Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, 77 лет проходит 5-й курс химиотерапии, основное заболевание- рак ректосигмовидного отдела кишечника с метастазами в печень 4 ст., принимает капецитабин 36400 мг. 1 октября во время фгдс выявлен кандидоз слизистой средней трети пищевода, которого не было до...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Выявление кандидоза пищевода на фоне химиотерапии ожидаемая реакция, связанная со снижением местного иммунитета. Белесоватые налеты в виде островков в пищеводе требуют системного лечения даже при отсутствии боли при глотании. Появление кашля именно после обеда с высокой долей вероятности обусловлено рефлюксом желчи: из-за неполного смыкания сфинктеров желудка жидкое содержимое забрасывается высоко в пищевод и вызывает раздражение дыхательных путей (микроаспирацию). Обычно в таких ситуациях рекомендуют следующую тактику: - Лечение кандидоза (строго по согласованию с онкологом!): День 1 (нагрузочная доза): 400 мг однократно. Для этого нужно выпить 2 капсулы по 150 мг + 2 капсулы по 50 мг. Дни 2–15 (поддерживающая доза): по 200 мг 1 раз в сутки. Для этого принимается 1 капсула 150 мг + 1 капсула 50 мг. Общий курс составляет 14 дней. Важно: при метастазах в печени 4 ст., онколог обязательно должен утвердить эту схему. Флуконазол метаболизируется в печени и может усиливать токсичность химиотерапии. - Лечение рефлюкса: Продолжение приема Омеза (20 мг 2 раза в день) обосновано для защиты слизистой пищевода. Для нейтрализации забросов желчи обычно добавляют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан 250 мг на ночь). - Борьба с кашлем: Жидкие альгинаты (например, Гевискон) по 1-2 мерные ложки через 30 минут после обеда и на ночь. Обычно рекомендуется не ложиться в течение 1,5–2 часов после еды (особенно после обеда) и спать с приподнятым на 15 градусов изголовьем кровати. Здоровья крепкого и сил!
После перенесённого ковида появилось Жжение в горле постоянно, отдаёт в носоглотку, к ушам жар (кроме ночи и утра, пока не поем или попью воды). Сделала фгдс-заброс желчи,дгр,отёчность,гиперемия. Недостаточность кардии под вопросом. По УЗИ-ДЖВП, два маленьких полипа в...
Обследование 1. узи желчного пузыря и определение сократительной функции жп 2. кал на копрограмму 3. дуоденальное зондирование с микроскопие и бакпосевом
Зондирование
3 ответаЗдравствуйте расшифруйте анализ зондирования пожалуйста, жалобы болит правый бок, изжога, тошнота, чувство переполнения, по фгс забросы желчи в желудок, и что посоветуете пропить для лечения , хеликобактер месяц назад пролечила
Здравствуйте! С какой целью выполняли зондирование? Какие результаты клинического и биохимического анализов крови, копрограммы? УЗИ брюшной полости выполняли? Что Вас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация covid
21 ответДобрый день. Хочу вакцинироваться от ковид, сдал на всякий случай общий анализ крови, такие результаты. Можно ли вакцинироваться? С января не болел, только лечу застой желчи в желчном пузыре
Скорее всего это остатки антител после последней вакцинации, после болезни антитела значительно выше
Изжога рефлюкс желчи не проходит
63 ответаМучаюсь изжогой больше месяца. Пью лекарства -не помогает. 2 недели назад делала фгдс: Катаральный эзофагит, гастродуоденит, БПК резко отечный, в 12 кишке по все кишке множественные фолликуляпные образования .Все в желчи, ДПК,желудок (отсюда и изжога)Лечение нексиум по 20 мг...
Пока не видно Он сильнее нексиума Мы им можем только заменить Мы же нексиум пьем Так же и этот Просто с ним можем не понадобится сопуствующая терапия Ни Денол ни Альфазокс Ни мальвацид
Анализ расшифровка дефицит
11 ответовДобрый день, нужна помощь в расшифровке анализов , при прохождении медкомиссии сказали все в порядке , но повышены холестерин , общий белок и прямой билирубин, это я так понимаю связано с застоем желчи Билирубин прямой 4.8 Общий белок 83.1 Холестерин общий 5.51 Железо...
Здравствуйте, опасного по анализам ничего нет. Небольшие изменения могут быть после инфекции, воспаления. Для исключения скрытого железодефицита лучше сдать коэффициент НТЖ, в норме он выше 19%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать и понять что это
11 ответовДобрый день. У мужа заболел живот, думали желудок. Пошли к гастроэнтерологу. Она сделала УЗИ и сказала про застой желчи и механическую желтуху. Сдали анализ биохимию. Расшифруйте пожалуйста. Какое нужно лечение?
Здравствуйте! у Супруга действительно острый холецистит, панкреатит и гепатит. С такими показателями предпочтительна госпитализация и стационарное лечение
Боль в животе
57 ответовПостоянно болит живот. Фгдс чистое, но 2 раза быстрым тестом находили хеликебактери. Был застой желчи и пила урсосан. Сейчас из последнего пью тримедат и он иногда помогает. Анализ кала прикрепила
Добрый день! Подскажите переживания или стрессовые ситуации вы отмечаете? Вздутие или метеоризм? Что у вас со стулом на данный момент времени?
Лечение застоя желчи
6 ответовЗдравствуйте. Месяц назад по УЗИ ОБП – осадок в желчном пузыре. До этого осадок был в 2019 и 2024 годах. Сразу после январских праздников одну неделю побаливал живот, боль скорее ноющая (эпигастральная часть и ниже), либо в правом подреберье, затем живот болел в начале...
Здравствуйте Дмитрий! Деформация желчного пузыря и повышение холестерина является предрасполагающим фактором в образовании взвеси (осадка) желчного пузыря. Основным препаратом для лечения используется урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса в течение 2-3 -х месяцев. Прием пищи 3-4 раза в день, избегать длительных перерывов между приемами пищи, исключить жирную пищу, ограничить употребеление быстрых углеводов. Физическая активность 3 раза в неделю по 40-60 минут. Сывороточное железо величина не постоянная, повышение может быть на фоне приема биологически активных добавок, содержащих железо. Необходимо в динамике выпонить исследование крови на ферритин, это более точный показатель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прокомментировать анализ мочи
22 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что мне делать дальше с таким анализом мочи. 3 дня назад появилось жжение при мочеиспускании и запах еды от мочи. До этого болел живот и правый бок. УЗИ обп застой желчи и диффузные изменения поджелудочной железы. Температуры нет. Только...
Здравствуйте. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет. Поэтому нет необходимости принимать нитрофурантоин. Достаточно принимать пока Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца. Умеренно повышенные эритроциты. Рекомендую пройти УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни.