентность ( но инсулин в крови контролировать не нужно ) . При такой массе тела обычно недостаточно уже изменения лишь образа в жизни , а часто нужна медикаментозная терапия , но опять же эффект от медикаментозной терапии не задержится надолго если не придерживаться правил питания и адекватной физической активности . На данный момент для снижения веса существуют как таблетированные , так и инъекционные препараты . Норма калорий для всех разная . Надо ориентироваться на объем своих порций и начинать убирать от них 15-30 %, питаться по типу Гарвардской тарелки ( 1/2 овощи , 1/4 например крупа , 1/4 белок ) , масса тела должна снижаться постепенно , тогда вес будет задерживаться , в норме снижение веса в не неделю не более 500 гр . , нагрузки должны быть преимущественно аэробными ( плавание , активная ходьба , скандинавская ходьба )
Здравствуйте! Несколько месяцев беспокоит палец на правой ноге. Вначале было онемение большого пальца, которое постепенно распространилось на 2 и 3 пальцы и частично на нижнюю часть стопы. Затем появилась отечность, позже - болезненность у основания пальца при надавливании....
Здравствуйте, из возможных причин: 1. Декомпенсированное Поперечное плоскостопие. 2. Болезнь Келлера 2. 3. Неврома Мортона. 4. Артрозо-артрит плюснефаланговых суставов. 5. Подагра. 6. Нейропатия. Из дообследования: сдать анализы на ревмопробы: (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота), АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду). Для первичной диагностики рентген в 2х проекциях. На основании снимка и результатов анализов можно принять решение о лечении или дальнейшем диагностическом поиске.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев назад начало болеть левое колено. Основная боль приприселании на корточки или втавании на колени. Если сгибать лежа на спине то боли как таковой нет. Начинает так же "поднывать" при длительном нахождении на ногах, ходьба или стояние. Есть...
Здравствуйте, на МРТ описывается разрыв передней крестообразной связки и менисков, нужна артроскопия. С Диском МРТ нужно обратиться к травматологу артроскописту в стационар. Сейчас при болях можно Нимесил + Омепразол. Исключить приседы, бег, резкие движения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 6 месяцев были у трех неврологов и у всех разные назначения. При осмотре при поднятии ребенка за ручки встает на носочки, рефлексная ходьба с перекрестом. Один невролог выписал кортоксин и актовегин, другой диакарб, третий только массаж и электрофорез,...
Да, все верно. Электрофорез можно проделать.
Высокое нижнее давление
13 ответовЗдравствуйте, у меня гипертонияеская болезнь, вес 115 кг, мало подвижный образ жизни, давление вернее бывает 140-150, нижнее 95-100. Ранее принимала ордисс 16 и леркамен 10. Так как высокая была мочевая. До леркамента индопамид 2,5 мг. Но и на лекркамен давление 100 нижнее....
Здравствуйте Повышение диастолического артериального давления возможно на фоне патологии почек и надпочечников, либо на фоне стрессового состояния, исключить патологию щитовидной железы. Для исключения патологии советуем узи почек, узи щитовидной железы. Чаще рекомендуется амлодипин для снижения диастолического артериального давления Буду рада вам помочь обращайтесь
Высокий пульс при беременности
2 ответаБеспокоит повышенный пульс при беременности ( беременность 22 недели) В покое пульс от 70 до 100 Если нагрузка ( подъем и спуск по лестнице или ходьба) , пульс от 110 и бывает до 160 доходит Отдышки нет, чувствую себя хорошо, но тревожит, что повышенные показатели Дали...
Здравствуйте. В принципе, тахикардия у Вас невыраженная, никаких неблагоприятных последствий за собой не понесёт. Тахикардия при беременности (особенно во 2-3м триместре) - это частое явление! Она связана с перераспределением крови и появлением еще одного круга кровообращения. Сама по себе, тахикардия не несет угрозы для Вашего здоровья и жизни и для жизни плода. Если ТТГ, гемоглобин и ЭКГ в норме, то такую тахикардию расценивают как физиологическую. Исключите из рациона чай, кофе, какао, горький шоколад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Завышен ттг
7 ответовДобрый день! Сдавала кровь на ттг, т3, т4. Показатели 3,13; 4,23; 12.22 соответственно. Двое докторов сказали, что ттг завышен (косметолог и диетолог), посоветовали обратиться к эндокринологу. Из сопутствующего: ничем не снижаемый вес, вялость, отечность верхней половины...
Здравствуйте! По анализам гипотиреоза нет, прием л-тироксина не показан вам. Щитовидная железа работает нормально. Индекс массы тела 29 - это избыточная масса тела. Если не сдавали эти анализы, то дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. -посмотрите глюкозу натощак -пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев Эти анализы для исключения причин лишнего веса.