Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2382752

134 просмотра

Постоянно болит живот. Фгдс чистое, но 2 раза быстрым тестом находили хеликебактери. Был застой желчи и пила урсосан. Сейчас из последнего пью тримедат и он иногда помогает. Анализ кала прикрепила

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит
Вопрос закрыт
гастрит
боли
хеликебактери

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите переживания или стрессовые ситуации вы отмечаете?
Вздутие или метеоризм?
Что у вас со стулом на данный момент времени?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, стул постоянно разный. Может нормальный, стабильный. А может немного мягкий( не понос), иногда выделяется слизь бесцветная. Кровь в клане нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, стресс бывает. Начала работать с психологом, так как тревожная
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, с преобладанием психоэмоционального фона, а именно стрессовые ситуации, повышенная тревожность, необходимо дополнительного работать.
Так как на данном фоне может быть усиление всей желудочно-кишечной симптоматики.
Дополнительное дообследование, которое необходимо выполнить вам указала выше.
Кровь все показатели в пределах нормальных значений.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В качестве дополнительного дообследования со стороны кишечника, порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы (1 раз в год).
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, кровь добавила
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, анализы кала прикрепила. Там есть кальпопректин
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротектин у вас в норме.
В апреле боли в животе вас также беспокоили?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как правило при нормальном уровне фекального кальпротектина, при исключении всей органической патологии со стороны кишечника, воспалительного процесса, пациенту может быть выставлен и мы имеем право на выставление диагноза синдрома раздраженного кишечника.
Как правило терапией занимаются два доктора, это врач-гастроэнтеролог и врач-психотерапевт.
Также дополнительно указала вам несколько дообследование, которые также необходимы при исключении возможных причин симптоматики со стороны кишечника.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данный момент времени из препаратов порекомендовала бы вам продолжить прием тримедата или спазмомен.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, колоноскопия нужна?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Для того чтобы отталкиваться от необходимости проведения колоноскопии, как правило первостепенно пациентам рекомендуется посмотреть уровень фекального кальпротектина, если он в норме, все хорошо, если отмечается повышение выше 250 пациентам рекомендуется проводить колоноскопию.
Также рекомендовано сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Терапия скорректируется в зависимости от результатов дополнительных методов.
Когда речь идет о висцеральной гиперчувствительности то рассматривается прием центральных нейромодуляторов, поведенческие методы лечение воздействующие на ось мозг-кишечник
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Спазмомен по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Или
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, скажите пожалуйста, а что означает слизь в кале? Бесцветная? Не всегда есть. Но иногда вместо кала выходит безболезненно. И не всегда…
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Все анализы хорошие, кальпротектин в норме, соответственно воспаления в кишечнике нет. С учётом этого, можно предполагать функциональный генез болевого синдрома. Функциональная боль очень характерна для людей с тревожным типом личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Стресс и тревога активируют выработку стрессорных гормонов, а они в свою очередь, ускоряют перистальтику кишечника, вызывая спазм и боль. Поэтому коррекция тревожного расстройства и стресса (при наличии) первостепенна.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, я вроде бы сдавала этот анализ после антибиотиков альфа нормикс. Он не мог сделать неверным результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Альфанормикс это кишечный антисептик,не антибиотик, он может нормализовать уровень кальпротектина, так как снимает воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, поняла. Нужно ли пересдать анализ и посмотреть,что на данный момент с данным анализом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пересдать можно, но не ранее чем через месяц, от предыдущего исследования.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, оно аж в конце весны было
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Тогда можно пересдать .
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, а что означает слизь в кале? Бесцветная? Не всегда есть. Но иногда вместо кала выходит безболезненно. И не всегда…
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Слизь может быть на фоне воспаления, а может быть при СРК, как результат гиперперистальтики, у людей с тревожным расстройством.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, как проверить воспаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Кал на фекальный кальпротектин, он у Вас в норме.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, пришел результат хелик. 4.7. Что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Результат сомнительный, в идеале пересдать через месяц, на фоне отмены ИПП, висмута и антибиотиков.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, я из этого ничего не принимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ксения!
По анализам все нормально
Боли в какой области живота?
Вздутие, метеоризм есть?
Со стулом как?
С чем-то связываете появление болей?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, анализы апреля прикрепила. Стул то мягкий очень и частный ( не понос), то нормальный. И не зависит от эмоционального фона
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, не могу из до с утром выйти. Непредсказуемый стул.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Т.е. со стрессом, переживаниями никак не связано?
Только утром со стулом так?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, иногда из-за стресса боль. Но не такого,что стресс 24/7.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, да, только утром. После того, как проснусь. Он очень мягкий или стабильный. Питание при этом одинаковое… и постоянно рулетка что будет утром. Недавно началось боли после еды и не проходят без обезбола. Очень сильная боль и ношпой не снимается. Не пить обезбол и так и болит
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, есть пить месяц тримедат хорошо. Но потом не могу с него слезть. Переживаю, чтобы не было опухолей. В апреле делала фгдс все чисто, но взвесь желчи. С желчный тоже не все хорошо. Там полипы, иногда взвесь. Но полипы пока не растут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
После стула боли не проходят?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, проходят. Но потом после еды вот последнюю неделю появилась боль. Др этого 3 месяца только до стула были неприятные симптомы и непонятный стул. Теперь еще и боли после еды спустя 2-3 часа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
По описанию это все похоже на функциональную патологию( СРК), тримедат может облегчать симптомы. Триггером является стресс, инфекции, определенные продукты. Нужно работать именно с провоцирующими факторами
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, если хелик найдут в дыхательном, надо лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Надо. Он вызывает воспаление и атрофию в желудке
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, хелик может эту боль вызывать, надо если фгдс чистое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
На СРК хеликобактер пилори не влияет. Но может быть причиной функциональной диспепсии( эпигастральной боль)
Если фгдс чистое, то можно подождать
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, скажите пожалуйста, а что означает слизь в кале? Бесцветная? Не всегда есть. Но иногда вместо кала выходит безболезненно. И не всегда…
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это может быть и при норме и при патологии. Может говорить о воспалении
Кал на фекальный кальпротектин нужно сдать
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, пришел результат хелик. 4.7. Что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Больше 4.5 уже расценивается как положительный результат
Значит хеликобактер пилори обнаружен
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Чаще всего слизистый секрет появляется на фоне воспалительного заболевания.
Во время дефекации выделяется немного слизи, которая служит для облегчения прохождения каловых масс.
Это считается нормой.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а как проверить это воспаление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Выше вам с коллегами расписали необходимо дообследование.
Первостепенно это фекальный кальпротектин в Кале и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, пришел результат хелик. 4.7. Что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста ЭФГДС
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
У вас сомнительный результат, необходимо будет повторить исследование.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, на фгдс 2 раза экспресс тест находил. Все равно не достоверно?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Золотым стандартом диагностического исследования является уреазный дыхательный тест, он у вас сомнительный, необходимо повторить исследование
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение причины изжоги и тд
1 ответ
22 октября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Можно ли заменить препарат
1 ответ
21 июля 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Сильные боли во время месячных
1 ответ
11 октября 2022
Виктория, Томск
Вопрос закрыт
Жжение в желудке и изжога
1 ответ
13 октября 2022
Наира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Екатерина Прядко
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com